Премедикация атропином перед интубацией на передозе опиатов

[docent]

Коллеги, ну чего спорить по пятнадцатому кругу - атропин давно исключен из рутинного применения в премедикации практически во всем мире.

[Кожанов]

А нас учат, что для премедикации - самое оно. Бойтесь вагуса, говорят.

[Freb]

Да, но весь развитый мир использует ларингеальные маски.

[docent]

И, типа, про интубацию они там с этими масками и не вспоминают

[docent]

Бойтесь вагуса

По принципу "не уверен - не обгоняй" всплыло такое ИМХО: боишься - делай!

[Neuron]

нужна ли премедикация атропином (для выключения вагус-опосредованного рвотного рефлекса ....

 

Атропином не пользуемся. Остасываем cлюни/слизь отсосом, потом впрыскиваeм небулайзерoм 4% Lidocaine и вводим Suxamethonium и Midazolam или Propofol. Ставим больного на кардио-мониторинг, палсиметрию / капнографию и если что, то проводим коррекцию каких-либо осложней интубации елси таковы возникли. Атропин еще можно встретить в некоторых протоколах для педиатрии как профилактика ваго-вазальных реакций.

 

Многие службы Pre-Hospital EMS даже и не утруждают себя какой-либо прeмедикацией интубации. Пользуются только отсосом и лярингоскопом сразу и конкретно. Это мы в ER и ICU нежно любим наший больных.