Насчет взаимодействия СМп с приемными, а также с отделом госпитализации...
Работаю в городской больничке в обыкновенной реанимации для больных с ОНМК. В 23.00 звонок, просят на консультацию в приемное: беременная 20 лет, 20 нед, серия судорожных припадков. Невролог объясняет, что 2 часа назад мадам уже поступала в приемное после впервые возникшего судорожного припадка, была в полном сознании, АД 140/90 мм рт.ст. О своей беременности она лишь слегка догадывалась, а потому нигде не наблюдалась. Невролог поставил ей диагноз эпилепсия (у её брата имеется идиопатическая форма), дал карбамазепин и показал её гинекологам, те поставили 19-20 недель и отпустили домой со словами "Завтра встанешь на учет по м/ж". А через 2 часа у неё дома снова судороги, в машине СМП 3 припадка, бригада делает ей реланиум, связывается с отделом госпитализации, те дают направление в больницу, где есть неврология и гинекология, то есть к нам. При поступлении: без сознания, высокая судорожная готовность, отеки, АД 140/110 мм рт.ст., протеинурия 6 г/л. По тяжести состояния госпитализируется в нейрореанимацию, терапия как при эклампсии: магнезия, седация и т.п. А утром у неё случился то ли поздний выкидыш (судя по сроку), то ли преждевременные роды (ребенок жив, на данный момент переведен в отделении для недоношенных).
Собственно, в чем моё недоумение: почему беременную с судорогами, тем более, что она нигде не наблюдалась (а значит, срок неопределен точно), с высоким АДд, отеками везут не в роддом, а в обычную больничку, пусть и с гинекологией, и с неврологией?!!!?
Только не пишите "Куда смотрели ваши гинекологи?!", они и так своё получили... А вот куда смотрели врач СМП и отдел госпитализации?...