medikkkkk
-
Постов
412 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные medikkkkk
-
-
Я не говорил ,что сразу ! В данном случае это торможение от нашей заведующей, на других п/ст по другому.
-
Мало нам что ли в сумку понапихано? За послении 6 месяцев ввели насты на марихуану, опиаты, тропанин, ещё и на берененность на чёрта спрашивается?
Так выпихните из сумки тесты на тропонины, глюкометры, пульсоксиметры !!! Зачем нам вообще нужна диагностическая аппаратура ?
-
Кстати я с Ленинской подстанции.
Добро пожаловать !!!
Я три года работал на Ленинской, у меня там много друзей. Всем привет !to SVD: Я тоже хотел сказать , что уже давно год никто не катается !
-
Врачи не имеющие сертификата скорой не имеют права на ней работать. Также как я не имею права работать гинекологом. Другое дело что из-зи нехватки кадров руководство старается брать людей без сертификата - те же интерны, врачи др. специальностей.
-
При менингите вирусном антибиотики могут усугубить состояние больного.
Тема называется МЕНИНГОКОКЦЕМИЯ !!!
-
ИМХО При появлении на ДЭ тестов на беременность , появяться вызова " Шо бы узнать, не беременна ли , а то месячные в срок не пришли "
А почему бы и нет ? Это ведь еще один инструмент для диф. диагностики ! Или нам мало выговоров фельдшерам и докторам скорой, пациенты которых рожают в хирургии или гинекологии; или необьемных женщин которые не знают что такое месячные и которых невозможно пропальпировать и т.д.
-
Второй фельдшер должна была предложить госпитализацию
Второй фельдшер госпитализацию предлагал (забыл написать
) - отказались. -
Смогу ли я устроится работать у вас?
Конечно, коллегам всегда рады ! Врачей у нас тоже большая нехватка, например я на п/ст в смене единственный врач на линии, так что
... -
Ну как предположение цереброспинальный менингит? Там-то как раз будет боль в спине тк поражаются корешки. А вот головная боль это не основной показатель менингита. Оная может и отсутсвовать.
А вы ничего не путаете ? Что-то я такого не встречал, боли в спине как моносимптом ? Посмотрите хотя бы эту ссылку http://lechebnik.info/med-3/46.htm
to KAS : Я тоже склоняюсь к пневмонии и ИТШ. Думаю либо коллеги не все вам рассказали либо не досмотрели. Такая патология обычно не развивается молниеносно.
-
Менингиальные естественно смотрели - небыло вплоть до госпитализации. О чем было отмечено в карте вызова.
-
Мож спинка то болела от менингита?
Для менингита жалоб маловато: хотя бы головная боль была бы точно, а так и тошнота и рвота. Боль в пояснице как моносимптом менингита - это сомнительно.
-
может быть я не понимаю , что у нас хотят врачи ЛКК. Наверное чтобы мы при любом назофарингите подозревали менингококковую инфекцию и везли в стационар. Интересно это только у нас так или везде ? Получается нас могут наказать даже за просто так.
-
При первом выезде, ИМХО, сложно предположить, что больному станет хуже.
В том то и дело , что при такой симптоматике поставить что-то кроме ОРВИ невозможно, даже если был бы там врач ,а не фельдшер. На что на ЛКК фельдшеру сказали , что это не клиника ОРВИ и что вы должны были заподозрить что-то другое ! И обьявили выговор и попортили очень много нервов. И так каждый год только с разными участниками, а доказать что либо невозиожно.
-
В течении всего времени как я работаю на СП прошел уже не один подобный случай в нашем городе. Дело было так: вызов на дом, Ж.,30лет. Жалобы на общее недомогание,першение в горле,повышение температуры до 39,5С. Об-но состояние ср.ст.тяж;сознание ясное,активная,кож.покр. б/о; зев:миндалины увеличены до 2-ой ст.(симметрично),не гиперемированы,без налетов;cor,pulmo,abdom б/о; стул,диурез в норме. Анальгин в/м Ставиться DS "ОРВИ ср. ст тяж" больной оставлен дома. Через 6 часов повторный вызов с поводом температура , приезжает линейный фельдшер сост.ср.ст. тяж., жалобы те же , описывает гиперемию задней ст. глотки, больная заторможена, в остальном б/о. Провод. жаропонижающая терапия. DS тот же. На следующие сутки вызов повторный, врачом лин. бригады больная госпитализирована в инф. б-цу с DS " Лакунарная ангина". В стационаре затежелела , появилась геморрагическая сыпь, ИТШ. И в течении 5 суток больной погибает от менингококковой инфекции.
После этого естественно всех на ковер: фельдшерам выговор с лишением премий (а может и еще где урежут пока не известно) из-за того что вовремя не усмотрели менинг. инфекцию,врачу за непроведенное лечение менингококка, что и вызвало утежеление состояния больного. Меня интересует вопрос насколько правомощно наказание (особенно первого фельдшера) ? Ведь там небыло никаких показаний для госпитализации ? Только по першению в горле заподозрить менингококковую инфекцию ? или возить всех подряд ? И такие случаи происходят каждый год !
-
А насколько он адекватен в отношении медицинских терминов ? У меня стоит только промт с медицинским словарем, но он абсолютно неадекватен в плане медицины.
-
Есть ли в интернете хорошие профессиональные (медицинские) англо-русские словари ? Если кто знает напишите. Или может быть у кого есть словарь (профессиональный медицинский) в электронном виде ?
-
тоесть если функции ЛЖ и ПЖ нарушены то будет просто гипотония?
При этом ситуацию предугадать невозможно. Будут проявление недостаточности по обоим кругам кровообращения, конкретно будет зависеть от степени и характера нарушений в сердечной гемодинамики.
-
за счет чего происходит выпот жидкости в альвеолы если давление и так низкое?
Низкое системное АД возникает из-за нарушения сократимости ЛЖ, также из-за последнего возникает гипертензия в малом круге кровообращения, т.к. функция правого желудочка сохранена.
-
АВ-блок III
А где р-ки не связанные с QRS ???
-
ОЛЖ - это всегда отек, но отек - далеко не всегда ОЛЖ!!!
ОЛЖ недостаточность это не всегда отек , а иногда и сердечная астма.
-
Согласен. Я имел в виду только кардиальный отек.
Т.к. вопрос как мне показалось подразумевал именно его.
отек легких при гипертензии из-за повышенной проницаемости сосудов а при гипотензии за счет застоя в легких? -
отек легких при гипертензии из-за повышенной проницаемости сосудов а при гипотензии за счет застоя в легких?
В обоих случаях из-за повышения давления в малом круге кровообращения. Только причина этого несколько разная : при АГ возникает повышенная нагрузка на ЛЖ и если он не может справиться с этим возникает ОЛЖ недостаточность, отек на низком давлении развивается чаще при первичном поражении сердца (ОИМ, миокардит) или как результат декомпенсации ХСН.
-
Может остановка синусового узла ? Ритм из нижних отделов предсердий, только почему-то такой нерегулярный. Возможно сочетание с ав-блокадой.
-
Себе однажды вызывал ,но естественно не через 03. Почечная колика ночью приключилась, а спазмолитики как назло дома все кончились. Вот так.
Тест на беременность
в Гинекология и акушерство
Опубликовано
Спасибо я уже женат . А ЭКГ нам зачем ? Есть боли в груди оказывай помощь и госпитализируй, так чтоли?