Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Dembel

Пoльзователь ограниченный
  • Постов

    343
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    2

Сообщения, опубликованные Dembel

  1. Ну я бы на месте врача настоял, чтобы бригада поднялась в кабинет, чай не хрустальные, ходилки не отпадут и с рук на руки, так сказать "сдал, принял" передал бы пациентку. Пистонов вставить в этом случае нужно обоим, СМП за свою лень подняться за пациенткой, врачу за свою мягкость и посыл пациентки в 1 каску. Формально если бы пациентка померла на ступеньках поликлиники, прокурор пришел бы к врачу, ибо он отвечает за пациента, пока не передаст его бригаде СМП. Сколько раз при транспортировке в Курган, я дергал лечащего врача в ПО. А то вот тебе тело, вот тебе история, запрягайся и чеши 100 км по степи и лесам. Бывали умники возмущались, что их на холостую в ПО дергают, после чего я лепиле зачитывал, что пока я не осмотрел его пациентку, он несет все виды ответственности за нее. Затыкались разом и хлопали зенками. Вот и все пироги, раз ты не передал из рук в руки, ты и отвечаешь за пациента, а там хоть он домой уйди. Помрачилось сознание, вышла из поликлиники и пошла мимо СМП домой и там померла. Врач виноват, ибо он должен передать СМП, а СМП уже при том помрачении сознания напомнит тете, что вот бумага, что она больна, что ей надо бы полечиться и всего делов.

    В неотложных ситуациях 03 не виновата.
  2. Во первых, "богадельни" тоже состоят на бюджетах... Во вторых, "Скорая"по факту создавалась не для пенсионеров, просто её назначили такой, а потом думают, ну почему смп в условиях ЧС/ЧП плохо работает, в третьих, а расскажете "об избыточности медицины" родственникам скочавшихся от осложнений гриппа?

    Адреса с поводом температура у совершеннолетних вообще нельзя записывать.
  3. У вас, вероятнее всего, будет сменный график работы и суммированный учёт рабочего времени. Поэтому работа в выходные дни недели (суббота, воскресенье) будет считаться обычным рабочим днём. Двойная оплата будет только, если смена будет выпадать на праздничный день.

    Против закона не попрёшь.
  4. Вовсе нет. Ни кто не против частников, если они честно зарабатывают свой хлеб (что тоже не всегда бывает. )))

    Но, согласитесь, что экстренные службы должны быть государственными. А так, скоро дойдём до страховой полиции, пожарных и армии.

    Допрём и до армии - нечего на них бабло наше тратить.
  5. а мне по видео показалось совсем иначе- не влез бы второй- первому светило максимум пара пощечин, а может и просто эмоциональное высказывание о его моральном облике и сексуальных предпочтениях..именно второй перевел дело в драку, которая закончилась тем, чем иногда драки заканчиваются и без каких-то маньячных намерений -тяжелыми последствиями

    А если ещё раньше - чего отправили медсестру в одни руки промывать клиента с похмелья с гастритом?? Тогда бы и пресекли разборку в корне.
  6. Это всегда смешно (сквозь слёзы) вспоминать, стоя у постели шокового больного с ОИМ, у которого на тумбочке лежат статины, кардиомагнил, иАПФ, метопролола сукцинат, и прочие препараты "достоверно уменьшающие риск сердечно-сосудистых катастроф".

    Вы ж поймите, Антал. Я не претендую на истину в последней инстанции. Но мы с вами сейчас говорим об одном. О доверии неизвестно кому. Я - о трёх (на тот момент) наблюдениях сотрудников кафедры госпитальной терапии, вы - о РКИ. Информацию теперь имеем одинаковую. Но вот распоряжаться ею будем по-разному.

    Кстати, зря вы в СНО не участвуете. Вот и занялись бы изучением. Хотя, медицинское и фармацевтическое сообщество очень больно реагирует на исследования в области эффективности и безопасности тех или иных препаратов. Вы ж понимаете, большие деньги на кону. Это я вот пытался брыкаться, инициировать исследование эффективности новокаинамида при купировании пароксизмов ФП, Мне по-дружески порекомендовали этим не заниматься. Но мы-то с вами знаем, какой препарат чаще восстанавливает ритм при ФП "на игле". *105

    Но мелким шрифтом в противопоказаниях это написано всегда.
  7. В том то и дело, что в вас почему то на 4-м курсе запихивают не принципы (что делать ), а методы (как делать ... ), а так у студента никаких мозгов не хватит и каша в голове получится. Вторая проблема в том, что вас похоже совершенно не учат критическому отношению к информации - вот вы тут с подачи преподавателя про статины изволили втирать, а это скажем так в настоящий момент уже почти что неприлично - ещё немного и за статины сажать начнут. Во всяком случае не удивлюсь. Правда сидеть будут с комфортом - который год уже по 40 000 000 000 $ отбивают, афганские производители героина нервно курят в стороне.

    Это сейчас модно.
  8. Есть нарекания к функционированию системы ГЛОНАСС
    ...Да зачем оно надо - по 50т за сервис отдавать, лучше-бы премию Новогоднюю накинули и 13ю зарплату2015.
  9. не, в ляжку не проблема, конечно. но в ухо им преподнесли так. что оно чуть ли не в\в эффект получается ..я ей пытался рассказать, что шок- он на то и шок. что капилляры при нем встают наглухо, особо такие дальние как кончики ушей ...но дяденька то с кафедры большому собранию врачей сие задвигал, так что ему веры больше *102 А вообще, наверное , мне постить надо было в незаслуженно забытую тему про "реанимационные точки" *101 -это, похоже, из той оперы рекоменды

    Акроцианоз, уши синеют первыми...
  10. "Убийство на пляже" - британский мини-сериал, с блестящей игрой актеров, декорациями и интригующей фабулой.

    "Во все тяжкие" - наверное, в рекламе для большинства не нуждается, но, поскольку для себя открыл недавно, рекомендую к просмотру, кто еще не в теме.

    "Теория большого взрыва" - фанатам физики и ботанам всех времен и народов посвящается...

    Да, тоже фанатею - и ещё 7е звёздные войны жду.
  11. Вы это видели на практике? Я это видел. Дальше что? Приласкало. Не убило. Реанимирующий продолжил дальше реанимировать. Весь этот сленг - даже не профессиональный сленг, а какая-то обывательская болтовня. "Приласкало джоулями", "мозг вскипел"... Вы в медВУЗе учитесь, или на факультете журналистики? Говорят вам. Характеристики бытового тока и тока дефибриллятора - разные. Свойства - разные. Биологическое действие - разное.

     

     

    Да как написали, так и воспринял.

    И всё же - на мокрых досках дефибриллировать?
  12. Здравствуйте,такой вопрос-можно ли проводить дефибрилляцию в снегопад?на утоптанном снегу ?на мокрых после дождя грунте,асфальте,дощатых настилах?

    Если пациент с парилки в бане сиганул в солёный бассейн и выдал клиническую смерть, а в медпункте рядом чисто есть дефф и выбор между утюжковыми и наклеивающимися электродами...Для мокрого невытертого пациента это будет снижение вольтажа разряда(вроде) и эффекта - для держащего утюги без резиновых перчаток и мокрых банных тапках, наверное, электротравма с потерей сознания(вероятно) или смертью от нарушения техники безопасности.

    Как сделать, чтоб разряд прошёл с колёс мокрых носилок от соли на тротуаре на станину в машине - не знаю, но аксакалы упоминали истории об отлетающих дефибриллирующих спасателях.

  13. но все же медсестры резко проигрывают просто пустым ставкам, за которые почти нигде не доплачивают оставшимся работникам *105 ...поэтому. имхуется, никто мед.сестер вводить на СМП не будет

    А почему и не ввести.....
  14. Если подумать на 2 шага вперед, то 0.5 км до приступа , которые сократились до 0.4 км , это очень похоже на то, что следующая цифра км до приступа будет еще меньше . А к "меньше 0.4 км" относятся все цифры от 0 до 0.399*. А если подумать на 3 шага вперед, то отписываться как заплохеет такой суко не математичный стенокардист на 0.05км, али помрёт - и вовсе долго. Поделитесь со своим начальством своими математическими находками, они порадуются и помогут Вам научиться считать. Или читать. Или наизусть учить медицинскую литературу :)

    Медлитература считает маловероятной наличие ИБС у мужского населения до 30-40лет, а вот алкоголизма даже очень. Спорить не буду - может-ли клинически атеросклероз в 30лет перейти сразу в ИБС:сн2 без инфаркта не буду - может.Но заплохеть может клиент и просто с ИБС:сн1 стабильной так сказать,встав не с той ноги, чего теперь всех с ИБС:окс таскать и морфин с метализой делать??...даже с инфарктом 3-5 дней пусть идут,типа ранняя реабилитация.
  15. Прямо +100 )))

    Странно мне , что такие вещи не обьяснил старший врач , который эту карту читал. Даже в условиях нашего раздолбайства за диагноз: Нестабильная стенокардия напряжения и помощь : ПККВ+ Анальгин+ кислород + пешком в машину..хм..... как минимум карту переписать заставили бы , с подробным обьяснением на будущее *96

    Приступ возникал при полкилометре хотьбы, а стал через четыреста метров,например...так чего клиенту двести метров не пройтись??
    • Фууууу.... 3
×
×
  • Создать...