Для врачей приёмных отделений, Критикуем бригады СМП, привозящие больных

[Экстирпацкий]

И не пишите в сопроводках "Болезнь Лайма. Берлиоз." А то не понятно, то ли Булгакова вспомнили, то ли композитора известного.

[Гость wera772]

Уважаемые коллеги , эта тема для врачей приёмных отделений и своё обоснованное недовольство нашей работой здесь высказывают именно они . Убедительная просьба к скоропомощникам , не вступайте в спор и не переходите на личности . Их мнение очень важно для нас . Одно ведь дело делаем .

 

Тема почищена . Все притензии в личку . С уважением и надеждой на понимание

[ЕленаК]

У меня на прошлом дежурстве был случай. Есть такие врачи СМП, которые очень любят бомжей возить и спихивать на стационар. А сами даже не осмотрят! И при этом возмущаются: это же люди, что их на улице в холод оставлять! Привез такой дохтур очередную бомжиху. Диагноз: кардиалгия неясного генеза. Жалобы - боли в области сердца. Кардиолог смотрит ЭКГ - острой коронарной патологии нет. Все, естественно, сваливается на невролога (на меня, значит). Бомжиха лежит стонет, добрый кардиолог отпустил СМП. С больной разбираться мне. Делать нечего, осматриваю - обращаю внимание что у нее пол грудной клетки - синяк! Смотрю дальше: плечего сустав синий и отекший! Пришлось из дома доставлять рентгенлаборанта, чтобы сделать снимок! Это после 12 ночи! Оказался перелом левого плечевого сустава!!!!!! Вот тебе и кардиалгия неясного генеза! А если бы осмотрели раньше, то снимок сделали бы в травматологии и описали бы сразу! А нам пришлось в дежурный травм стационар везти! Сколько людей потревожили и времени потратили!!!

[AN]

А косяк то есть у бригады ,неосмотрен - да и даже видемо неопрошен бомжик полностью. Вот вы допустим подойдете , осмотрите , ЭКГ - у человека у которого вши как шуба одета ,гноища вместе с опарышами зеленая стекает ? Думаю нет.(Один коллега знакомый даже видел при виде такого - блюющего (изв.) гнойного хирурга в стационаре)

 

В какой же гнойной хирургии такие слабаки работают?

 

Я с работниками "Скорой помощи" предпочитаю не ругаться, ведь не каждый день они видят, например, венозные или артериальные тромбозы, нарушения мезентериального кровообращения и другие не очень часто встречающиеся болезни, времени на работу с больным у них мало, поэтому радуюсь, если могут правильно определиться с профилем больного, привезти его живым, по возможности правильно полечить по дороге и не допустить ухудшения в процессе транспортировки.

 

Единственное, что меня не радует, это когда бросают заведомо тяжелого или проблемного больного и не передают его лично или когда доставленный больной сбегает из приемного отделения немедленно после отъезда бригады.

[Гость DrPO]

Диагноз СМП при направлении к нейрохирургу (орфография сохранена побуквенно) "Расковыренный прыщик лобной области. Алкогольное опьянение." Хочется добавить, что пациент был именно в алкогольной интоксикации.

[Гость симулянт]

единственное, что по-настоящему омрачает лично мои отношения с СМП - это когда не передают тяжелых больных лично. остальное поправимо, все мы ошибаемся...

а вообще, хорошего больше! мы вам улыбнемся, вы нам доброе слово скажете - вот уже и работать легче :О)

[Алинка]

Здравствуйте дорогие сотрудники 03!!!!

Пишет Вам простой доктор приемного отделения детской больницы города Москвы. Просто крик души, або как по-другому не получается и не хочется. Жалобы писать и вам жисть портить и себя не уважать по отношению к коллегам. Сама работала на 03 и могу пректасно все понять.

Есть такой замечательный доктор "первой категории", педиатр на 35 подстанции как я понимаю, врач с большой буквы - по его же мнению, спорить не буду - доктор АСРИЕВ.

просто уже нет ни терпения ни желания его терпеть и выносить. С таким откровенным хамством и уверенностью в своих действиях и мыслях сталкиваешься редко. Начать с того что пока ему не распишешься - просто с тебя не слезет. И не важно, занят ты другими пациентами, или что-то делаешь в перевязочной, вот встань перед ним и распишись. После получения желаемого доктор ещё минут 20 шатается по отделению, читает графики и любую информационную литературу, проверяет сопроводок по 300 раз, все ли он написал и общается с родителями после осмотра врача приемного отделения...

просто сегодня в очередной раз завидев данный кадр и расписавшись, попросила доктора удалится, сказав "Досвидания доктор" услышала в ответ много лестного и прекрасного. что мол мы в стационаре не работаем, а на скорой он лечит!!!!! а не калечит детей. что мол вы доктор мало работаете и ничего не знаете и никакого профессионализма у вас нет и в том же духе.

данное состояение и ситуация происходит в каждый его приезд и урезонить просто словами не получается. методы воздействия остаются только одни - жалобы!

обращаюсь к сотрудникам 03 и 35 п/с в частности чтобы узнать только ли с нами данный доктор столь "общителен". и кстати у него каждые сутки новый фельдшер....

[шип]

Был случай. В 2 ночи привезли молодого человека с острым баланопоститом. И врача СМП, и пациента очень хотелось пнуть ногой.

[Алинка]

сегодня только с суток. в 5 утра заводят больного ребенка с диагнозом плевропневмония ко мне в хирургию. спрашиваю: откуда такая радость и такой диагноз? а мне в ответ говорят: а вы послушайте и узнаете. игра из серии "а ну ка отгадай!". сответственно скорая была отправлена по туристическому маршруту. а у ребенка оказалась в/д пневмония и он благополучно пошёл в педиатрию...

[Mack-s]

3 утра М. 18 лет Диагноз для блока: Пароксизм синусовой тахикардии. АД 120/80, ЧСС 110

[alex2]

А как относиться к тем скорым которые привозят б-ых в 3 часа ночи обещяют им УЗИ. ГАСТРОСКОПИЮ и т.д и чутьли их домой не отвезут???

 

я отношусь положительно, нефига вызывать в 3 00 ночи, если это гастрит который уже протекал с такими же симптомами раньше

 

3 утра М. 18 лет Диагноз для блока: Пароксизм синусовой тахикардии. АД 120/80, ЧСС 110

 

скорее всего просто перестраховка

 

а у ребенка оказалась в/д пневмония и он благополучно пошёл в педиатрию...

 

а вы сразу поставили такой диагноз, или всетаки проводили диагностически мероприятия.

 

нече ужасного тута не вижу.

 

обращаюсь к сотрудникам 03 и 35 п/с в частности чтобы узнать только ли с нами данный доктор столь "общителен". и кстати у него каждые сутки новый фельдшер....

 

ООО, это просто "супер доктор":

основные характеристики этого доктора.

1 Може довести фельдшера до слез( женского пола) и родителей( говорит что вас ребенок УМРЕТ, если непоедите в больницу)

2. Никто его не любит на нашей п/с

3. Также любимые выражение к фельдшерам: вы что наркоман?; вас плохо мать воспитывала;вы неграмотный; вы приступник; я врач вышей категории;разговаривайте со мной на пол тона ниже, и еще куча такого рода.

 

На счет нового фельдшера на каждого сутки, ну конечно, вы 20 минут неможете прийти в себя, а мы с ним сутками работаем, конечно каждый раз новый фельдшер.

 

Это человек которого неисправиш потомучто, его несколько раз били на вызывах, выгоняли из квартиры, даже невпускали когда видили его перед порогом.

 

Почему его не могут уволить, ответ очень просто...незачто. Очень подробну пишет карточки. Очень любит быть милым перед начальством. Ни одной жалобы со тороны родителей и врачей приемного отделения

 

P.S.: Одним словом, просто УЖАСНЫЙ человек.

[Вереена]

По большей части у меня не претензии, а курьезы.

Например молодая сотрудница доставила "привычный вывих нижней челюсти" который спокойно открывал и закрывал рот и свободно вертел этой челюстью во все стороны. А был у него воспалительный процесс... сотрудница повелась на лирические рассказы больного, о том как у него в армии "выскочила шишка", а это оказался вывих. А теперь мол тоже выскочила шишка. Пришлось просветить и отправить на гнойных с переписанным сопроводком.

В другой раз привезли волшебную даму босую и в одном халате с "колото-ножевым ранением" на каталке, замотанную - густо замотанную по самое не балуйся. Уложили, говорят что капали... Снимаю повязку, а там.. Кхм... Колото-резанной можно назвать, но вот размер... На обработку зеленкой.

 

А претензию только припомню - не указали алкогольное опьянение. Я понимаю - не сложно все равно оформить алкогольный акт и т. д., но всеже лучше когда этот диагноз стоит с самого начала. К сожалению я не всегда могу выйти и взглянуть на больного (моя ошибка)

[YELEY]

Что это за диагноз у вас, СМПшников, такой: "Состояние после неизвестного припадка"? Как правило, с таким диагнозом приезжают алкогольные комы, причем не на реанимацию, а на неврологию... Со слов очевидцев, вызвавших скорую, мужчина пил водку, затем возник "припадок", он потерял сознание, в себя не приходит. И это всё не один и не два раза, а просто система какая-то!

Может я чего не понимаю, объясните мне, что мешает вам на подобном вызове написать "алкогольная кома" и попросить место на общую реанимацию? Хорошо бы такому неизвестному припадку вену поставить и воздуховод сунуть в рот, на всякий случай... Всё таки без сознания человек. *

[Ядовитый]

Что это за диагноз у вас, СМПшников, такой: "Состояние после неизвестного припадка"?

 

С таким диагнозом госпитализируется тело лежащее на улице в алкогольном опьянении без травм. Ввиду того, что вытрезвители отменили, пьяно тело лежащее на улице просто некуда деть. Милиция в процентах 80% его не возьмет, так как углядит ссадину, царапину или синяк. Вот и выкручиваемся 

[Trepalcin]

Короче,кто кого обманет...Не мы такие,жизнь такая...И начальство дурное...У нас 1(!) вытрезвитель,и тот ,,умники" хотят закрыть...Да и в милиции не дураки.Как ни подьедешь-а у него,дескать,припадок был,значит,ваш...И как быть?Верить или нет?

[Вереена]

Ну вот!! Заговорили - вспомнила претензию - самое любимое - это накарябать ссадину ключом и приклеить повязку побольше, чтобы не везти в вытрезвитель...

[AVALON]

самое любимое - это накарябать ссадину ключом и приклеить повязку побольше, чтобы не везти в вытрезвитель...

Делать нечего - ещё ключи свои пачкать..... негигиенично. Если никаких повреждений, выделений и нагноений нет - "Состояние после обморока; алкогольное опьянение" - в Приемник, отсыпаться.

[Medik57]

Когда вызывают в приемник спасать очередное "тело не по теме" могу долго и упорно лечить мозг доктору скорой, но это просто для профилактики привозимости, жалоб и прочих "гневных звонков" главному врачу не произвожу, так как сам помню как трудился на скорой и помню какие конфликты периодически возникали. не комильфо. ну как относиться к героям, основным признаком ОНМК считающие снижение АД?

[росомаха]

наболело.

как же достало, когда люди цапаются на пустом месте!

приемник и скорая - классический пример этого. своего гонора немерено, вот и кажется, что кто-то тебя неуважает.

 

чтобы не быть голословным, приведу пример (без имен и учреждений. кто узнает себя-чур не обижаться)

 

дежурю в приемнике, опыта набираюсь. в тот выходной вечер битые пьяные головы шли сплошным потоком - зашивать не успевали. и, как обычно, люмпены хамили и ######лись.

мой доктор умчался осматривать в коридор и попутно утихомиривал особо зарвавшегося клиента, требовавшего справку быстро и с поклонами в пояс.

в это время приехал врач СП, интеллигентный на вид. с порога начал докладывать, с чем привёз. я его попросил повременить немного и дождаться доктора.

через полминуты влетает доктор, еще на злости, только-только усмирил урода. стиль речи уже утомленный - шестой час без перерыва пашем.

мгновенно оценив ситуацию, требует больного в кабинет. (случай экстренный, разводить бюрократию некогда)

врач СП закатывает тело, каталкой толкает врача приемника. врач приемника, естественно, не рад. тогда СП бросает каталку на проходе (в буквальном смысле - ибо в узком проходе к двери протиснуться можно было только бочком, на выдохе и только стройному астенику).

рассержены оба. в догон полетели реплики, что "скорая вконец охамела" и "в приемнике все - чудаки законченые".

 

 

чего ссорились?

[docent]

Можно маленькую ложечку дегтя?

Пару дней назад страховая компания госпитализирует в нашу больницу даму с левосторонней внебольничной нижнедолевой пневмонией. В анамнезе - около двух недель назад перелом костей левой голени - гипс, ходит на костылях, ходит мало; около трех дней назад появилась резкая одышка в покое, постепенно уменьшившаяся, на день госпитализации одышка вновь наросла, поднялась температура - вызов 03 (упустил из виду - откуда) - госпитализация в пульмонологию. При всесотороннем обследовании выявляют флотирующий тромб в левой общей бедренной вене, при сцинтиграфии легких выключены несколько сегментов левого и правого легких. Сразу оговорюсь - на ЭКГ острой кардиальной патологии нет, и больная в состоянии средней тяжести (я бы сказал даже - в удовлетворительном), абсолютно стабильная. С диагнозом - тромбоэмболия мелких ветвей легочной артерии на фоне острого тромбоза левой общей бедренной вены с наличием флотирующей головки тромба - больную переводят в ОРИТ. Начинаем лечить, паралельно с этим администрация решает вопрос о переводе в стационар с ангиохирургией. Такой стационар находится, и вызывается бригада 03 (опять таки - не знаю откуда) для перевода больной. Прибывший на место медик (не представился, был один), выслушав от дежурного реаниматолога рассказ о больной, заявил, что заданная больница далеко, сейчас пробки, а у него нет ни монитора, ни кислорода. Потом заглянул через дверь в палату, и увидев ЭКГ на мониторе (в одном отведении, снимаемую тремя электродами), заявил, что у неё еще и крупноочаговый инфаркт миокарда, и терминальную больную он не повезет, так как она нетранспортабельна. От детального осмотра больной, а так же просмотра истории болезни и результатов проведенных исследований (включая серию ЭКГ) он отказался, и отказавшись сделать в истории болезни какую либо запись, представиться, и даже оставить номер наряда, из ОРИТ скрылся.

Больную успешно перевели на следующий день другой бригадой 03 в нужный стационар, где ей был установлен кава-фильтр.

[спиритус]

Омск- СП. Не совсем согласен, Царапины на лбу часто делает милиция и вызывает нас! Упал, ударился головой, таких трезвяк не берет. Общественн место, обязаны госпитализировать! Не повезу же я к себе домой! Хамства хватает и у сотрудников приемн отделения и у работн с/п. У всех нервы здают! Понять можно всех. Когда в приемнике завал, привозиш очередное чучило, а на тебя спускают лайку, идет ответная реакция. Возить всякое го....... Тоже нет желания!

[спиритус]

Извеняюсь за работников скорой помощи, перед работниками дежурных стационаров! Все мы медицинские работники. И все мы не довольны друг другом! Как на смп есть люди за которых бывает стыдно скоровикам, так и у вас еть . А поливать друг друга кишечным содержимым, можно бесконечно. Только смысла нет! Ничего не изменится. Виноваты ни те, и не другие. Виновата наша система! Благо есть сайт где можно выплеснуть все что наболело. (фельдшер СМП г. Омска)

[Зюка]

"Состояние после обморока; алкогольное опьянение" - в Приемник, отсыпаться.

Вот и у нас... была нормальной практика, как и во многих больницах, тела в алкогольном опьянении при отсутствии иной патологии оставлять в приемнике до протрезвления, заботливо укладывая их на носилки "под часами" напротив регистратуры, а иногда, если "тело" могло внятно выговорить номер своего домашнего телефона, девочки-медсестры вызванивали родственников, мол, жив-здоров-но сильно пьян, приезжайте, мол, забирайте... и все, надо отметить были довольны - скорая с чистой совестью доставляла нам подобных клиентов (ну а куда их девать, если трезвяков нету, а добросердечные прохожие вызывают "03" к прилегшему на лавочку отдохнуть уставшему гражданину), родственники радовались, что вышеупомянутый гражданин не буянит где-то на улицах родного города, а мирно спит, а сами клиенты спокойно себе протрезвлялись и брели домой...

...пока не сменился главный врач больницы.

О его чУдных качествах можно говорить часами, не уставая и не повторяясь, лишь срываясь время от времени на истерический смех. Сотрудники уже давно вздыхают, что, мол, одно радует - хуже уже не будет, ибо хуже - только снести больницу к чертям собачьим.

Так вот вышеупомянутое начальство озаботилось внешним видом нашего приемного отделения, и, пару раз увидев "клиентов под часами", брезгливо сморщилось, и повелело подобного больше не допускать. А всех граждан, доставляемых в состоянии алкогольного опьянения, госпитализировать и развозить по отделениям, чтоб, значит не портить общую картину в приемном покое.

И пофигу, что мест у всех в отделениях мало - низзя и все.

Теперь с каждым вновь прибывшим телом сначала начинается борьба со "скорой" (хотя им-то куда деваться, если вызвали...), а потом между врачами разных специальностей, сопровождающаяся попытками разбудить пациента: "Эй, мужик! У тебя живот, случайно, не болит? А нога?! Эй, ребят, у него шишка на лбу - давайте его нейрохирургам отдадим!.."

 

Сорри за словоблудие и оффтоп - наболело, да еще в предвкушении сегодняшней пятничной ночи в приемнике захотелось выплеснуть эмоции...

[Theo]

зных специальностей, сопровождающаяся попытками разбудить пациента: "Эй, мужик! У тебя живот, случайно, не болит? А нога?! Эй, ребят, у него шишка на лбу - давайте его нейрохирургам отдадим!.."

 

Знаете, вам всем хорошо, - у вас вытрезвитель есть. а у нас НЕТУ. при этом к каждому валяющемуся и храпящему алкашу считает своим гражданским долгом вызвать каждая проходящая мимо бабуля (а вдруг у него инфаркт? вроде, прилично одетый...). А то, что от него разит на три метра против ветра, этого она не чует. Естессно, приемник таких брать не желает категорически, и они правы - нет показаний. Менты таких тож не берут. Хорошо, если лето, можно оставить досыпать... Да и то, как было написано в одной из цитат на главной страничке: "прежде, чем послать больного на..., убедись, что здоровье позволяет ему туда дойти". Т.е., подними веки, померь, послушай, посчитай, пощупай, переверни, посмотри на башку... А то был случай: фельдшер подобрал на улице вот такого симпатягу, вся гемодинамика соответствует возрастной норме, честно заявил, что принял около литра в одно лицо, "ну и х..ли, мля?!!". смог кроме "мать" и "нах..." сообщить номер домашнего телефона, после чего приехала жена (благо, недалеко жила) и забрала домой. Где товарисчь спустя 4 часа помер от непонятной причины. М.42г. анамнез - чистый, хронь какую-либо отрицают. Виноват кто? правильно, скорая. Приехала, и НЕ ОТВЕЗЛА. В газетах ваще пишут ликбез для населения, что мы ОБЯЗАНЫ таких подбирать и увозить в больничку, у нас, оказывается, и диагноз для этого есть удобный - "переохлаждение". В смысле, чтоб не проходили мимо и звонили. "мужчине плохо с перцем возле дома по ул. Ленина 6, 8, 10" - это он ползет просто. Поэтому и приходится возить с собой кусочек наждака. "Уважаемый доктор приемника! он не целый, что Вы! тут ЗЧМТ, СГМ, скальпированная рана лобешника. Ну и АО, кстати..." а пока ЭЭГ делать будут, пока снимок просохнет, чудушко уже малость очухается и авось не помрет, может, санитарочка успеет вовремя доктора позвать ежели чо. Если док в приемнике адекватный всегда говорю по-честному, ЧТО привезли. И всегда расстаемся довольные друг другом. Или, по крайней мере, я Ведь я уезжаю, наконец, от чуды. а док остается...

[Kinchev]

Знаете, вам всем хорошо, - у вас вытрезвитель есть. а у нас НЕТУ. при этом к каждому валяющемуся и храпящему алкашу считает своим гражданским долгом вызвать каждая проходящая мимо бабуля (а вдруг у него инфаркт? вроде, прилично одетый...)

У нас в МОСКВЕ - тоже нету.Видимо нам тоже неповезло. Мне жалко в приемнике иногда нейрохирургов , терапевтов , травматологов .И 33 ГКБ Которым после Нас приходится возится с этими персонажеми. Но не нравится когда на меня орут. Иногда чувство - что они с другой планеты , и не знают специфики нашей работы. Вот почему то кого я знаю в приемнике - слова не скажет , роспишется немного пораспрашивает и уйдет.