Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

унтер

Пользователь
  • Постов

    299
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    2

Сообщения, опубликованные унтер

  1. тромбоз глубоких вен левой голени, тромбэмболия ветвей легочной артерии, инфарктная пневмония. Эмболэктомя и тромболизис не показаны ввиду свершившегося инфаркта легкого, варфарин - это поддерживающая терапия а не экстренная, гепарин пк не позволяет добиться постоянной его концентрации, соответственно В - гепарин вв струйно и продолжить капельно.

  2. Цитата:

     

    Я, повторюсь, эффекта более-менее значимого ни разу не видел, хотя в энапе мы недостатка не испытываем, и опыт применения достаточно большой.

     

     

    УНТЕР незабывайте , что снижаем АД на 25% от исходного.

    Да какие там 25%. Я на 10 мм.рт. ст. снижения не видел. Сейчас практически не пользуюсь

  3. При отеке легких на фоне повышенного АД, в разведении до 10мл, титруем под контролем АД. Совместно с нитратамии и диуретиками-великолепный результат

    А вам не кажется, что результат лишь диуретиков и нитратов. Я, повторюсь, эффекта более-менее значимого ни разу не видел, хотя в энапе мы недостатка не испытываем, и опыт применения достаточно большой.

  4. Я бы не стал урежать кордароном. Может и восстановиться. Для таких целей, на мой взгляд, больше дигоксин подходит.

    Мы урежаем дигоксином либо верапамилом, и хотя вопросов со стороны начальства никогда не возникает при применении дигоксина, но лично мне ни разу не довелось увидеть эффект от его введения при тахисистолии постоянной мерцательной аритмии, как у получающих дигоксин per os, так и у никогда его не пробовавших пациентов.

  5. А у нас по приказу МЗ МО(сам не читал, заведующая довела до выездного персонала) ВСЕХ детей до 3-х лет положено госпитализировать, если есть хоть иалейший намек на заболевание (независимо - стабилен, нестабилен, тяжелое состояние или удовлетворительное), и в данном случае я бы потащил его в нашу инфекцию с ДЗ: ОРВИ (для нашего города это шаблонный ДЗ при температуре у детей без видимых причин). Вообще в состоянии детей до 3-х лет до отвращения плохо что-либо понимаю.

  6. И если мы принимаем решение проводить тромболизис, а трамал не помогает... то приходится 30 минут капая Актилизе сидеть на ОИМ с не купированным болевым....

    Тромболизис делаете, Актилизе есть, а наркотиков нет?Забавно. Не знаю, как вообще по МО, при четкой клинике ИМ и отсутствии ЭКГ мы наркотики делаем, как врачи, так и фельдшеры. Правда ЭКГ-аппарат на бригадах у нас редко отсутствует, а классическая клиника ОИМ в отсутствии ЭКГ-аппарата ещё большая редкость.

  7. Ну, боятся наши врачи электричества Последний случай- молодой ОИМ,внезапная фибрилляция,безуспешное качание,смерть.Бригада-38. В машине -ДЕФ и полный ремнабор-работай! Контраргумент врача-я не врач БИТ! Да ты же ВРАЧ!!!!

    Интересные врачи. У меня можно сказать мечта заполучить в машину ДЕФ. Соответственно лечим как правило медикаментозно, стабилен пациент, нестабилен...

  8. А разве трахеостомические наборы уже изъяли с бригад?

    А у нас и нет уже очень давно. Делаем только коникотомию, причем пункционную. Трахеотомию, насколько мне известно, никто не отменял, так что право имеет *04

  9. Как-то ночью выехал я на детский вызов. А педиатры тогда периодически дежурили на дому и при госпитализации больного приходилось заезжать за деж. врачом домой. И вот только мы отъехали, я вспоминаю, что не спросил: на дому педиатр или в отделении. По рации запрашиваю диспетчера:

    -Мимоза, ответьте 2-ой

    -Мимоза слушает 2-ую

    -Нин, скажи плиз, а пи... пи...пидер...пидератор в отделении?(название специальности напрочь вылетело из головы)

    -...долгий смех...Да, "пидератор" в отделении

    тут-же комментарии с бригад, находящихся в городе

    -2-ая, логопед не нужен?

    -2-ая, вроде не пили ещё...

    -2-ая, это оговорка по Фрейду, хи-хи...

  10. 1.Мы работаем без права сна, это верно, но пусть покажут мне этот приказ, по которому мы обязаны ещё и не есть на сутках.2.Кем доказана причинно - следственная связь м/у Вашими вешами и абсцессами у больных? Что за бред? Может ещё маски надеть (театральные) т. к. от наших лиц у больных несварение?3.Как это можно выбросить ЛИЧНЫЕ вещи на помойку.

  11. Я могу и ошибаться, но что же тогда болезнь Хортона?

    Пишут. что:

    Гигантоклеточный артериит. Болезнь Хортона. Критерии диагностики.

    Hunder et al.:The American College of Rheumatology, 1990.

    Criteria for the classification of gigant cell arteritis,

    Arthritis Reum. 33:1122-1128, 1990.

    Видимо, неправ всё-таки я, МГМСУ попутал. В трудах тамошних авторов болезнь Хортона - это пучковая головная боль, и критерии её диагностики другие. Однако странная ситуация, ведь ничего просто так не пишется. Не могли же все МГМСУшники перепутать вис. артериит и пучковую г. б. в качестве болезни Хортона

  12. Ночью заполняю карту, признаюсь, в состоянии лёгкого подпития, DS: Беременность 39-40 нед.Повторные роды, срочные, 1-й период.Сдаю диспетчеру, она смеётся, ты бы, говорит, ещё упорно рецидивирующие роды написал. *06

    Как-то в амбулаторном журнале, в анамнезе запись: получает МЕЛДРОНАД от невропатолога. Комментарий заведующей: Вас замучил невропатолог? - принимайте милдронат. *06

  13. насколько я помню, доза адреналина неограничена при СЛР вследстви быстрой его деструкции под действием КОМТ и МАО. В периферию мало доводилось вводить, всё больше в сердце, максимум 11 кубов. насчет кордарона. вообще от него значимого эффекта, кроме брадикардии(и то не всегда) практически не видел. если верит теории, вещь полезная, но судя по практике, не лучше лидокаина...

  14. честно сказать, ни разу не видел сколько нибудь значимого эффекта от энапа, только в двух случаях: случайно развёл на эуфиллине (замечательный был эффект), и криз на фоне прекращения его приёма. И всё. Долее сколько не старался, всё бестолку. Хотя для отписки очень хороший препарат...

×
×
  • Создать...