Maria
-
Постов
456 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные Maria
-
-
Но его светлый образ остался на 15 п/с и до сих пор ведет за собой кардиологов, к сияющей вершине вежливости, терпимостии и коллеголюбия.
С учётом его "неотложколюбия", кажется, начинаю догадываться, почему нас не любят 03, и, особенно спецы. Дурной пример заразителен! Хотя, видать, даже он подходил дифференцированно к своей "нелюбви".
-
Вы просто ему понравились как женщина, обычно он чемодан в окно выкидывал.
А я слышала, что с лестницы спускает. Ещё и поэтому исугалась, когда его увидела-спутать его ни с кем нельзя было. Он, кажись, на частную ушёл? Мне он так сказал тогда, что уйдёт на частную "скорую".
-
Немного пооффтоплю ещё, можно? Фельдман... Он приехал ко мне в помощь в самый мой первый раз, когда я успела в 4 часа ночи в одиночестве купировать отёк лёгких на фоне ОИМ. Старушка была уже стабильна, поэтому доктор обратил свой взор на меня и... начал успокаивать!!! "Ну и что ты так разволновалась? Ты её спасла, молодец! Но не надо так волноваться!" Помог одеть куртку, собрать чемодан и проводить меня до машины, в то время фельдшера готовили бабушку к транспортировке. Такие вот приятные воспоминания остались.
Зарплата у нас такая же, как и у вас на линии, а вот ветеринарному врачу из этих тысяч, что платят на вызове, мало что достается. Там начальство совсем борзое(всё со слов той же ветеринарши). Првда, у неё всё по квитанции.
-
Adwak, далеко не высокооплачиваемая, и ноги о них вытирают не лучше, чем о нас.
Марик, смайлы все вижу, только вставлять не могу-не открывается окно с ними теперь.
-
Как узнать кто к Вам едет? Можно спросить у диспетчера. Моя машина 2669, мы всегда (за очень редким исключением, когда дежурства) стоим на 24 ст. и ездим в Приморский, Калининский, Выборгский, реже Петроградский районы. Фамилия моя Щепина, других женщин-врачей в бригаде нет, разве только кто халтуру возьмет.
Обычно ни с кем не собачусь
Марик,была бы моя воля, только Вас бы и просила приехать. Всё бы сделала, а Вы бы просто отвезли. Честное слово! Ну, на разную кровищу-Angry-Pepper-а, на неврологию-Жукова...
И просто ради интереса: у меня есть подруга-ветеринар, та самая, что на таких машинах катается, ветеринарных. Работёнка ещё та... Зверушки далеко не всегда благодарны, даже наоборот, а их хозяева ... ну, что-то похожее по поведению на наших бабушек с далекозашедшей энцефалопатией, которым бесполезно всё объяснять, и которым или всё равно, что будет с их зверем, или относятся к животному, как к ...ну, не знаю, как к единственному позднему своему ребёнку, свету в окошке, до умопомрачения просто. А ещё у них нет алгоритмов, мало лекарств, мало науки, нет кардиологии ( ну не лечится и всё тут!), исследований многих нет,и многого чего ещё нет. И зачастую водители через пару-тройку вызовов говорят:" Я и сам могу лечить, и учиться 5 лет для этого совсем необязательно!". Хотя, некоторые и наши водители могут похожее сказать, но хоть не так откровенно...
-
Обратная ситуация была у меня вчера. Вызвал 22 п/ст врач на ОИМ....Блин, два вопроса: что, теперь уже дипломированный доктор ОИМ от ОНМК не отличает
А можно еще кирпичик?
Маленький такой. К тому, что не все безгрешны. У меня обратная ситуация данной была (осенью). ОИМ, с шоком и с неврологической симптоматикой. Типичные изменения на плёнке, боль за грудиной в течение 3 часов, не купирующаяся нитратами. Делали всё по стандартам, боль ушла, но вот АД никак не поднять. Консультант прислала нам бригаду, состоящую их 3-х женщин ( какая специализация бригады не признались). Меня так легко пожурили за то, что я не могу отличить ОНМК от инфаркта и увезли бедолагу в неврологию. На все мои обьяснения не реагировали-наверное, врач неотложной-это клеймо, (а что врачи неотложных могут быть сами кардиологи, это вообще исключено). А у мужчины того ОИМ подтвердился, я отзванивалась. За той дамой еще один косяк был-тоже на типичной клинике ОИМ, с шоком, на попытку введения дофамина развивалась рвота. Мне тоже долго объясняли, что у больного острый живот, и делать наркоту низзя! Опять же попытки доказать, что я не верблюд-оказались безуспешными. Когда она отзванивалась на центр, в трубке услышала удивлённые возгласы после произнесения диагноза ею "О. живот? ОИМ?". Эту семью мы знаем, частые клиенты, осложненный кардиологический анамнез. Отзвонилась в стазионар-диагноз: " ИБС: Q-ОИМ задне-боковой области ЛЖ", ну и осл и соп. Иногда нам тоже доверять можно, поверьте, не такие уж мы и тупые, как это почему-то считается. Печально всё это.
(( И обидно до слёз. Раньше ждала спецов как ангелов-спасителей, теперь напрягаюсь, когда мне кто-нибудь из консультантов настойчиво рекомендует бригаду прислать.Пытаюсь сама крутиться, но иногда по-правилам и бригады нужны, не справляемся мы. К обоюдному счастью, бывает это редко. И бригады чаще хорошие и адекватные. В моей практике это единственная врач, с которой я не сошлась во мнении( фельдшера из спецов чаще недовольны чем-то) Ещё один случай был, давно, когда меня упрекнули в том, что я сама справилась, пока спецы ехали, и не дала отказ. 
) Просто не успела Давайте жить дружно и относиться друг к другу как к людям всё-же. И хоть здесь перестанем ругаться. Все мы одно дело делаем-помогаем людям. -
Чтобы не было "блевантина" надо добавлять димедрол (1-2 мл) или атропин (0,3-0,5 кубика). Или вводить одномоментно в/в метоклопрамид (церукал). Собственно, та же тактика адекватна и на "классические" опиаты.
На опиатах у меня почему-то меньше "блевантина". Можно, конечно, и церукал одновременно, но не люблю я сразу много лекарств вводить. Конечно, за неимением других вариантов, буду делать и так. Но с наркотой, имхо, проще-главное, знать показания и противопоказания, да не спешить со скоростью введения. И карту красиво оформить. Пришла я к такому выводу.
-
Hunter, Вы мне всё больше и больше нравитесь (смайл)... Спасибо за разъяснения!
-
[quote name='adwak' date='15.3.2007, 15:35' post='98122'
Ага, помечтайте, помечтайте "03" у ОСМП активы не берет.
Ишь вы какие
. Да мы самодостаточные, нам и не надо. Мы, так сказать, последняя инстанция, куда можно спихнуть больного, если он от госпитализации отказался(я не про все активы, разумеется). Но мы не обижаемся! Просто удивляемся! (жаль, смайлы недоступны, но, надеюсь, меня правильно поймут). -
Возникла идея дать актив 03
А что, можно? Иногда ну очень хоцца...при таком же раскладе!
-
Кэт, как Вы правы! У меня у самой такая бабушка. Живёт у мамы и издевается как хочет над ней. Только я прихожу-встаёт, ходит (с опорой, конечно), и даже голову сама моет! Ухожу-эффекта хватает дня на 2-3, потом всё заново-или просто не встает и кричит, чтоб судно подставили, или встаёт и падает-и так много раз (что совсем неприятно, может и всем известная косточка сломаться).
А вот вопрос к ПапеДоку- а если больной после лазикса под себя с удовольствием помочится? Так сказать, для подтверждения своего "плохого здоровья"? Неужели они все встают?
-
Раньше трамал вводила при ОИМ, т к эффект есть и, простите, списывать его легче. Но, помимо обезболивания, получала часто рвоту-согласитесь, не очень-то приятный побочный эффект для больного с ангинозными болями. Сейчас плюю на списывание, ввожу при сильном болевом синдороме наркоту (люблю фентанил дробно), а при несильном-анальгин с реланиумом-эффект иногда превосходит все ожидания. Только врачи в приёмном покое этого не любят-больной плохо на контакт идёт
-
Санитарочкам вмененено следить за наличием горячей воды в чайниках.
Ничего себе... А Вы им доплачивайте, и они еще и готовить начнут.... Красота!
-
Не только я! Очень удобно в долгих походах, когда когда каждая частица тапла на учёте. В походах вообще много вещей, которые уже вроде как забыты, а мы их используем, например, калоши(из них делают бахилы) и пр. Но это уже совсем другая тема...
-
Такие колготки и сейчас маленьким надевают. А ещё, вы знаете, варежки на резинках очень удобная вещь в лыжном походе! Когда их надо снять, а положить кроме как на снег и некуда!
-
Жаль, что за всех водителей отдувается здесь один. И, судя по всему, адекватный человек.
Хотела бы я здесь пообщаться с некоторыми нашими водителями, которые со словами "я не имею права машину оставлять", спокойно сидит себе в кабине, а я, зажавши в руках баллончик, поднимаюсь на этаж. А потом, после вызова тебе еще и скажут, что неправильно работаешь, пьянь всякую лечишь, пусть дохнет. Прямо так и говорит.
-
И как там быть с носом, ушами на них то же повязки, что ли ?
Конечно, они-то чем хуже?
Если может есть и пить-пусть примет горячую пищу.
Укутать потеплее-и к врачу.
-
Спасибо, родные!
-
А полуклиника ставит ОИМ и лечение их заключается в том, чтобы вызвать "03", а про медикаментозное лечение забывают, хоть и наркота у них тоже есть!
А зачем лечить-то? На это есть 03 (у нас-неотложная). Быстренько прибегут...достаточно лишь уложить больного поудобней! Только вот очень уж они теряются, когда почему-то
спасительной неотложной нет на месте, а 03 вызывать почему-то очень боятся. И ждут нас, пока приедем, освободишись с вызова. -
Кстати, есть хорошее средство от запаха ног-на сутки хватает (проверено у нас на отделении)-формидрон назывется, стоит 6 рублей флакон, к тому же профилактика грибка. И запаха-никакого! В аптеках продаётся, гораздо лучше всяких навороченных дезодорантов для ног.
-
MicDoc, чего кипятитесь?
В первый раз что ли? А мы сколько активов в полуклинику(по-другому после сегодняшнего случая не могу назвать) оставляем? Ну, я так оставляю! Когда-то давно и у нас было такое правило-ВСЕМ больным, которых мы посещаем, оставлять активы поликлиническому врачу. Я такого не застала уже. Теперь почему-то их жалеют (наверное, потому, что замучились бы ездить к одним и тем же больным по 7 раз в неделю). Может, доживём и до того момента, когда и 03 пожалеет нас (уберут это правило)
. А если серьёзно, не в обиду 03 ( у кого не бывает), но частенько за ними грешки подчищаю-недавно, например, такое ОНМК в 67 лет оказалось обычной гипогликемической комой, по осени- панкреатит- Q-инфарктом. MicDoc, может, потому нас и посылают автоматом.И еще просьба. Когда оставляете кровотечение нам, ну хоть чуть-чуть приложите усилия,обьясните больному, что ему надо в больницу... Я понимаю, в развившемся к нашему приезду шоке он совсем не сопротивляется, но я часто работаю одна, испытываю определённые, знаете ли, трудности в 3 ч ночи с его транспортировкой. Если раньше я списывала всё на что-нибудь (ярое сопротивление бригаде, пока АД норма, например), то в последнем случае-госпитализацию даже не предложили. Со слов жены больного, сказали: " Вот если повторится рвота кровью, скажете неотложке, они вас отвезут" . Друзья мои, не дело это-через 40 мин мы приехали после вас (а не через 2 часа, как было назначено), рвотных масс цвета кофейной гущи со сгустками крови уже 2 литра после вашего отъезда, АД 70/40...Носильщиков ловили на проезжей части...
-
Кстати, коллеги уважаемые, а что, в докторов никто не играл? У меня даже набор был, но я к нему равнодушно относилась
Как же, был и у меня такой набор, но кукол мне лечить было скучно, а живые не давались, поэтому я доела все "таблетки" из красивой коробочки, а набор вскоре потерялся в связи с многочисленными переездами.
-
Эй, девчонки, вы где? Мне с ними не интересно со своими куклами!
-
Я мечтал о стрелках - увы, несбыточно...
А я мечтала о пупсике таком из мягкой резины. И ещё о кукле с длинными волосами. Пупса мне на ДР( на 6 или 7 лет) подарила подружка, но наследующий день я его потеряла... До сих пор обидно.
Пожелания к коллегам
в Питер и Ленинградская область
Опубликовано
Несмотря на разногласия, проявляющиеся тут, тема мне нравится. Одна из немногих, читая которую, пополняла свои знания в отношении вопросов тактики(со спецификой нашего города). Очень будет жаль, если тему закроют. А пока не закрыли- спасибо тем, кто отвечал на мои вопросы и терпел саму меня