Зарплата
-
Постов
283 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
6
Сообщения, опубликованные Зарплата
-
-
Это беда не только Биробиджана. Наша контора тоже муниципальное учреждение. Ведем войну, т.к. они нагло хотят изменить наши функциональные обязанности (касается освидетельствования). Возим больных в область - командировочных или расширенной зоны не видим, хотя сие происходит почти каждую смену. Хоккеи, футболы, митинги, салюты - дежурим, доплат нет, а в договоре не прописано, что мы должны этим заниматься находясь на смене. А про то, что главный, начмед и главбух ежегодно любят путешествовать(и не в Сочи с Геленджиком), про их премии сэкономленными на нас деньгами - все знают, а за жабры никто ухватить не может. Связи!!! Странно, что на карточки вам нельзя. Нас всех наоборот обязали перейти на карты. Кто не перешел - чуть чего - это как камень преткновения. И злятся их величества до красной морды, когда им что-то наперекор.
-
Ещё одна уродина прошла"...
Так красочно описали!
Баушки с дедушками частенько отжигают. Есть у нас симулянтка 85 лет. Не слазит с нас. Глуховата. Все время прям умирает от головных болей. Как-то приезжаем, а она забыла закрыть входную дверь и стоит спиной к дивану, не видя, что мы уже здесь. Бодро переключает каналы вручную. Оборачивается, делает пирует, падает на диван - одна рука на лоб, вторая свисает с дивана и начинает стонать. Ну, скучно ей одной!
-
Если пригодится, есть шпорка
А вот за это спасибо! (и в виде "зелени")
-
Перекрёст (альтернирующие синдромы) характерен для стволовых ОНМК (если я правильно понял ваш вопрос).
Да, правильно. "Лицевые нарушения" есть. Или еще есть ОНМК, при которых бывают такие нарушения? Я не невролог, хотелось бы знать.
-
Меня смущает, что вялая вся левая сторона, включая лицо. А как же перекрест? Насчет ОНМК согласна. Может еще чего интересненького произойдет. Про ОК уже разбирали.
Про мексидол кто как одни эффект видят .другие нет но колоть советуют все
У нас мексидол в стандарт не входит. Глицин, семакс, при АД более 180 - магнезия.
-
Может было, но за душу берет:
Я свяжу тебе жизнь
Из пушистых мохеровых ниток.
Я свяжу тебе жизнь
Не солгу ни единой петли.
Я свяжу тебе жизнь,
Где узором по полю молитвы,
Пожелания счастья
В лучах настоящей любви!
Я свяжу тебе жизнь
Из веселой меланжевой пряжи,
Я свяжу тебе жизнь
И потом от души подарю.
Где я нитки беру?
Никому никогда не признаюсь,
Чтоб связать тебе жизнь,
Я тайком распускаю свою…
-
1
-
-
Задача хороша, но в 4 утра надо спать.
Это у Вас 4 утра, а у нас 11 на тот момент.
Что-то не сходится...
Вполне возможно под шумок еще чего не заметили, от чего закоротило «центр управления полетами». Что касается вышеописанного восходящего тромбоза – инфа достоверна. Задача собс-на об том.
-
...ожидается тромбоз аорты на уровне бифуркации?
Да, именно так. Вы уже не впервые попадаете "в яблочко".
На сём переходим к действию III. Собс-на его не будет ввиду кончины главного героя. Возвысился персонаж. На вскрытии облитерирующий атеросклероз (обширнейший). К этой бомбе не хватало лишь детонатора. Этим детонатором и стал тромбоз, начавшийся на уровне голеностопа (кстати пульсация на стопе при первом осмотре ещё была и не бледнела она и не холодела, как в книжках). И далее восходящий тромбоз вплоть до бифуркации.
Финита...
Грубейшую ошибку исправила. Причину самой смерти пока не знаю, но обязательно узнаю и скажу.
-
Т.к. нить рассуждения тянется в нужном направлении:
А наутро собрали консилиум, т.к. развилась гангрена и стала "карабкаться" вверх. Ногу ампутировали. При ампутации кровотечения не было. Стали дохтуры коситься и на вторую ногу.
-
Получилось зайти несколько раньше.
Лекарства принимает??? (от ХОБЛ в частности)
От ХОБЛ – нет. Осенью были назначены аспирин, эналаприл 10, индапамид. Принимал нерегулярно. Вспомнит – примет…
Интересен развернутый анализ крови,свертывание?
Анализами не располагаю.
Бригада, проводившая осмотр, проверила температуру обеих ног – одинаково. Пульсация есть. Посоветовали обратиться к травматологу, наложили повязку, ввели обезболивающий препарат, снизили АД до 150/90 и умчались. (Мерцалки нет – как спрашивали)
Действие II – трагическое.
Сын, который еще с порога начал грубить врачам, недовольный лечением, вызвал наутро врача из поликлиники. Та пришла в 17 00 и услышав: отнялась нога, не долго думая поставила диагноз ОНМК и вызвала скорую.
Об-но: состояние удовлетворительное, сознание ясное, адекватен, контактен, ориентирован. Очаговой симптоматики по-прежнему нет. Нистагма, анизокории нет. Ригидности нет. АД-140/80, ЧД-18, ЧСС- 80. Сахар – 5,2ммоль /л, на ЭКГ – см выше.
Правая стопа отечна, бледно-синюшного оттенка, холоднее левой (только что сняли повязку).
Ну, направление, есть направление. Дали глицин, закапали Семакс , наложили шину и на носилках доставили в п/п на суд неврологам и хирургам. Хирург с неврологом посовещались и невролог сдался: «А, давай к нам.» А наутро…
-
Выезжала не я, но знаю подробности и читала карты.
Действие I. "Знать бы где упасть..."
1.02.11г – 01 00.
М 60, повод к вызову: отнялась нога, АД. Со слов: оступился утром на улице, боли не почувствовал, вечером стопа припухла, появился синяк и боль в обл. голеностопа. Жалобы на головную боль, слабость, боль в обл. голеностопа (не встает на ногу).
В анамнезе: ИБС, гипертоническая болезнь, в октябре-ноябре перенес двухстороннюю пневмонию (со слов, чуть не умер), курит лет 20-25.
Об-но: состояние удовлетворительное, сознание ясное, адекватен. Нормостеник. Кожные покровы сероватого оттека (родственники говорят, это его «натуральный цвет»), чистые. OD=OS, реакция на свет живая. Нистагма нет. Очаговой симптоматики нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны. В легких жесткое дыхание, проводится во все отделы, единичные сухие хрипы. Живот мягкий, б/б, дискомфорт при пальпации надлобковой области.
АД-200/100мм рт ст, ЧД – 19, ЧСС – 84, t – 36,8 С.
Сахар-4, 7ммоль/л, сатурация 92%, ЭКГ-ритм синусовый, гипертрофия ЛЖ, метаболические изменения – в общем, без острой патологии.
Локально: область правого голеностопа умеренно отечна, синюшна, болезненна при пальпации. Нарушение функции присутствует.
По первому действию все. Предположения?
Вернусь послезавтра
-
Ну если действительно будет нарушение сознания, как там описано, то кому в голову придет его давать? Есть другие препараты. Коринфар вызывает синдром "обкрадывания".
-
Наверное, пришлось принимать роды
Ой, я тут выходила... Роды принимать не пришлось, хотя грела душу мысль, что родовый пакет со мной. Суть в том, что никто не разбирался. Болит живот и все тут.
-
Вчера на смене повод к вызову: болит живот, беременность 38 нед. Приезжаю-воды отошли, схватки через 5 мин - II роды...
-
Вопрос к тем, кто в курсе:
Может ли администрация больницы возложить обязанности по освидетельствованию на отделение СМП, если при приеме на работу таковые не были прописаны в договоре? Собираются обязать врачей, фельдшеров и диспетчеров(!). Последние от телефона отойти-то не могут. Весть-не утка, уже часть сотрудников отправили на учебу в наркологию.
-
Когда Вы сказали про вино, а на дне стакана..., я уж было подумала, а не заглотила ли она золотое кольцо? Чем не металл? А тут та-акой ответ. Спасибо за задачу.
-
Интересно, насколько приятно оказывать СМП знаменитостям?
Прошу прощения за off. Свела судьба как-то раз со знаменитостью. С тех пор (тьфу, тьфу, тьфу) Бог миловал. Противно. Так вести себя...мне было бы стыдно.
-
ярко запоминаются и те моменты, когда попадаешь на сложный вызов, замечательно там работаешь с хорошим эффектом,...а потом есть что вспомнить, интересные моменты, или забавные и неординарные решения в них.
Согласна. А еще бывает радуют некоторые зверушки (я не о родственниках). Радует чистота и порядок, адекват неописуемо радует.
-
Звонит в прошлую смену мужик:
- Девушка, можно машинку, тут девушка ногу сломала.
(голос пьяный-пьяный). Диспетчер:
- Дайте трубку девушке.
- Алло.
- Девушка, мужчина говорит Вы ногу сломали...
- Он че, о###л!
Послышался грохот кастрюль, чашек, ложек...Гудки......Звонок, тот же пьяный-пьяный голос бубнит:
- Девушка, а можно машинку, я себе челюсть свернул...
-
3
-
-
Пьянь бесит. Перегароизвержение в лицо. Особенно пьянь с кровоточащими ранами: ранка-мизер, а они все как черти вымажутся и размахивают окровавленными клешнями, так и норовя на халате отметиться.
Некоторые мамаши:
- Чем кормили грудничка?
- Селедка, огурцы, Доширак...
- Совсем чёли?!
- А мы ели и ничё...
-
Вот у буржуинов не плохие деньги платят, причем в американских и еврейских "рублях" однако у них та же проблема, так что считаю дело не в деньгах, дело в людях.
Коли уж о буржуях заговорили... У них вполне нормальное явление, когда человек, у которого трудности дома, на работе и т.д. идет к психологу, выкладывает то, что накопилось. Человеку могут дать несколько выходных или принудительно отправить в отпуск, если у него умирает близкий или проблемы в семье. У на с это не принято. Работает и ладно. Навесим на него еще 0,5 ставки, чтоб о плохом не вспоминал.
Все думают, как бы побольше урвать, не о человеке. Начихать, что он морозит зад в консервной банке (машиной не назвать) каждую рабочую смену, что у него нет своего шкафчика, чтобы заныкать заварку с рафинадом, чтоб ее не выпотрошили в его отсутствие, кружку, чтобы не расколотили. Начихать куда женщины девают своих детей на сутки, уходя на смену. Плевать, что диспетчера сидят на сквозняке и через одного уходят на больничный, когда уже невмоготу.
ИМХО: все дело в условиях работы.
А еще когда коллектив выживает какой-нибудь самодур с пальцАми и гонором - на работу идти не хочется.
Вопрос ко всем: у вас как формируются бригады? Кто с кем хочет или все расписано и назначено? И если назначено, то это постоянно или расписывают на каждый день?
-
Один из вызовов с поводом "плохо". Вполне приличная квартира. Вечер часов 9. У монитора сидит мужчинка в плавках.
В ванной женщинка, которой "плохо".Мужичок позвал любовницу, накрыл поляну. Они поужинали, скушали на двоих бутылку коньяка 0,7, и тут бы счастливое продолжение, да сделалось тетеньке нехорошо. Побежала она в туалет/ванну(хрущевский санузел), а поскольку коньячок просился во все отверстия пищевой цепи, она сообразила залезть в ванну. Рвота, дристоз и обссыкоз. На звук и запах заглянул мужчинка. Тетенька сидела в ванной в холодной воде(горячей не было), в месиве из вышеперечисленного и зачем-то руками ловила какашки и давила их на глазах у изумленного мужика.
Его "настроение" сразу упало. Он понял, что это жестокий облом, и не пожелав возиться с этим сам вызвал сестру. Та зашла, на всё это глянула и решительно набрала номер мужа несчастной(телефон выцарапала из ейной сумочки). Приехал муж, стал ее отмывать(вот ему это надо после всего?). Зачем-то вызвали еще и СМП посмотреть на 
пьяную бабу в 
- как же ведь мало свидетелей конфуза!Мужчины! Скоро 8 марта, имейте ввиду, всякое бывает.
Пусть ваши женщины пьют чай и заедают конфетами. -
2
-
-
-
Это как-то влияет на запись???
Отчего у 28-летнего парня НБПНПГ? Электролитные нарушения... Спортсмен? А с другим вольтажем пленки нет?
За что я ненавижу скорую
в Болтаем о скорой
Опубликовано · Изменено пользователем чУмNick
Ст. 61 Основ законодательства РФ "Об охране здоровья граждан"
Мы давили в себе рвотные позывы.