Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Slava

Пользователь
  • Постов

    3 520
  • Зарегистрирован

  • Посещение

  • Победитель дней

    90

Весь контент Slava

  1. А вот и не угадаю, т.к. такой порядок еще с 80-х годов существует...
  2. Вот-вот. На всякой ерунде врачебные дежурят, а на пляжах - фельдшерские. Это давно уже так. Интересно, кто это придумал? Неужели так трудно оценить возможные риски?
  3. Не знаю что Вы за гость, ну хотя бы в личку не поленились посмотреть: ежедневно приходится разбирать различные "лечебные" новшества "горе-дохтуров". Если лень смотреть ОСТ, почитайте инструкцию к препарату, где ясно прописано, что в данном случае монотерапия фуросемидом может привести к олигурии, азотемии, нарушению ВЭБ и гипохлоремическому алкалозу. Подробнее см. в специальных разделах форума.
  4. Устава ФАПа не может быть, т.к. фельдшерско-акушерские пункты (ФАП) являются структурными подразделениями учреждений здравоохранения и действуют на основании Положения (или иного документа), утвержденного вышестоящим ЛПУ. Основание: Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 7 октября 2005 г. N 627 "Об утверждении Единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения". Можно взять образцы из недействующих приказов: Положение о фельдшерско-акушерском пункте I. Фельдшерско-акушерский пункт является амбулаторно-поликлиническим учреждением в сельских населенных пунктах и на объектах строительства вне населенных пунктов, открытие и закрытие которого производится органом здравоохранения в установленном порядке. II. Руководство деятельностью фельдшерско-акушерского пункта осуществляет больничное или амбулаторно-поликлиническое учреждение, которому он подчинен. III. Персонал фельдшерско-акушерского пункта руководствуется в своей работе действующим законодательством, настоящим Положением, приказами, инструкциями, методическими и другими указаниями органов здравоохранения. IV. На фельдшерско-акушерский пункт возлагается: 1. Проведение мероприятий, направленных на: а) профилактику и снижение заболеваемости, в т.ч. инфекционной; профилактику и снижение паразитарных и профессиональных заболеваний, травматизма и отравлений среди колхозников, работников совхозов и других предприятий; б) снижение смертности, в т.ч. детской и материнской; в) повышение санитарно-гигиенической культуры населения. 2. Оказание населению доврачебной медицинской помощи. 3. Участие в текущем санитарном надзоре за учреждениями для детей и подростков, коммунальными, пищевыми, промышленными и другими объектами, водоснабжением и очисткой населенных мест. 4. Проведение подворных обходов по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания. 5. Извещение территориальной санитарно-эпидемиологической станции в установленном порядке об инфекционных, паразитарных и профессиональных заболеваниях, отравлениях населения и выявленных нарушениях санитарно-гигиенических требований. V. Фельдшерско-акушерский пункт должен иметь набор помещений, отвечающих санитарно-гигиеническим требованиям и задачам работы данного учреждения, а также оснащение в соответствии с табелем оборудования и средства связи. Обеспечение работников фельдшерско-акушерских пунктов транспортными средствами для выполнения возложенных на них задач производится бесплатно в соответствии с "Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении" в порядке устанавливаемом Исполкомами местных Советов депутатов трудящихся. VI. На фельдшерско-акушерский пункт могут возлагаться функции аптечного пункта по продаже населению готовых лекарственных форм и других аптекарских товаров. VII. Штаты фельдшерско-акушерского пункта устанавливаются в соответствии с действующими штатными нормативами. Работу фельдшерско-акушерского пункта возглавляет заведующий. VIII. Фельдшерско-акушерский пункт имеет свою смету, круглую печать и штамп с указанием своего наименования. IX. Фельдшерско-акушерский пункт в установленном порядке составляет и представляет планы и отчеты о своей деятельности, ведет учетно-отчетную документацию. Положение о заведующем фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшере I. На должность заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера назначается специалист, окончивший среднее медицинское учебное заведение с присвоением квалификации фельдшера или фельдшера-акушерки. Утверждение и освобождение от должности заведующего фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшера производится главным врачом лечебно-профилактического учреждения, которому подчинен фельдшерско-акушерский пункт. . II. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер: 1) Несет ответственность за организацию и уровень лечебно-профилактической и санитарно-профилактической работы, осуществляемой персоналом в соответствии с Положениями о фельдшерско-акушерском пункте и его должностных лицах. При возложении на фельдшерско-акушерский пункт функций аптечного пункта по продаже населению готовых лекарственных форм и других аптекарских товаров - несет ответственность за обеспечение населения лекарственными средствами и другими изделиями медицинского назначения в соответствии с Положением об аптечном пункте. 2) Составляет и представляет на утверждение план работы фельдшерско-акушерского пункта в установленном порядке. 3) Руководит работой персонала, фельдшерско-акушерского пункта в установленном порядке. 4) Оказывает доврачебную медицинскую помощь населению на территории деятельности фельдшерско-акушерского пункта. В этих целях заведующий фельдшерско-акушерским пунктом: - ведет амбулаторный прием на фельдшерско-акушерском пункте; - ведет больных на дому; - оказывает первую неотложную медицинскую помощь при острых заболеваниях и несчастных случаях (ранения, кровотечения, отравления и др.) с последующим вызовом врача к этому больному или направлением его в соответствующее ближайшее лечебно-профилактическое учреждение независимо от ведомственной подчиненности, сопровождая больного в необходимых случаях лично. 5) Своевременно направляет больных, нуждающихся во врачебной медицинской помощи, в соответствующие лечебно-профилактические учреждения. 6) Выполняет врачебные назначения. 7) Подготавливает больных к приему врачом на фельдшерско-акушерском пункте. 8) Участвует в диспансеризации населения. 9) Проводит: а) простейшие лабораторные исследования; б) лечебный массаж и физиотерапевтические процедуры, для отпуска которых имеется необходимая аппаратура; в) профилактические прививки и диагностические пробы взрослому населению; г) противоэпидемические и противопаразитарные мероприятия; д) подворные обходы по эпидемическим показаниям с целью выявления инфекционных больных, контактных с ними лиц и подозрительных на инфекционные заболевания; е) санитарно-просветительную работу среди населения. 10) Обеспечивает медицинскую помощь детям в детских яслях, садах, яслях-садах, детских домах, школах, расположенных на территории деятельности фельдшерско-акушерского пункта и не имеющих в своих штатах соответствующих средних медицинских работников. 11) Участвует в текущем санитарном надзоре за объектами санитарного надзора. 12) Сообщает в установленном порядке соответствующим учреждениям здравоохранения района о выявленных санитарных нарушениях, инфекционной, паразитарной и профессиональной заболеваемости и отравлениях на территории деятельности ФАПа. III. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер имеет право: 1)* В пределах своей компетенции и профессиональных прав обследовать население, устанавливать диагноз, назначать и проводить лечение, выполнять медицинские манипуляции и профилактическую работу. 2)* Выписывать рецепты в дозах, не превышающих высших приемов, установленных фармакопеей. Право на прописывание лекарств, содержащих ядовитые и сильнодействующие вещества, может быть предоставлено заведующему фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшеру министерством здравоохранения союзной или автономной республики, краевым или областным отделом здравоохранения по территориальной принадлежности. 3) Выдавать больничные листы, справки и другие документы медицинского характера в порядке, установленном Министерством здравоохранения СССР. 4) Давать указания и распоряжения подчиненному ему среднему и младшему медицинскому персоналу. 5) Вносить предложения о назначении, поощрении и наложении административных взысканий на подчиненных ему работников. IV. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер в своей работе руководствуется настоящим Положением, Положением о фельдшерско-акушерском пункте, приказами, инструкциями, методическими и другими указаниями органов здравоохранения, а также указаниями и распоряжениями соответствующих должностных лиц. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер непосредственно подчиняется главному врачу лечебно-профилактического учреждения, которому подчинен фельдшерско-акушерский пункт. V. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер обязан систематически повышать свои профессиональные знания и идейно-политический уровень. VI. Заведующий фельдшерско-акушерским пунктом - фельдшер в установленном порядке составляет и представляет планы и отчеты о своей деятельности, ведет учетно-отчетную документацию. VII. При выполнении фельдшерско-акушерским пунктом функции аптечного пункта заведующий пунктом - фельдшер осуществляет продажу населению готовых лекарств, предметов санитарии и гигиены и предметов ухода за больными. VIII. При отсутствии в штате фельдшерско-акушерского пункта других средних медицинских работников (акушерки и патронажной медицинской сестры) заведующий выполняет их обязанности и пользуется их правами, предусмотренными Положениями об указанных должностных лицах.
  5. А я вот согласен с Зурабовым - фишку можно изложить коротко и ясно: 1. Финансирование и подъем первичного звена, чтобы меньше было "запущенных" больных (чтобы в дальнейшем не "заваливать" стационары). 2. Вторым этапом - финансирование действующих и строительство в регионах (для доступности) новых высокотехнологичных медицинских центров для тех, кому первичное звено уже не поможет. Вот и вся затея. Кстати, насчет экономии. Еще в советские времена много говорилось о том, что больничные койки необходимо освобождать от больных, которые могут лечиться дома. Если стационарам перестать оплачивать эти самые койки, то давние призывы, наконец, будут услышаны. И кому что не нравится?
  6. Пусть ходит... Попробуйте это участковому (врачу) объяснить.... Или Вы имели ввиду другого участкового?
  7. Dr.asist.Raimonds, хорошо, наверное в Финляндии: все по уму, а тут - все по понятиям...
  8. В России если кому-нибудь добавят, то обязательно у кого-нибудь отнимут. При таком выборе - все же приоритет должен быть за стационарами, где проходит основное лечение больных и пострадавших. И не так уж важно на какой марке авто доставят больного... Кстати, 80000 евро для России дороговато...
  9. Согласен. Как отмечал выше - возможности госпитализации в Люберцах далеки от московских.
  10. А может Вас а/м Шевроле оснастить? По 160000$ за 1 автомобиль? Может кто угодно возмущаться, но основное звено в здравоохранении - это стационар, куда и должны вкладываться огромные деньги. Что-то забыли про второй национальный проект - создание крупных многопрофильных клиник в отдаленных областях, чтобы не возить больных в Москву за 1000 и более километров...
  11. Может тогда проще разделить бригады на бригады скорой помощи (ныне 8, 6, 9 и др.) и бригады неотложной помощи. Так было-бы проще.
  12. Осталось добавить ЛОР-бригаду (зима все-же) и физиотерапевтическую. Вот поликлиники обрадуются!
  13. А кто и как делить будет? Или на инфаркт поедут свободные кардиологи из Тушино в Бирюлево?
  14. А. Сельцовский недавно выступал на эту тему по "Маяку". См: Работа "скорой помощи" в столице Можно послушать...
  15. Ну, если с 21 мая не убедили - думаю, тема исчерпана.
  16. Когда-то давно работал в области. На УАЗах было лучше, особенно зимой. В любой поселок могли проехать. А если у госпитализируемого большое удивление - может платную вызвать. Тогда удивляться будет не машине, а ценам. Кстати, недавно в Ногинске видел реанимацию на "Газели"...
  17. Как-то встречал сертификат "Детская скорая медицинская помощь". Только не знаю, выдают ли сейчас такие...
  18. А по-моему тема была изначально о том, что не мешало бы поликлиникам немного лучше работать и разгрузить "03" от совсем "ненеотложных" вызовов. Что они и не собираются делать, по-моему.
  19. Не знаю как Ваше начальство, но всеми "любимый" Самотлор передрал мой проект, и штампует теперь новые машины по нему (по ТВ увидел знакомую картинку). Так вместо благодарности, хотя бы устной, с нас еще 12000 руб. содрали, якобы за "нестандарт".
  20. для cadabra В каждой службе своя кадровая политика, что вполне нормально. Иначе были бы сплошные двойники. А пациент имеет выбор - разве это плохо?
  21. Очень верное решение. Раньше "03" на дом имела право вызывать только поликлиника!
  22. Не совсем так. Поликлиника в один момент не сможет оказывать неотложную помощь. Но заставить выполнять их свои функции в полном объеме - не мешало бы.
  23. А кто сказал, что не хватает участковых врачей? Их поганой метлой со своих мест не выгонишь. Помимо обширных связей и возможностей, в т.ч. решение квартирного вопроса, у них сейчас и зарплата вполне достойная. Только работать как следует никто не хочет.
×
×
  • Создать...