Арбит
-
Постов
103 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
2
Сообщения, опубликованные Арбит
-
-
Вся гомеопатия, АТФ
-
"Че" не даром цитировал нейрохирурга Склифа - в 99,9% НАШ воротник пациентам ... не нужен (за "западе" Филадельфия накладывается с ДРУГОЙ целью - улучшить церебральный кровоток при ЛЮБОЙ "проблеме"
от укуса змеи до кардиогенного шока. Для СМП есть "картонки" не требующие "взаимозачетов" со стационаром. Если .... из департамента в отзыве сказали, что "ЭТО" воротник, то его на "алкогольный сотряс" и наложЕм. :-)
А в 0,001% - пользуйтесь "воротниками с дыркой". Напоминаю, "дырка" на СМП нужна НЕ для трахео-коникотомии, а для "Селика" при трудной интубации на уже наложенном воротнике.
-
1
-
-
3. Терапия возмездия. Клиент...
избивший бригаду (несильно, но обидно), был "утяжелён" в приёмном покое. Сбежал, зализывая раны. Через пару месяцев привезли мы его в опьяненииОх..нии бутиратом.
СБИВШИЙ автомобиль 03, в 2008 м (?) найден под окнами "Алых парусов" через 3 месяца. Вероятно, случайно подсклизнулся....
-
Никак. По телевизору было :-)
-
А в его нерабочее время?
На региональной подстанции сидит "старший ответственный врач смены". Они появились уже после Вашего ухода с 03.
-
АиРовские 9-е (нынче 491-2 е) бригады Москвы с днем рождения и юбилеем (вчера 10 лет исполнилось).
-
А смысл ? Это "только" зарплата московских АиРов за год.
-
Для учебных целей за 19 000 продается "учебная зарадка" для УЧЕБНЫХ пистолетов (обычные модели с рассверленной до 7 мм "попой"). В реале для перезарядок пистолетов (не только учебных но и "грубо нарушая САНПИНЫ и тд" в полевых, а тем более в "учебных" условиях) вполне подходит крестовая отвертка или иглодержатель (хуже - "прямой" зажим). Снимается "тубус-вертушка", в "ложе иглы" устанавливается крестик отвертки или сомкнутые бранши иглодержателя, из положения "стоя с наклоном" пятка отвертки или "кольца ножниц" упираются в пол, левой рукой резким движением нажимаем на "среднюю часть" (если считать снятый тубус - дистальной) до упора и сразу в нижнем положении проксимальную часть "немножко рвем вверх" правой рукой, а средняя должна в это время продолжать фиксироваться левой рукой. Потом все просто - вставка чеки, отсоединение средней части от проксимальной, вставка иглы, навинчивание тубуса. "На УРА" проходит с детскими пистолетами, а вот перезарядить взрослые силы женских рук не хватит - там более тугая пружина. Тренироваться лучше на детских, после них и взрослые заряжаются "легко".
-
"остеомелит наблюдается в-1% из введений."
:-)
"По слухам" в Москве только 1 случай остеомиелита за 8 лет. Одинокую бабушку с "несупертяжелым" переломом таза не взяли в реанимацию, спустили в приемник, заложили в дальнюю палату и на 7-8-е сутки очень удивлялись - "откуда температура ?" А на 9-сутки очень удивлялись - "а чего енто у бабушки в ноге торчит ?" Случай стал известен только потому, что бабульку по СМП перевозили в другую больницу. Из филиала "7...." в "6...". И хоть прошло почти 3 года, но даже сегодня, когда реаниматологи филиала "7..." видят иглу в ноге-руке, у них "волосы дыбом встают". :-)
-
Угу, в вертолетах низкие потолки и суперлягушки с рингером капают плоховато. Предложено во Вьетнаме, последний раз видел в фильме про медобеспечение "войны в заливе".
-
"но место очень хорошее!"
Только не для "доезда после дождя". Проходят или "джипы" или, напротив -"дэу-матисы".
Р.С. Проехал на "матисе", когда "середнячки" бросали машины на поле за 2-3 км.
-
Если Вы НЕ вдарите в морду пьяному быдлу, который пнул Вашу девушку, может Вы и останетесь медиком, но уже НЕ мужчиной ...
ИМХО
-
1
-
-
Если малыш глотает ртуть диагноз запрашивается не на отравление, а на инородное тело ЖКТ. Да, я понимаю, что госпитализация при ртути в желудке не нужна, но есть "алгоритмы" и желание "похалявить - отдохнуть - дописать карты" пока тащимся в Филатовскую
-
Да, есть такая программа. Благодара ей и передают ЭКГ на кардиопульт в Москве. И у Меня была, но потер. Подождите чуток и Вам ее перешлют (дадут ссылку).
-
Сегодня АРБ доставляла мужичка зверски избитого в Московской области (сейчас так модно: избивать практически до смерти). Родственники согласовали госпитализацию со Столяровым (главный врач), а также проплатили реанимацию из расчета 30000 руб./сут.
ВАС ОБМАНУЛИ
Столяров НЕ главный врач и НИЧЕГО не согласовывает и НИКАКИХ обязательств по проплате реанимации НЕ подписывает.
Для реаниматолога он никто и звать его никак.
"По прибытии, АРБ посылается нафиг, а Столяров еще дальше."
Етественно. За свои деньги (коммерсы) - имейте проблемы и "не питюкайте".
Правильно посылают. Нафига приволокли ?
Пострадавший аппаратный (на ИВЛ), портативного больше чем на 30 мин. может не хватить.
ХИ-ХИ.
Что и требовалось доказать - коммерсы и реанимационные перевозки несовместимы. На "линии" фельдшера, если суперпупернадо- и 10-литровый баллон на вызов поднимали. А вАМ - .....
В названии компании, случайно "..мед" не присутствует ? ;-)
Бригаду минут 20 шпыняли из одной реанимации в другую.
А могли еще дальше загнать. Больной в машине под контролем врача АИР - состояние НЕ экстренное, не москвич, и т.д....
Далее отзвон старшему врачу - кипиш на весь институт - после чего приняли.
Итого - 30 минут болтанки с крайне тяжелым пациентом.
Тяжелым чем ? ИВЛ ? Необходимостью инфузии ? Вы врач или где ? Чего Вам в машине не хватает.
(слов про "необходимость экстренной операции не было" а если такая необходимость была - то "по рукам вам дать" за такую перевозку - все "экстренное" делается на месте.)
Если беретесь деньги зарабатывать - то не во вред больному.
Вот тут коммерческие клиники все клеймят.
Коммерческие скорые в уже "проклеймили"
А государственные за деньги как работают?
И главного врача своего на половом члене видали.
Столяров - .. см выше...
Что-то сотрудники страх совсем потеряли. Или госзаказ по геноциду исправно выполняют?
Выполняете ВЫ с такими перевозками.
Пойду покурю остыну...
Сорри за "грубоватость" - просто уж больно "учебная" ситуация.
-
1
-
-
Посему "люблю" возить мерцалки (в Москве) в 4-ку и 64-ю.
Много трамвайных путей - частенько после переснятия ЭКГ пациенты с синусом направляются в "приемник" и "не загружают" БКРы.
-
Современная трактовка ЭКГ при ОИМ отличается от Орлова и пр. При новом подходе по ЭКГ определяется не зона ОИМ, а место окклюзии, при различных локализациях которой ( в т. ч.дистальной) возможно и отсутствие реципрокных изменений. (De Luna c соавт., 2008г, по-моему, было переиздание в 2012).
-
тромболитиками можно умучить гораздо жёстче. Скажем, ехал дядя с инфарктом, а приехал - с инсультом...
Угу, это по мнению "сладкой супружеской парочки" Москвы.
ДА - каждый 85-й - "кровь в мозгу". НО-
По сути - по "известному и растиражированному" исследованию было показано улучшение выживабельности при ОИМ в случае КАГ по сравнению с ДгТЛТ, но только ЧЕРЕЗ ЧАС после "момента принятия решения". А сегодня фельдшера "в одиночку" тащат в больницу любой инфаркт за 75 минут. ВАМ надо объяснять КАК это делается - ?
"Сладкая супружеская парочка" с Таганки уже 2 года прессует 03 и , удивительно, многочисленные смерти у фельдшеров проходят, со слов "гусыни-супружницы" только как "внезапная смерть" и НЕ увеличивают летальность пациентов ОИМ.
Дураков - ставить в диагнозе на ДГЭ ОИМ при смерти пациента, дабы дразнить ГУСЯ (проф. Ш...ра) и ГУСЫНЮ мамзель "В...у" (кто скажет, что не похожа - ?) нет. А больные массово мрут. Несмотря на "мучительное передавливание рук-ног" для диссера гусят-аспирантов в ущерб венозному доступу и (или) инфузии нитратов.
И если раньше БИТты и АИРы РАДОВАЛИСЬ когда их вызывали "на себя" и на "ТЛТшной реперфузии" они получали ЖТ или ФЖ - "рутинно" стреляли и продолжали движение - то теперь фельдшера заполняют "протоколы"...
-
Хмм...
отделом госпитализации Станции по телефону (495) 620-42-80 может быть дана справочная информация о ближайшем стационаре, имеющем необходимый профиль койки для приема пациента с учетом установленного диагноза
А что еще нужно коммерсам ? Что не нравится ?
Ну попадет больной в больнице из ранга "по наряду" в ранг "самотек" - дык проблемы внутрибольничного оформления "шерифа не волнуют". И не должны волновать.
Для отдела госпитализации и учета коек он все равно "выплывет". Узнали коммерсы, что в ближайшей (или "нужной больному") больничке есть койка на свободе - и пущай едут, как "самотек".
Еще в августе 2008, после очередной жалобы, что "самотечного" больного погнали пешком за ворота ловить 03 для оформления сопроводка, был приказ по департаменту запрещающий НЕ принимать самотеки и больных у коммерсов, привезенных БЕЗ наряда.
-
ИМХО не должен - импульсы "короткие", но "ради прикола" через недельку попробую, правда "пищеводником" ("учебных-нестерильных" ЭКС электродов нету) и отпишусь.
А вот то, что МАССАЖ при "завышенной" частоте пару раз ловил как ЖТ и рекомендовал "застрелить" - такое было.
Один раз едва успел "шлепнуть по руке" фельдшера вызывавшей "на себя" бригады.
При этом я "гоню струну" в бедро, на массаже первый фельдшер АиР, а второй интубировал.
Вопрос - через кого полетел бы разряд ? (Допустим :-), что все без перчаток)
:-)
-
Итого:
Имеем
1. "Черный" Золл ( AED Pro)
2. ЖТ.
ЖТ черный Золл ловит "в лет" и тут не надо думать - надо "кнопочку нажать".
Если только Вы НЕ;
1. Забыли на подстанции многоразовые электроды для ЭИТ
2. Забыли на подстанции одноразовые прокладки для многоразовых электродов
3. Забыли на подстанции одноразовые электроды для ЭИТ
4 И даже детские электроды забыли....
5 Если вдруг ЖТ "не ловится"и в Ваших руках мало силы, чтобы ОДНОВРЕМЕННО нажать две кнопочки сбоку от основного экрана и продержать их пару секунд для включения "ручного режима"
-
1
-
-
А я и 2 мл вводил на ДГЭ, но правда это было здоровому крепкому мужику и не при травме, а на ОИМ, от 1 мл он даже глазом не моргнул и боль совершенно не убавилась.
Если "здоровый мужик" не обезболивается 2 морфинами (в соответствующих ВЕСУ мг/.кг) и ПОВЕРХ нитратов и Б-блокеров - ИМХО за него можно "только помолиться" (:-=( ) инфаркт идущий "на разрыв". Закись + просить "Рублевку", + "отче наш.....". И то, по слухам, только с этого года подобные ситуации будут "экстренно" браться "на стол".
-
1
-
-
Владон, видимо есть элемент недопонимания..
С моей стороны :-(
Сорри, я решил, что Вы с консультативного врачебного ПУЛЬТА, (НЕ имелся ввиду КАРДИОпульт - а только врачи-"консультанты" 03) а Вы с консультативной БРИГАДЫ.
"Наехал не по делу".
:-(
На слете с меня "причитается".
-
Я тоже раньше так думал, что сидят в оперотделе те, кто так и хочет загнобить линию,пока не увидел процесс лично.
ДыК. От Вас и ждем ответа. ПОЧЕМУ ?
ПОЧТИ ВСЯ (95%) консультация тупоспихивается (да-да, в ОДНОСЛОВО) "на линию", и ПОЧЕМУ врачи КонсПУЛЬТА получают БОЛЬШЕ фельдшеров за "дежурный перепихнин".
Только не надо про "прошлые заслуги", маленькую пенсию, и детей покормить (40-летних -?), и родители без икры в анемию впадут.
Не способен КОНСУЛЬТИРОВАТЬ, не пашет голова, "всего страшно", настало "выгорание", желание в ущерб линии но в плюс к напряженке-зарплате (своей) "подлизать ...нус"- го ту....
Р.С. Сорри, если обижаю тех, кто передает только "один вызов за межперерывье" - честь Вам и хвала. Остальным - НЕ МЕШАЙТЕ работать, не делайте вид, что вы нужны, оставьте консультации тем, кто может это делать.
-
2
-
Всё, что вы хотели знать, но стеснялись спросить, Для студентов
в Учебная комната
Опубликовано
Атропин стоит от 25 до 30 рублей. Зайти в аптеку и купить - в форме (да и без нее) продадут без рецепта. Затевать обмен-раппорта-изъятие- себе дороже.