21 век, передовые технологии! В предбаннике полуклиники каждому без осмотра норовят засунуть по аппарату ФГДС...
1. Анамнез - тошнота/рвота/боли; длительность, частота, с чем связывают. Гинекологический анамнез (скромно уточняем про месячные). Тесты на беременность. Можно даже послать направить на консультацию к детскому гинекологу.
2. Осмотр живота в стоячем/ лежачем положении?
Вздут/ не вздут, увеличен в каких отделах, рельефности неровности передней брюшной стенки, расхождение диастаз прямых мышц живота, расширение пупочного кольца, грыжевые ворота/ выпячивания? Расширение подкожных вен передней брюшной стенки?
Пальпаторно - наличие патологических образований , их локализация / форма/ консистенция/ размеры/ чёткость контуров/ смещаемость.
Не опрелеляются ли увеличенная за счет беременности / гематометры/ опухоли матка, или переполненный мочевой пузырь, наличие увеличенных печени/селезенки/почек?
Боли при пальпации живота? Перитонеальные симптомы?
Перкуторно - притупление в боковых отделах живота/ сохранение печеночной тупости/.
Аускультативно - усиление/ослабление перистальтики , шум плеска?
Лимфоузлы (локализация, не увеличены/увеличены/ , плотность/размеры/консистенция/ спаянность с окружающими тканями)?
И , надеюсь, уважаемый автор не оскорбится до глубины души , если его спросят, что он "узрел" при ректальном исследовании?
3. Что особенного в лабораторных исследованиях?
4. Данные УЗИ организма и обзорных рентгенограммах органов грудной клетки и брюшной полости (рентген брюшной полости для небеременных женские душ)?