-
Постов
177 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
6
Весь контент Alexveritas
-
С нынешней бюджетной медициной ничего он не отберет, платежеспособные клали с пробором на гос клиники\конторы\скорые и несут деньги в страховые\частные клиники ибо доверие к гос медицине, стараниями руководства потеряно в ноль. А зачастую знаете что самое смешное? Что те же чинуши от здравоохранения несутся лечиться в ДМС) Сегодня как раз высокопоставленный чиновник ОМС москвы исцелялся силами ДМС медицины, мне кажется дальнейшие пояснения не нужны.
-
Там наверное неправильные кардиологи на 9й и они дают неправильный мед, не признают отдаленное ишемическое предкондиционирование единственной правильным методом лечения при ОИМ, а вот кардиологи которых скоро введут в штат какой нибудь 51 (привет сапогу-энцефалопату) или 38 п\ст только так и будут лечить, очень экономично и главное научно обоснованно.
-
Я таки очень извиняюсь, что не работая на ссинмп влезаю в ваши интимные дела, но если Романькова Вас держит на положении раба и ваших коллег, а коллеги как бы только за, то о чем этот кипиш?) Кто имеет собственное достоинство, те на 38й не работают (сугубо личное мнение, основанное на общении во время совещаний с приятно пахнущей заведущей 38й, аромат табака, дорогих духов и не мытого тела - это что то))
-
Имею предложение к модерам. Закройте тему, тут явная провокация на тему свержения конституционного строя РФ. А оно вам нужно на медицинском форуме?
-
Секрет
- 111 ответ
-
- раб
- ота вакансия
-
(и ещё 1 )
C тегом:
-
Что то (д)Арина Б(б) пропала, я переживаю( Ну только давай без мата)))
- 111 ответ
-
- раб
- ота вакансия
-
(и ещё 1 )
C тегом:
-
Видел много лет назад на кафедре психиатрии чудесный плакат "Думай что говоришь, думай зачем говоришь, думай кому говоришь". Золотые слова. Арина с моей точки зрения, личность крайне склонная к конфликтам по малейшему поводу а то и без него, не уверенная в себе и обладающая достаточно поверхностным набором знаний ( во всяком случае на форуме ведет себя именно так), если такая же конфликтность в реальной жизни, то я не очень понимаю как данный персонаж может быть хорошим психиатром, контакт с больным в данной специальности - одно из основных условий успешности лечения. А к.м.н или д.м.н, в таких случаях не о чем не говорит совершенно, и за деньги корочки покупаются и за другие услуги, путей получения масса, так что не стоит акцентировать какого цвета бумажки у Арины и думать о том что онные бумажки её улучшают или ухудшают.
- 111 ответ
-
- 2
-
- раб
- ота вакансия
-
(и ещё 1 )
C тегом:
-
Аntal. Анамнез он же обычно со слов, вот и 7 лет из анамнеза)
- 111 ответ
-
- раб
- ота вакансия
-
(и ещё 1 )
C тегом:
-
После прочтения записок сумасшедшей, у меня стойкой убеждение что первый пост данной темы можно удалить, дабы он не мешал наслаждаться клиническим разбором) Мадмуазель, ваш стиль общения заставляет подумать о 7 годах обучения, в школе... Давайте более спокойно воспринимать критику в ваш адрес и мнение докторов из организаций отличных от вашей..
- 111 ответ
-
- 1
-
- раб
- ота вакансия
-
(и ещё 1 )
C тегом:
-
Не вы не так поняли, я на 03 устраиваться ни-ни) даже если 180 Честно слово, психическое здоровье важнее, да и в страховой медицине неплохо кормят) Я хотел оценить сколько народу получает озвученные выше суммы, получается не так уж и мало.
- 111 ответ
-
- раб
- ота вакансия
-
(и ещё 1 )
C тегом:
-
АиРов сколько сейчас на Москву ставок? Ну если конечно знаете, а то я слышал сокращали сильно.
- 111 ответ
-
- раб
- ота вакансия
-
(и ещё 1 )
C тегом:
-
Арин очередной перл, точно так же как вы в теме про детей ересь несли ( что вобщем то объяснимо если вы психиатр)) так вот вы ее продолжаете теперь в теме про наркологию. Давным давно прошли времена диких капальщиков которые "глушили" клиента бутылкой физ раствора с 3 ампулами релахи и парой ампул пипольфена. Сейчас лечат вполне достойно, а если видят что клиент угрожаем по развитию дополнительной соматической\психиатрической патологии то госпитализируют без всяких проблем, если деньги есть то в свой стационар, нет через городскую смп в больницу по профилю. Родственники истерят, кто то мрет на абстиненции и тд. Вы как с другой планеты, естественно всегда есть недовольные. Работайте по совести и их будет минимум. Делилирий накапывают?? Синдром "праздничного сердца"? А вы точно доктор?) Впечатление создается что вокруг в психиатрии-наркологии работают одни алчные неучи и лишь светочь научной мысли, внучка Гиппократа в вашем лице, даёт надежду на исцеление посредством какой то лопаты)
- 111 ответ
-
- раб
- ота вакансия
-
(и ещё 1 )
C тегом:
-
Ну это зарплата на московской скорой по версии газеты московский комсомолец) Видимо Арина её почитывает на досуге. Правда версию газете НФП озвучил, о средней зарплате, как он ее считал вопрос отдельный но порядок цифр для врачей звучал именно такой. Хз правда кто столько умудряется получать, возможно завы типа Романьковой который без выговоров и получает +1 должностной оклад по итогам квартала, там если сложить всё а потом разделить на 3 то получится и 120 тыс, но таких Р к счастью мало)
- 111 ответ
-
- раб
- ота вакансия
-
(и ещё 1 )
C тегом:
-
Повезло, что тут скажешь.. Про условия оплаты которые сейчас в наркологических выездных службах, я вам написал выше. Не знаю кто ВАМ запретил "откапывать на дому", но лично в вашем случае он несомненно был прав, ибо что вы там откопаете такой лопатой, одному богу ведомо. Капельницы ставят, более того это входит в стандарт оказания помощи при токсических алкогольных делах, не кто не запрещает дезинтоксикационную терапию на дому.. Психотропами естественно больше дома не лечат, за реланиум сидеть как за героин.
- 111 ответ
-
- 2
-
- раб
- ота вакансия
-
(и ещё 1 )
C тегом:
-
Арина, учитывая ваш стиль общения 1 тысяча в вам в зарплату это даже много, вы с такой легкостью обвиняете во лжи,примерно с такой же как в другом топике писали что температура 39 и сыпь у ребенка ерунда и не повод для СМП, а после просьбы пояснить свою позицию с точки зрения медицины вы с темы плавно испарились. А 10 тысяч это столько стоит смена психиатра-нарколога (ибо наркологией деньги зарабатываются) в нормальных конторах, их правда не так много, процентовка обычно 25% если давно работаешь 30%, вызов по москве от 7 тысяч, итого 2100 за 1 вызов. За мкад дороже, от 8500. Это я не считаю +10% от стоимости введенных препаратов а там лекарств бывает чаще на 5-8 тысяч. Так что на искомые 10 тыр нам нужно сделать 4 выезда по Мск или 3 по ближайшему подмосковью... Вы мне скажете что для например у "Соломинки" меньше 5 вызов за сутки?)
- 111 ответ
-
- раб
- ота вакансия
-
(и ещё 1 )
C тегом:
-
1500 дежурство? Уважаемый работодатель, столько получает сторож на автостоянке в Москве.. А так полусутки врача психиатра в коммерческих организациях обычно от 5 тысяч если на окладе, а если на процентах то можно и 10 заработать при полной нагрузке.. За такую зарплату можно устраиваться только если ты нужен номинально, типа "у нас есть психиатр в штате", хотя возможно мы тут зажралися в столице)))
- 111 ответ
-
- раб
- ота вакансия
-
(и ещё 1 )
C тегом:
-
Они с таким пафосом возрождали неотложку, что обратное слияние выглядит крайне глупым. Впрочем этим качеством отличаются нынешние государственные деятели здравоохранения, причем в степени - крайне) Так что не удивлюсь если и сольют, но ранее планировался вариант который я вам выше описал.
-
Думаю 03 останется для уличных + травматических поводов, возможно еще и для детей лет до 5. А все остальное к неотложке если совсем идти не как или поликлинике если способен передвигаться) Опять же, если нет желания идти, а неотложка послала есть вариант вызвать платные скорые. В общем нормальная часть общества мало потеряет от заката эры "Мы приедем к вам по первому же чиху", а вот маргиналы конечно сильно пострадают, похамить в пьяном виде будет не кому ( прохожим на улице опасно, каждый третий с травматом или еще с какой болезненной штукой), дэп-бабулькам тоже развлекуха кончится. А адекватный человек ну право дело, вызывать будет наверное только по такому поводу, по которому приедут в любой стране) Так что за исключением того что некоторой части наших коллег прийдется поменять специализацию, в основном наверное развитие позитивно. Все же давно говорили что "Так работать нельзя, за....ли!"
-
Незабвенной памяти таблетки "Коаксил" Московские нарики растворяли до 20 таблеток на 20 мл жидкости, варили, и после очистки ( процеживание через грязную марлю) кололи себе в различные места. Как результат молниеносный химический каппиляро-некроз ниже места введения из которого 2 результата: 1. Если у сосудистого хирурга была мотивация спасать это, то формировали коллатерали-анастамозы и худо бедно конечность сохраняли. 2. Ампутация. Вторых вариантов было процентов 80. Сейчас коаксил фактически сошел на нет.
-
Снижает СЕБЕ нагрузку за счет чего пардон? Непроведения терапии ребенку? Оригинально. Вы не забывайте что это не ребенок для доктора, а доктор для ребенка. Еще раз, не сбивал мотивируя что не педиатр и не знает доз. ДиФО грубо нарушены. Мама не от чего не устно, не письменно не отказывалась, скорее наоборот просила уколоть. Т при измерении бригадой 03 - 39. Оригинально. Давайте на этом обсуждение с вами прикроем, я лично вашу позицию хорошо понял в дальнейшей дискуссии смысла ноль.
-
1. Неоказания помощи нет говорите? Приехал да, осмотрел, хм ну назовем это так. Терапия при наличии к ней четких показаний не проведена. Или вы будете спорить что отсутствие эффекта от жаропонижающего данного час назад и 39 в настоящий момент не являются показанием к снижению онной бригадой СМП? Какой же он им дал совет? А то я не в курсе. 2. В рамках профильности, я честно говоря не очень понимаю в чем непрофильность для врача СМП в ребенке с температурой. Зимой линейно-врачебные бригады за сутки по 4-5 таких вызов делают и собственно не кто особо и не жаловался и с родителями не скандалил что он педиатр. Действительно не понимаю не ваши затруднения не того доктора. 3. Про волнующий вас вопрос ДМС, Пациент купивший страховку заранее предупрежден что в случае экстренной ситуации и невозможности быстрого прибытия бригады ДМС, он пользуется услугами городской скорой. Пациент письменно потверждает свое согласие и не имеет притензий к страховой компании. Поскольку пациент гражданин РФ, он помимо полиса ДМС, имеет полис ОМС, а так же имеет полное право пользоваться услугами городской скорой, что он собственно и сделал. После чего лишний раз убедились что страховка куплена не зря. Человек можно сказать вам и прочим не имеющим страховки отдал свое место в ОМС, снимает значительную часть нагрузки с городского здравоохранения, а вы еще и не довольны - "а чоо ему страховая педиатра не прислала, не буду лечить не знаю доз" Вот он основной итог реформы НФП, такие доктора, такая диагностика и лечение, но доезд стабильно улучшается) Казалось бы в чем проблема, вызов, температура, ты не педиатр. Приехал, оценил состояние, провел терапию по алгоритмам, сыпь если непонятная маме спокойно сказал что в данный момент достоверно определить генез сыпи нельзя, через некоторое время будет всё ясно, вас повторно осмотрит педиатр и ВСЁ, все довольны и родители и ребенок которому температурку сбили и доктор который СВОЮ работу за которую ему платят выполнил строго в рамках своих ДиФО. Казалось бы ничего такого сложно, но как показывает проведенная дискуссия не для всех и не всегда, у некоторых лозунг - А не поискать ли мне себе проблем? PapaR я не понимаю вашего упорства в доказывании того чего нет. Вы коли уж работаете на 03, то должны знать что ребенку с температурой и тем более младше 5 лет в вызове не откажут. К чему тогда все эти ссылки на сайт управы зеленограда, заборы капотни) и прочее?
-
Вроде бы постепенно приходим к общему знаменателю, вы за нас рады и мы за себя рады и это прекрасно) Инъекция,кроме нее в понятие медицинской помощи входит еще много манипуляций хоть водой обтирайте, что не противоречит алгоритмам и облегчает состояние ребенка. Но это что то нужно сделать, в данном случае сделано не было, к сожалению. Слава Богу что у ребенка в итоге все хорошо, но плохо что идет спор о том нужно ли приезжать по 03 к детям с такими поводами, хотя вы тут в явном меньшинстве, я во всяком случае прецедентов отказа в вызове не встречал и думаю их не будет и в дальнейшем. Ну завязывайте вы уже с этим ссылками то) Что это за филькина грамота?) Давайте будем ссылаться на документы миздрава в форме приказов, а не на страничку управы где текст секретарша писала. http://www.zelao.ru/...ojnoy-pomoschi/ Будьте осторожны читая медицинские книги, вы можете умереть от опечатки (с) Марк Твен
-
PapaR начнем с вопроса о ДМС, стоимости и возмещениях) Есть договор который пациент подписывает при покупке полиса, так вот в договоре так и написано что будет вам городская скорая в случае невозможности выехать незамедлительно. Договор все ж люди составляли которые не могут сказать - не моя специальность, так что как получится) Так что с нашей стороны всё строго в рамках договора. А общий тон послания мне совсем непонятен, если он ДМС его типа лечить не нужно, пусть лечит только страховая? Я вам напомню, у этого человека и ОМС есть, но он добровольно снижает нагрузку на гос здравохранение путем покупки ДМС и если уж вынужденно обратился то не просто так. Как нибудь он сможет обосновать отсутствие терапии? Возможно и сможет, мама ж скорее всего от инъекции и госпитализации отказалась или температура при осмотре зафиксирована 37,5. Да сколько еще бывает этих обоснований, сами знаете. Правда чаще после таких "обоснований" потирая попу в курилке гремят лозунгами какой п....с братшилли, оля воробьева или ст врач вашей п\ст. Про фельдшеров со сменой специальности на вызовах, это вы видимо компанию не верно идентифицировали, я во всяком случае первый раз слышу о подобном Диагноз,в тот же день поступил в ЦКБ УПД РФ, при поступлении дз: ОРВИ, гипертермический синдром, аллергическая реакция н\я этиологии. В данный момент продолжает лечение, там думают за ГВИ первичное инфицирование и токсико-аллергическую реакцию. И по поводу той ссылки, вы то ли делаете вид что непонимаете то ли еще что, вы мне в процессе беседы о вызовах 03 к детям, данную ссылку позиционировали как поводы к вызову детской неотложки, дав ссылку на управление здравоохранения СЗАО, где по какой то ошибке выпала надпись большими буквами "ДЛЯ ВЗРОСЛОГО НАСЕЛЕНИЯ" Я вам показал оригинал документа. Теперь делаете вид что донт андерстенд. Это вас не красит совершенно.