Maria
-
Постов
456 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные Maria
-
-
Вчера ездили в 3 часа ночи в помощь 116 неотложной для госпитализации больного малярией, который в машину ногами зашел и еще курить собирался.
И - очередной финт от 22 п/ст. Повод "желудочное кровотечение". Во как! Без шоков там или трехэтажных диагнозов.
Гммм... Может, я наивная, но меня знаете что удивляет? Чтобы вызвать бригаду, надо отзвониться на центр, ответственному или помощнику, или специалисту-консультанту и доказать, что именно тут нужна специализированная бригада. А у них должны быть те самые инструкции, по которым они решат-нужна бригада или нет. Как же так получается? Или все врут напрополую? А может, что-то всё-таки насторожило врача? Или, может, успели стабилизировать больного? У меня так было, пока дождалась в нашу глухомань-удалось стабилизировать больную. Так стали ругаться, не разобравшись. С маларией вообще не поняла. Это наши соседи, спрошу как- нить у них, чем они так смогли обаять центр.
-
newzevs, а Вы-то что отсели? Помогли бы помощнику-то...
-
MicDoc!
1. Заболевание не угрожает жизни больного (вообще никак)
a) Звоним помощнику ответственного (их, вроде, 2), объясняем ситуацию, получаем указание
b) оставить актив на ОСМП (независимо от нозологии) на ... часов (обычно через 2-3ч.),
c) просим больного/родственников подписать/написать отказ в карте вызова. Уезжаем спа(са)ть дальше.
Что и проделала feldsher-17, как и любой другой старший уличный фельдшер, и большинство врачей. Повторюсь, по указанию пом. ответственного (а не самого отв., которого такой ерундой не грузят), а тот поменялся на другого посреди ночи и спать ушел. Коварно оставив вас в недоумении.
2. А если заболевание жизнеугрожающее и больной, по мнению бригады, неадекватно оценивает тяжесть своего состояния (пьяный он, например), следует:
a) доооолго пугать больного,
b) позвонить пом. отв. и через него вызвать милицию,
c) доооооооооооооооолго пугать больного совместно с милицией. И ежели тот крайне крепок духом (в т.ч. винным) и совсем не боится помереть (а может-таки).
d) еще раз звоним пом. отв. -- и к нам едет РХБ! А мы, ожидая, вспоминаем Карнеги, продумываем и репетируем позитивный, взаимноприятный диалог с доктором Реаниматологом.
Спасибо Вам за объяснения. Будем знать. Но далеко не все, похоже, выполняют эти инструкции. Я про активы нам с ЖКК, и с ОЧМТ. Сколько уже вывезли мы их. И с шоками тоже. И не вызывалась РХБ теми бригадами, а просто кидали нам актив-пусть разбираются. Подробнее я уже писала в этой теме. Пожалуй, тоже почаще ответственному звонить буду. Хотя до сих пор связываться с этим не хотела-скоро налаживаем систему, организуем переноску-и в стационар.
-
Вы как всегда не внимательны, именно по этому я и создавала ту тему, только она не провакационная, а определяющая проблемы в работе, а именно недочеты, отделений смп при поликлинике.
Стараюсь быть внимательней. Но она именно провокационная. Одно название чего стоит. И совсем не определяет проблемы в работе, а только обостряет. ИМХО. Вас бы в гроб послали-как бы Вы отреагировали? Медики, знаете ли, народ суеверный. Не надо так...
-
наши дисп не дают двум мужикам ездить, если есть девчонка на линии одна. специально к даме кавалера подсаживают. в качастве и сумконоса, иохраны. да мы и сами пердлагаем своих помогальников, если у женщин не вышли их.
ой, сорри, не заметил, что это питерская страничка. я из Новосибирска, простите, что к вам залез...
Да не надо извиняться, мы гостеприимные.
А Вам везёт. У нас так тоже ещё 7 лет назад было-фельдшеров почти не было, но тех кто был-женщинам давали.
А теперь пришло много новых молодых совсем, так их и попросишь 10 раз-не дадут тебе даже на ночь помощника. Так и ездим-2 здоровых амбала в одной бригаде и я одна представдяю другую бригаду (или другая врач-женщина). Всё не могу понять-или нам так "повезло", или так люди изменились...
Аватар у Вас смешной
-
А у меня почти полная анозмия...Так что,пользуюсь парфюмерией имперически...Проверяю на окружении...
Ой, тогда лучше не пользоваться...
-
Ув скоропомощники!
Вам приятно когда Вашу службу зовут скоровушка, скорушка и похожими названиями?
/quote]
"скорушка"-прикольно
, нежно так... Можно ещё скорюшка)По-питерски так.А, по-моему, что неотложка, что спецы, что штурмы, что линейные-всё из одной оперы. Типа клички
Что правда, то правда-неотложной помощи уже не существует, с какого года не помню, но помню, как нам запретили по телефону представляться "неотложная помощь слушает". Теперь надо "отделение скорой помощи". И слышно в трубке удивление:" А мне неотложка нужна...", но трубку не бросают
-
На скорой как и в неотложке есть определенное число индивидумов, которые кроме медицины ничего делать не умеют, работать им лень, думать тоже, 6 вызовов в сутки это для них уже много, в сущности они испытывают усталость от бытовухи, а по поводу старых волков то и они тоже делают ошибки и дело не в интелектуальном уровне. Бывает так, что новый сотрудник, работающий без году неделя может увидеть то, что не заметил бы старый даже очень матерый волк. Идеалов нет, я это говорила, говорю и буду говорить. Не ошибается тот, кто ничего не делает.
Эк Вы заговорили... Совсем не похоже, что именно Вы создали ту провокационную тему про мыло и памятник! Извините, не удержалась.
-
Та же самая ситуация. Глотаем, в окно поглядываем-не едет ли контроль...
-
Я помню была в санаторном п/л одну четверть в Анапе в те времена и в нашем отряде были 2 девочки из Эстонии. Мы ходили в коричневых платьях с черными фартуками (до сих пор вспоминаю эту форму с содроганием), а у них на выбор были джинсовые тройки или комплект с юбкой. Какой же был контраст. Помните-два мира-два образа жизни? Так и здесь было. Они от нас здорово и по характеру отличались, было заметно.
да-да, мы были такие! А с 1 по 3-й классы была другая форма-синий сарафанчик, под ним синяя (или парадная белая) блузка. Ну и брюки не запрещались с жилеточкой .Очень удивилась, что в России до последнего девочкам не разрешали носить в школу брюки. Может, кто объяснит, почему? Ответ "неприлично" меня не устроил.
-
Не знаю, кто настаивает, но периодически ездим на такие активы, это точно. И почти всегда доставляем в стационар. А у нас, хотите посмейтесь, премиальных лишают за "слишком большую госпитализацию". Типа того, что самим лечить больных надо больше, активов самим себе оставлять, и везти в больницу только в крайних случаях(угроза жизни больного). Вот такие идиотские правила, блин. Всё для людей.
-
kitti, а потом эта родственница вернулась очень расстроенная и сказала: " Этот ваш кардиограф отказывается вам помочь!!!"
Уменя была ситуация подобная Вашей. Послала за кардиографом, вернулись без него и сказали:" Злой у Вас водитель, сказал, что таких вещей у него нет и послал подальше!". Пришлось спускаться самой. Кидаюсь на водилу, типа : "Ты чего кардиограф не отдал?" А он говорит, никто и не подходил к нему. Сказал, что только что отъехал спецтранспорт, вот с ним какая-то баба разбиралась". А он сам чуть поодаль стоял.
-
Когда еще в стационаре больных вела. Спрашиваю:
-Как себя чувствуете? Есть жалобы?
-Есть! На соседа!!!
-?
-Он каждое утро мочится при мне в стакан и выпивает это!
-а Вы ему скажите, чтобы в туалете это делал!
-А он не хочет-говорит, это очень помогает от наших болезней и пытается приучить меня...
-
Да, витаминов у нас тоже полный набор! А т ж рибоксин Их чаще используем в личных целях ( а для алкашей, которым они показаны, жалко-пусть наркологи лучше деньги заработают). Пирацетам есть-непонятно зачем. Периодически появляется милдронат, кавинтон, церебролизин.
Нафтизин есть! Не, не от насморка (
), при ларингоспазмах и некоторых стенозах гортани хорошо идёт-проверено лично ( к счастью, редкость у взрослых). -
Марик, а что конкретно из оборудования Вас интересует?
У нас (Выборгский район) практически всё есть. Только вот деф на одной (из двух) бригаде еще осенью в аварию попал и превратился в кучу металлолома, пополнения пока не предвидится. А так... Амбушка (
), КИ4, ЭКГ,отсасыватель ножной, различные шины (а вот с бинтами беда-по 1 бинту на бригаду), были даже пульсоксиметры-но один посеяли, а второй тут же изъяли, ларингоскоп, коникотомический набор, исчезли зонд и воронка для прмывания желудка, даже укладка для родов есть, катетеры урологические, периферички, "бабочки",глюкометры. Из лекарственного обеспечения почти все, про наркоту молчу, так же есть кордарон (очень успешно пользую, его я добивалась 2 года), новокаинамид, был и АТФ-пропал, есть изоптин, дигоксин, перлинганит, изокет, релаха(3), трамал(1), клофелин по 2 ампулы (быстро используют, потом без него катаемся пару дней), аминазин, дрошка, атропин. И по мелочевке хватает-анальгины-димедролы разные. Вроде все вспомнила. Еще 4 года назад и половины из этого не было, даже перчаток (помню, клянчила у РХБ).
-
По-моему, вы просто провоцируете доктора. Оставьте Dr. Nathalie в покое. А то детский сад - вспомните то, ой, я рассказывать не буду, это неэтично, хаха смайлики. По-моему, вы тролль.
Да тут все всех провоцируют, посмотрите внимательней. И встревать-то не хочется, на работе негатива хватает.
Хотя я ( и каждый) найдёт что сказать друг другу обидного, но, может, будем более конструктивны и доброжелательны? Ведь и хорошее тоже найдётся сказать, и немало.
p.s. SarSon, замечательный у Вас чёртик!
-
Да понятно, просто интересно стало. Некоторые вон, по рассказам, выкручивание сосков выдерживают, а помочиться под себя, по-моему, легче.
Но я обязательно попробую, очень понравилась метода! -
Марик, я полностью с Вами согласна, я не имела в виду ЛЕЧЕНИЕ аритмии (мерцательной). Я имела в виду, как ведут многих пожилых больных у нас в стационарах. На фоне нормализации чсс, АД, уменьшение ф к СН-и восстанавливается ритм самостоятельно. Но не все так больные ведутся, конечно. Некоторым и лечить саму аритмию приходится. Вроде теперь должно стать понятно, что я хотела сказать
-
Как ни странно, многим (не всем, конечно) в отделениях терапии и кардиологии в обычных больницах-всё тот же калий и дигоксин...И плюс лечение артериальной гипертензии, стенокардии и сердечной недостаточности. Как правило, дня через 3-5 все восстанавливается.
-
А что по теме? Здорово у вас там, всё чичтенько-аккуратненько. Впрочем, как всегда
Буду в мае или июне проезжать Нарву-скажите, куда зайти-в гости-то? А кроме картинок на Вашей ссылке есть статьи? Или это у меня комп опять не тянет, не открывает? -
Да знаю я всё это. И друзья у меня там остались, и родственники. И езжу я в Таллинн часто. И обратно хочу. И грущу. И язык пока еще не совсем забыла. Но... не могу. Потому что никто меня там не ждёт на работе и по жизни...кроме друзей.А с обычными эстонцами мы всегда в мире были. Новый год всем домом отмечали (он у нас на 18 кв), и всем домом нас провожали, а некоторые и плакали. О другом я. Об атмосфере. Вы привыкли просто.
-
Dr.Nathalie, а Вы в каком районе работаете?
-
Ну посмотрим, кому завтра привалит счастье меня в помощь вызвать...
Многообещающе! Я уже боюсь! Но не дежурю завтра
Angry Pepper, поддерживаю, тема полезная.
-
С удовольствием поехала бы обратно жить в Таллинн, работать там врачом... Но не любят нас там, ох не любят...Уже не так открыто, как было в 90-х, когда нашей семье пришлось покинуть страну в качестве оккупантов, но всё ещё не любят. Одна организация работы Генерального Консульства в Питере чего стоит...
Пожелания к коллегам
в Питер и Ленинградская область
Опубликовано
Так и живём... Под градом камней от пациентыв, стационаров, "03", начальства,даже соседней неотложной! Всё меньше желания работать в системе скорой помощи остаётся. В стационаре, знаете, менее агрессивно между собой ругаются, на мой взгляд(может, не во всех, не знаю). Каждый выполняет свою работу. MicDoc, плюнь на всё, свои нервы дороже. Сам же говоришь-бесполезно. Давайте обсуждать конкретные ситуации в работе, чтобы улучшить взаимодействие друг с другом.