skorochka

суицидникам амитриптилин вполне уместен, т.к. они в депрессии, но по согласованию с отделом психиатрической помощи и с предупреждением стационара о таком больном......

препарат хороший, но кратковременного действия и поэтому необходимо сочетать его с препаратами усиливающими и удлиняющими его действие (в частности трамал с фентанилом и дроперидолом доказали свой эффект при инфаркте на фоне стандартной терапии)....есть незаменимый метод обезболивания при абдоминальной форме инфаркта и травмах живота, а также при ЧМТ и остром животе (есстественно на фоне стандартной терапии): фентанил с дропом по кубу в вену за пять минут, куб дормикума в вену без разведения за 30 секунд, при инфаркте-доза изокета под язык, отсутствие обезболивания-ингаляция закиси (3 минуты ингаляция кислорода-80% закиси:20% кислорода до обезболивания (периодически больного спрашивать о болях)-50% закиси:50% кислорода ингалируются методом самонаркоза (больной держит маску рукой, т.е. когда больной заснет (т.е. у него наступит наркоз, а точнее когда больной сознание потеряет) руку он отпустит))-ингаляция кислорода в течение 5 минут)....во избежание дыхательных растройств препарат следует вводить медленно (2 куба препарата за 4 минуты)....

препарат хороший, но кратковременного действия....для профилактики дыхателяьных вводить препарат нужно медленно (2 мл фентанила за 4 минуты или 2 фентанила и 2 дропа с кубом трамала минут за пять, максимально вв 6 дропа и 2 фентанила с 2 трамала; если резчас боли не прекратились, то ввести е 2 фентанила с 2 дропа вм; для продления действи смеси к вв вводимой смеси (фентанил с дропом) добавить анальгин с димедролом и реланиумом в стандартных дозах (2:1:2 мл соответственно; анну дмитриевну лучше добавить в с;месь, а реланиум уже лучше вве сти после введен, ия смеси без разведения за 2 минуты); если боли не прекратились сразу после введения смеси, то перейти на закись с кислородом (кислород ингалировать 3 минуты, закись 80:кислород 20 до эффекта (обезболивания) и далее 50:50 за время транспортировки

п.с. это по скорой куда больного сдавать надо, а то надоело видеть, что всех в приемник возют и при этом никто за АО в общественном месте не привлекается....

здоровых пьяных граждан-сдать полицайяам, а больных-свезть в п/о....и какая только сволочь трезвяки ликвидировала?

похожа на историю из темы про гражданку Балашову-Сафонову "помогите разобраться"....откровенно говоря рекомендовал бы следующее: дождаться очередной волокиты с деньгами, написать в прокуратуру с взятием от них заверенной копии, дождаться выплаты с взятием наториальной копии бумажек за эту оплату, дождаться очередного звонка и записать все бредни начальственных душ на диктофон, написать заявление в прокуратуру с копиями в минздрав и на телеканал Россия (при этом можно написать все данные как от анонима, но главное то, чтоб проверками занялись)....

у кого есть задачник по скорой помощи от 1994 года издания?

если в Москве произошло бы это, то действовал бы так: звонок на кардиопульт со съемкой ЭКП и консультацией кардиолога с вызовом БИТлов, звонок на неврологический пульт для консультации, звонок страшному врачу оперотдела для выбора стартовой терапии в данном случае с учетом рекомендаций кардиолога и невролога... если это произошло не в Москве или не в Питере, то действия указаны выше.....

литичку мы делаем в данном случае....состав: анальгин 50% 0,2+димедрол 1% 0,3+но-шпа 2% 0,2+дроп. 0,25% 0,3. коктейль в мышцу, тело ребенка растереть водкой, холод на голову и в приемник.....

смотря чем проявляется.....АД коррегировать, аспирин, в наших условиях-гепарин под кожу хотя бы, успокоить ЦНС, стабильнуть ЧСС, кислород, мексидол с пирацетамом и магнезией (последнюю, если панангин не применяли) вену, изокет под язык и вперед в стационар ближайший.....если обморок был-сульфик или кордиамин под кожу...но-шпу не применял бы на ДГЭ, а вот в стационаре пожалуй бы сошло за терапию отчаяния....если бы в Москве произошло бы сие действие, то позвонил бы старшему врачу оперотдела иль хотя бы на кардио и неврологический пульты сразу с вызовом БИТлов на себя....

если Вы дадите больному при травматическом шоке алкоголь в первые минуты вместе с анальгетиком, валерианой, супрастином, при ЧМТ-глицином, то обеспечите снятие болевого шока у больного. далее больному нужно приподнять ноги, холод на место травмы, выполнить транспортную иммобилизацию. но это нужно применять только после остановки кровотечения наложением жгута, обработки раны перекисью с предварительным удалением инородных предметов, тампонады раны стерильными тампонами, обработки кожи вокруг раны йодом или алкоголем от центра к периферии и вызова скорой помощи. метод не рекомендуется у больных без сознания и при травме живота. при травме позвоночника больного нельзя передвигать и создавать нагрузку на спину. если выполнить все эти правила до прибытия бригады, то здесь можно будет расчитывать на успех. для усиления эффекта от помощи после наложения холода на место травмы и поднятия ног можно укрыть одеяламии обложить больного грелками. если в ране застрял нож или еще что то подобное, то нужно не вытаскивать этот предмет, а еще лучше затампонировать рану. тампонировать рану лучше с перекисью или 10% поваренной солью. о проведенных мероприятиях нужно доложить ответственному по бригаде, т.е. прибывшей бригаде 03. как то так.

на частную скорую я думаю Вы без проблем устроитесь....могу даже дать номерок одной частной неотлоги, в которой собсна и работаю....но лучше писать мне в контакте (id108728084) или звоним по мобильнику на номер 89636148298.....

Админ. первое-преднизон у меня всегда под рукой, но это далеко не главный препарат для меня. второе-это еще не терапия возмездия, я еще похлеще штучки знаю.... Граф-а кого вы считаете тролем? Раймондс-не угадали и давай те не будем играть в гадалки. ладно? в целом по теме-иногда кислород пригиждается, но все же мы (03) можем попробывать обойтись и без него.....бригаду ооч жаалко.... оффтоп. вечер пятницы-от греха

доплачивать за все вызова за 5-50 минут до окончания смены, которые продолжаются и по окончанию смены (за пять минут до окончания смены поступил в НьюСабянинске вызов на роды и бригада после этого до часа каталась по роддомам. видимо им за это не оплатили. случай на форуме описан)....кроме того надо бы оплачивать работу бригад вне своего района.....

укажу на желудочковые экстрасистолы, которые проскальзывают на пленке.......судя по пленке можно предположить ИМ....лечим по алгоритму ОЛЖН с гипотонией (морфин+дроп+спирт+дофамин+нитро+по нормализации АД-лазикс+при отсутствии нормализации АД-норадреналин)+риперфузионную терапию (магнолия капельно (полезно будет даже на реополиглюкине)+преднизолон+аспирин+плавикс+стрептаза+гепарин)+кислород (трубим только по неэффективности терапии ОЛЖН), при возбуждении-реланиум, при неэффективности терапии ЖЭС-лидокаин, по нормализации состояния-доставка в кардиоблок....

обоснование поо терапии: снятие централизации кровообращения, снятие бронхоспазма, нейровегетативная защита, некоторое снижение лихорадки, компенсация возможной гиповолемии и других возможных метаболических нарушений...терапию можно дополнить обтиранием больного водкой перед транспортировкой и легким одеванием (тоже способствует снятию централизации кровообращения и некоторой нормализации температуры тела).....и все таки скорая в области профессиональнее, т.к. бригады работают по одному и вся ответственность ложится на тебя самого.....

на месте первой бригады я бы сделал следующее: холод на голову, ребенка сильно не одевать и в машину, ребетенка укрыть метализированным одеялком, ноги в руки и в приемник ближайшей детской больницы с дискотекой, по дороге в катетер эуфиллин и магнолию с но-шпой и дропом в один шприц и эдак минут за пять по вене (дозы соответственно: 5,0, 5,0, 2,0, 1,0), физик 200-400,0 капельно....больше ничем помочь ему нельзя было....сочувствую бригадам очень, но ничем уже не поможешь....остается надеяться на ганглиоблок, нейровегетативную блокаду, форсированный диурез, ИВЛ, пирацетут и мексидол......жаль очень жаль.....

у вас что, частной скорой нет в городе для этих целей что ли?....а оплачена перевозка родственниками, этоти так понятно, но зарплаты от этого не прибавится, а может и наоборот. тьфу, тьфу, чтоб не сглазить.....

я бумал изначально за эпилепсию, но все же оказалась токсикология.....но от идеи ввести болюсом в вену релаху в данном случае не откажусь.....

ох, подозреваю я, шо либо это афганка, либо метиловый.....короче я за токсикологию....

плюс то плюсом, но минусов тоже хватает.....кто будет дольше всех дожидаться кардиобригаду? правильно, конечно же врачи на линейке, т.к. фельдшерам с тлт нужнее....фельдшерам с тлт будут давать поводы ОКС, п/с и подобное, а приезжать будут на банальный остеохондроз грудного отдела позвоночника, но снимать ЭКГ бригада будет обязана, т.к. повод соответствующий, и , следовательно, у пультолога будет завал, т.е. на пульт тлт дозваниваться будут дольше, что не оч хорошо, если инфаркт там изначально был с показаниями для тромболизиса на фельдшерской тлт....есть и другие проблемы, но то, что созданы фельдшерские тлт бригады можно назвать уже небольшим плюсом....главное совершенствоваться им в правильную сторону и все тогда получится.....

обязательно нужно хотя бы три предложения, а лучше всего целую страницу, про пентамин.....не были упомянуты пирацетам, мексидол, натрия тиосульфат, поли и реополи глюкин, гемодез, Ренгер, СКК, кордиамин, феназепам, клофелин, баралгин, аминазин, валокардин, новокаин, дормикум, цианокобаламин, этимизол, кеторол, кетонал, волювен, ГЭК, гепарин, фраксипарин, эноксипарин, фентанил, этиловый спирт, активированный уголь, альбетор и т.д.

готовьтесь к тяжелой службе с заработком хронического профессионального ларингит и профессиональной гипертонической болезни с профессиональным неврозом лет через 20 профессиональной доблестной службы.....нужно отвечать на все звонки, фильтровать выезды,НЕ ХАМИТЬ хамящим, ублажать бригады и начальство и т.д....лучшим вашим другом станет старший врач, особенно в вечерне-ночное время где то с 5 вечера и до 2 ночи.....

возвращается в Р.Ф. судя по новому приказу профильность вызывов и возраждается служба неотложной помощи при поликлиниках.....нужно будет ссылаться на это, а так будь что будет....

катетер, магнезия и мексидол в вену-это самое главное при оказании помощи инсультникам...