Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Бета-адреноблокаторы


orion

Рекомендуемые сообщения

У нас с инъекционными бета-блокаторами та же самая ситуация-уже и не вспомнить когда были в наличии.Присутствуют только таблетированные анаприлин и метопролол.Хотя тот же обзидан никто официально не отменял.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Попутный вопрос по «дарнице», приходилось ли пользовать и какое впечатление от : Амлоприл(амлодипин), Миоритмил(амиодарон), цена манит, если брать во внимание что нынче все импортные препараты значительно подскочили в цене.

"Дарницкие" медикаменты стараюсь не использовать вообще.

Из негатива: 1) Магнезия которая не снижает АД, но даёт при этом кучу побочных реакций.

2)Цефалоспорины в флаконах.После добавления растворителя ,процесс приготовления однородного раствора затягивается надолго ,ибо порошок до конца не растворяется.

3) " Дарницкий" витамин В1 5%-вообще страшная вещь. Аллергические реакции сплошь и рядом.

4) Цена "дарницких" препаратов ,явно завышена.

 

Из отечественных генериков использую препараты фирмы "ЗДОРОВЬЕ"( Харьков). Выпускает приемлемого качества и приемлемой цены :гипотензивные ( тот же амлодипин), антибиотики ,глутаргин , СИОЗС ( сертралофт-здоровье). Или покупаю препараты БХФЗ(Киев).

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Эээээ. Это? Ну а если перевести?

 

Перевожу: От того ветер, что деревья качаются. *106 У нас в сумках метопролол (беталок)табл., его инъекционную форму еще не видели.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 4 недели спустя...

всех в школе учат, что бета-блокаторы показаны при ОИМ и в дальнейшем. но насколько безопасно их применять, если площадь поражения большая, фракция выброса низкая и пр. не подскажите, как рекомендуется их применять, желательно конкретно по препаратам, дозам, критериям назначения или отмены *83

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Для просмотра требуется МС повер-пойнт.

 

http://www.leedsth.nhs.uk/sites/emibank/cl...ts/b-bami.pps#1

A впрочем на эту тему гугл рулит.

А основное, чтоб не писать длинный и скучный монолог - всё что можно сказать в двух словах про столь обширную тему уже озвучено dr.Guevara

 

и ещё:

http://www.amcp.org/data/jmcp/JMCPMaga_April08_316-317.pdf

 

EARLY BETA-BLOCKER THERAPY FOR ACUTE MYOCARDIAL INFARCTION - http://www.acc.org/qualityandscience/clini...erFACTSheet.pdf

 

http://classic.aacn.org/chapters/pcrc.nsf/...8256BD8006386F0

 

Что касается вашего вопроса о применении при низком выбросе. По сути это не противопоказание, если стационар имеет действенные суппортные методы кровообращения. Остальное - в презентации. В других случаях - следует избегать назначение ББ при ИКШ или выраженном СНСВ.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Если при проверке бригады врач линейного контроля не найдет в ящике беталок и бревиблок (и кордарон)

Да нет, корданум - это не амиодарон, это бета-блокатор талинолол

в жилу одновременно изоптин, строфантин, панангин, эуфиллин, и дать зажевать все это дело обзиданчиком.

Да...

А про бета - блокаторы при инфаркте - абсолютные противопоказания: КШ, ХОБЛ, аллергия. Все остальное - противопоказания относительные, например при СССУ можно наладить временную ЭКС... По поводу продвинутых суппортных методик - ну так я уж приводил ссылки на статьи, где при СЛР у животных применяли адреналин в стандартных дозах + пропранолол (по-моему) - выживаемость была выще, чем без бета-блокаторов, так что есть о чем задуматься...

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Думай не думай,а имеем анаприлин таб.Бревиблоком даже на кардиобригадах похвалиться не могут.Контрабанду,что ли,наладить из Москвы?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

да мне понятно про противопоказания. назовем вопрос еще так: в первые часы, когда зона еще точно не ясна, фракция выброса тоже. ДГЭ, короче! давать ББ или не давать? что посоветуете и если можно по конкретным препаратам и дозам.

наверно надо Чумника ждать, чтобы вразумил *90

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

давать, если нет абсолютных противопоказаний, на ДГЭ часть относительных противопоказаний могут стать абсолютными - например синусовая брадикардия или АВ блокада 2-3 ст. в отсутствии возможности наладить временную ЭКС. Начинать разумно с инъекционных форм, предпочтение следует отдавать ИМХО эсмололу (бревиблоку), обладающему наименьшим периодом полувыведения. Далее переходить на таблетированные формы препаратов и принимать их неограниченно долго.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Как говорят наши стандарты:

При ОИМ с тахикардией и АД >130 мм.рт.ст. - 10-40 мг Анаприлина.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

если больной жалуется на одышку? (анамнез по ХОБЛ не отягощен)

показаны или не показаны? вдруг ОЛЖН,а? а мы еще больше выброс снизим

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Так мы по аускультативной картине ориентироваться будем - есть там ОЛЖН или нет.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

так нет еще хрипов то! интерстиций копит! *127

и если брать переднюю или заднюю локализацию, то где ББ более не предсказуемы?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Эсли Вы пройдёте по мной приведённым ссылкам и воспользуетесь гуглом - то всё найдёте. На эту тему написано несметное количество научных работ.

 

На Ваш вопрос - При неосложнённом конечно давать, и как можно раньше. Предпочтение, как уже сказал Адвансед - селективному бета 1 блокатору - Эсмололу. При осложнениях и сомнениях вопрос следует оставить для решения в стационаре. При инициальном оттёке на низком давлении ББ (особенно на ДГЭ) противопоказаны.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Презентация простая, пробуйте для тренировки перевести. Не стоит боятся английского. Словари в инете доступны, не много подумаете и всё будет понятно. Если есть вопросы - задавайте.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

  • 1 месяц спустя...

Нам предложили на апробацию "Альбетор"(Проксодолол),неселективный альфа- и бетаадреноблокатор(больше бета).Кто с ним знаком,назначали,вводили?Ваше мнение?У нас только таблетированный обзидан(из В-адреноблокаторов)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...