Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Dembel

Пoльзователь ограниченный
  • Постов

    343
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    2

Сообщения, опубликованные Dembel

  1. Вот-вот, а субъективные ощущения у трупа,как правило, отсутствуют..

    Диагноз смерть мозга можно при наличии электрической активности на ээг можно поставить во всей РФ только в Москве.
  2. Сталкивались ли вы когда нибудь с гипотермией при передозировке но-шпой?

    По-идее, тепло вырабатывается, например, в печени - но-шпа на это не влияет. А вот хсн и чувство холодения обострит. Кто напишет в терминах - пожалуйста продолжайте тему.
  3. *134 нынче к нам на подстанцию какой-то тип приезжал,сидел целый день в диспетчерской, доезды сверял. Подробностей нет. Слухи ходят, кто-то где-то в голос возопил о вопиющих фальсификациях. Начальство лазаря пело. Так непривычно было. И хорошо пахло. Может, не только к нам набег был? *138

    За 300т пашут.
  4. Простите, а я их заявлял? Поправьте меня если я ошибаюсь, но вопросы съезжают к личным быстрее чем мы успеваем узнать друг друга :) Если это затянутая преамбула, то оч похоже на то что пора переходить к сути, как мне кажется.

    Всё будет хорошо.
  5. А как же вы хотели ? Вдалбливали людям каждую пятиминутку одну и ту же мантру "ВЫДЕБИЛЫ" и добились-таки своего . Умные , но обидчивые уволились и остались те , кого вы и иже с вами хотели видеть . Есть в этой ситуации одно большое НО ... Однажды вся ваша шайка придёт к пониманию того , что вся эта пи@братия вас и погубит . Как в прямом , так и в переносном смысле . Все мы ходим под Богом . И не дай Бог , если однажды кому-то из вашей когорты или вашим родственникам приедут ваши подчинённые ... Второй же вариант развития событий тоже не сахарный . С нас-то чего взять ? Мы все официальные дебилы , что вы и подтверждаете своему вышестоящему начальству постоянно . Но , опять же , не дай Бог , если случиться что-то действительно серьёзное , то иметь нипадецки , как не доглядевших за своими "дебилами" будут именно вас . А ваше вышестоящее начальство вас сольёт без раздумий и сожалений . На ваше место всегда найдётся следующий неудачник

     

    Очень прескорбно,но это так именно и есть.
  6. Неплохая идея, дабы закончить срач в этой теме. И вернуться к *148

    Точно,вырубаю комп - и завтра диалог по телеку с Путиным...не знаю,долго возможно с телеком говорить,у меня он не жк или плазма без 3д и нд1080. Может,с пивом пойдёт?
  7. передача на канале ОРТ "Отражение" и ее гости обсуждают что происходит на скорой и как выходить из этого " бумажного болота" и кто должен выполнять за скорую эту бумажное писательство.Пока обсуждают про непрофильные вызовы,ложные и про то как скорая придумывает диагноз кому плохо на улице(про алкашей загорающих на травке).Вот только вряд ли высшее руководства скорой будет смотреть эфир канала ОРТ и прочие эфиры про скорую.

    Ну и чего в итоге....
  8. Столичные поликлиники проверяют «тайные пациенты»

     

    Они передают властям информацию, как работают инфоматы, как долго нужно ждать приема и насколько вежливы сотрудники учреждения

     

     

    В московские поликлиники уже полгода ходят «тайные пациенты», которые проверяют, насколько удобно получать в них медицинскую помощь и с каким успехом там идет процесс информатизации — внедрение Единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС). Их последний отчет «Известиям» предоставил департамент информационных технологий.

     

    Как рассказали в департаменте, «тайные пациенты» — это не профессиональные ревизоры, а простые москвичи, которые тестируют сервисы ЕМИАС во время своего ранее запланированного визита к врачу. Они внимательно наблюдают за обстановкой и задают персоналу уточняющие вопросы. Сотрудники департамента дают им специальную анкету, которую нужно заполнить после посещения поликлиники. «Служба качества ЕМИАС» набирает их на открытых интернет-порталах, где ищут подработку. В месяц задания получают 10–16 «тайных пациентов».

     

     

     

    Директор Института экономики здравоохранения ВШЭ Лариса Попович напомнила, что проверка медучреждений с помощью «тайных пациентов» — мировая практика. При этом «ревизоры» обычно много внимания уделяют работе самих врачей — их компетентности и стилю общения.

     

    — На Западе врачи знают, что есть «секретные пациенты» и что они могут оказаться под контролем, и это действительно стимулирует их лучше работать, — сказала Лариса Попович. — Правда, чтобы защитить самих докторов от необоснованных обвинений, «секретных пациентов» стоит снабжать записывающими устройствами.

     

    Читайте далее: http://izvestia.ru/n...4#ixzz45FS8jdYu

     

     

    Система независимой оценки качества оказания медицинских услуг - «тайный пациент» - появится во всех городах и районах Тюменской обрасти. В этом году запланировано проверить 68 учреждений. Об этом сообщил председатель общественного совета при региональном департаменте здравоохранения, член правления Ассоциации госпиталей ветеранов войн Альберт Юсупов.

     

    «Пока этот эффективный и действенный метод общественного контроля за работой медицинских учреждений применяется только в областном центре. Получив его результаты, мы можем информировать жителей региона о качестве оказываемых услуг», - подчеркнул общественник.

     

    При помощи системы «тайный пациент» гражданин может выразить свое мнение о результатах приема у врача, работе регистратуры методом анкетирования. Анкеты раздаются возле входа в медучреждения, либо их предлагается заполнить на сайте. Также общественники беседуют с пациентами по телефону, фиксируя их пожелания.

     

    «Важно, чтобы при завершении приема врач поинтересовался у пациента все ли ему понятно и, при возникновении трудностей, повторно объяснил сложный момент. Это один из ключевых факторов в определении клиентоориентированности поликлиники или больницы», - прокомментировал Альберт Юсупов.

    Общественный совет рассматривает «тайного пациента», как жителя региона, относящегося по прописке к учреждению, в котором осуществляется проверка, потому он объективно заинтересован в улучшении его работы. Есть предложение использовать в этой деятельности ветеранские и волонтерские организации. Причем, по заверениям Альберта Юсупова, главные врачи медучреждений также готовы идти на контакт с общественниками в решении вопросов совершенствования своей деятельности.

     

    http://admtyumen.ru/...11363360@egNews

     

    Для проверки частных медицинских учреждений консалтинговые агентства предлагают услугу «Тайный пациент». В прейскуранте одной фирмы значится: звонок пациента по телефону 370 — 700 руб., визит пациента от 580 до 1500 рублей, с претензией - 3000 рублей и «провокация — 1100 — 6000/визит».

    Чего там говорить - прикольно....НКВД почти.
  9. А вот это совсем немодный тренд. Да и правду нужно дозировано давать (стопариками).

     

    Да, и когда срач закончится?

    То есть перед уходом с 03 в РФ надо чаще пить с совместителями?
  10. Да фиг с ней, с веной. Мне интересны новые технологии перемещения пострадавшего с политравмой (предположительно). Уже обсуждали это пару лет назад. Бесполезно.

     

    Ну путь заново напишут как и чего. Может я от жизни отстал или что пропустил?

    Темы ссылку скиньте про вытаскивание клиентов с авто после дтп.
  11. Скоро на всех станциях страны! Диспетчера получат устное но строгое распоряжение подводить вызывающих к тому чтобы они прогоговорили (а диспетчер и записал со слов) повод похожий на "плохо" или еще какую невнятность, похожую на неотложный повод. Типа "он задыхается? ДА!!! он посинел? ДААА!!! Ему плохо наверно ДААА!!!! СКОРЕЕ ПРИЕЗЖАЙТЕ!!!! так и запишем, ждите. Бригада №100501, повод "плохо""

    Точно так - запись разговоров наверное, по всей РФ есть, слово ПЛОХО запишется.
  12. В Рязани - Сбербанк, потом сменили на более защищённую и без абонентки 150р. в год, потом сразу третий раз сменили - когда появился новый главврач без чёрной двойной бухгалтерии пока. Карт других банков не заводил, но делал проплаты через Приобанк и Россельхозбанк...Кредитки Тинькофф, ВТБ(путинский) и другие предлагают открыть периодически.

  13. Да, да, да! Это ужасно! *136 Это очень тревожит, глядя на себя со стороны. *35

    Но!........... Постепенная физическая нагрузка (быстрая ходьба, бег, перетаскивание гантелей, гирь из угла в угол *06 ) за 2 недели всё меняет в корне. Проверено. *40

    ЗЫ: 40 лет в системе СМП. *17

    То есть надо чаще просить отпуск??
  14. 1) Я понял вас так, что вся кардиология на скорой это фельдшерская работа, но делать её будут в стационаре. Но если её ( работу ) будут делать в стационаре, то как она может быть фельдшерской *111 Тут у вас, уважаемый, что то с логикой. 2) Опровергнуть необходимость ЭХОКГ не сложно : во первых, у большинства больных на руках амбулаторные карты и там всё есть - кто умеет читать и интерпретировать, тот прочитает. Правда сомневаюсь что это будут делать фельдшера. Может быть "хорошо обученные " фельдшера будущего с ординатурой по кардиологии. Но до этого как мне кажется ещё далеко, мы ещё фельдшера-водителя кажется не до конца и не везде внедрили. *127 *127 Во-вторых , очень много пациентов с привычными пароксизмами, когда точно известно что и в какой дозе помогает восстановить СР - опять же читай карточку. В-третьих, есть проблема первого пароксизма где отсутствие ЭХОКГ примерно в половине случаев не так критично, но нужно быть кардиологом чтобы представить себе клиническую ситуацию и быстро и без проблем восстановить СР. Вдаваться в детали не буду ибо всё одно ни хрена не поймёте, тем более что состояния разные и подходы сугубо индивидуальные. Для примера хотя бы вот пароксизм МА у алкоголика после запоя - на хрен не нужна никакая ЭХОКГ. Что такое МНО и какая необходимость в его контроле понятия не имею, но думаю, что если необходимость есть, то контроль нужен. До усрачки. Но только не на линии . В стационаре при плановой кардиоверсии хоть уконтролируйтесь, а на скорой большинству пароксизмов от силы сутки -двое , а чаще несколько часов и на хрен ваша МНО никому не нужна . Вообще вас губит скорее всего отсутствие опыта работы в первичном звене, от этого узость взглядов, алармизм и некомпетентность в самых простых вопросах. Парадокс с одной стороны, но такова сучность врачей стационара. А я вот работал везде и прекрасно представляю одного и того же больного и с точки зрения участкового врача, и врача приёмного покоя, и врача СМП, и врача кардиологического ПИТа , и врача отделения НРС , и даже представьте себе немного врача-патологоанатома если уж на то пошло - поэтому как вы в крайности не кидаюсь и всегда нахожу оптимальный для больного вариант. Ну положим не всегда, но никак не реже, чем врачи стационара с их многочисленными приблудами. Ну и причём тут скажите гештальт *111 *111 И где ему здесь место *111

    В поликлинику их всех с аритмией персистирующей.
  15. Что-то я не понимаю о чем вы.

    Нарушения гемодинамики есть - лечим.

    Нарушений гемодинамики нет - едем.

    Ещё у нас придумали "нестабильную гемодинамику" и "подозрение на инфаркт по снижению СТ", чтоб сплавить клиента в другую больницу...А терапевту поликлиники проще направление черкануть,типа он-же не кардиолог и без дефа пришёл(хотя есть мысль раздать поликлиникам тропотесты,тогда не отвертятся).
×
×
  • Создать...