medikkkkk
-
Постов
412 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные medikkkkk
-
-
-
-
-
-
-
Вы знаете, я думаю что дело здесь совсем не в том , что вы поставили на вызове ДЗ "АО", а просто в том что клиент чудак на букву М. И разборки были бы в любом случае.
-
А какое имеет принципиальное значение в этом случае был ли он в состоянииалкогольного опьянения или нет. У нас страна свободная и некто это не запрещает. И какое к этому отношение имеет ОИМ ? И что Вам за это было ? Ваш диагноз предварительный и юридической силы не имеет. Может вы не описали клинику АО в карте ?
-
Я думаю, что желудочковая.... Судя по тому, что комплексы все-таки очень даже деформированы,а при нормальном распространении возбуждения из предсердий в желудочки они такими быть не должны.
Кроме того, совсем не наблюдаю зубца P.При НЖТ с аберацией тоже будут деформированные комплексы,да и зубеца р может и не быть. Согласен с advanced.
-
А мы еще и в диагнозе БОМЖ пишем...
Я так подозреваю что это "приколы" вашего начальства.
БОМЖ - это не профессия ,а половая ориентация !
-
Тогда я вобще писать не буду про запах.
medikkkkk, а чем Вам так не нравится эта фраза "запах алкоголя", как дополнение диагноза?
Наверное потому что это не диагноз. Как вам такой диагноз "Сахарный диабет. Запах ацетона изо рта." ?
-
Наверное я отличу когда пахнет от одежды человека или при разговоре...
И тогда вы напишите в диагноз "запах алкоголя от одежды" ? А то вдруг врач стационара не унюхает.
-
под Шофе
под Шофе - это наверное АО. А запах алкоголя - это может подруга банку пива на него вылила ? И зачем об этом знать стационару ? А страшный врач может поднять вашу карту и посмотреть есть ли запах алкоголя.
-
А если человек выпил полбанки пива, вы напишите в диагнозе ОПЬЯНЕНИЕ???
Этого я не говорил !
Если нет клиники опьянения , то я и в диагноз выносить это не буду. А в объективном осмотре в графе "запах изо рта" поставлю "запах алкоголя". В чем здесь проблема ? -
На этопе скорой мы можем ставить диагноз алкогольное опьянение без анализа крови. Все остальное придумки местного начальства (которое чаще всего умом не блещет и представление о специфике нашей работы имеет смутное).
А вообще меня старейшины наши учили: если больной говорит как пьяный, ходит как пьяный и пахнет как пьяный - значит больной пьяный!
Ляличка, и Bembis респект !!! Полностю поддерживаю вашу точку зрения !
Алкогольное опьянение это ДИАГНОЗ , а запах алкоголя это данные объективного осмотра - и нельзя это выносить в диагноз . Что если вы, уважаемый PapaDoc, видите клинику кетоацидотической комы и у вас нет глюкометра и лаборатории , то вы не имеете права поставить диагноз кетоацидотической комы ???
-
А слово магнезия вообще забыли. Были осложнения после в/в ее введения до остановки дыхания.
Слово магнезия забывать нельзя,как же гипомагниемия, ЖТ типа "пируэт", и т.д. А вообще любой препарат надо правильно применять, если вводить быстро магнезию конечно можно получить апноэ. Следуя вашей мысли морфин тоже плохой препарат ?
-
Опыт применения препарата у меня не очень большой и в основном это связано с низкой его эффективностью по снижению АД. Практически все время приходилось что-то добавлять после его введения. Субъективно переносится хорошо , не вызывает какихлибо неприятных ощущений, но и облегчение после него больные не чувствуют. ИМХО: это препарат для ЛЕЧЕНИЯ АГ, а не для купирования ГК (если он существует
). -
В приказе №140 ни слова не упоминается о том что в диагнозе нужно указывать запах алкоголя. Вы что-то путаете. Запах алкоголя отмечается в объективном обследовании больного, о чем в карте есть специальная графа .
-
Вы пишите в диагнозе запах алкоголя ? Что есть такой диагноз ????
-
Погодите, как рвота не входит? Вы что, ни разу не набирались до состояния ихтиандра?
Ну почему не набирался,
. Бывало... Но в описываемой обычно клинике АО (в пособиях, приказах и т.д.) рвоту я не усмотрел. А по поводу того , что мы не имеем права выставлять диагноз "АО" - это на мой взгляд чушь. В качестве диагноза он формулировать у нас имеет право, в юридических случаях конечно требуется подтверждение лабораторными методами. Ведь на догоспитальном этапе многие диагнозы ставяться предположительно. Ведь если больной рассказывает вам (анамнестически) приступ стенокардии, вы же не будете ему писать в диагнозе "признаки стенокардии" до тех пор пока не увидите признаки стеноза на коронарографии. -
Вот больной с кардиогенным шоком, мокрый, бледный, без давления и чешет нос.
А замечали ли вы, коллеги, больные ОНМК чешут в паху?
Что-то я тоже такого не замечал.
Вот наркоманы на отходняке после кардиамина это да ! -
Согласен, но живот без болезнен и Ж. на него не жалуется.
-
Меня смущает только одно РВОТА не входит в опписание клиники алкогольного опьянения.
-
Т.е. данная женщина в помощи не нуждается ? так ?
-
Тогда такой клинический случай: Ж,31г. Сегодня днем употребляла алкоголь (водка,купленная в магазине) в количестве 0,5 л. Спустя 2 часа почувствовала себя плохо - общая слабость , головокружение, тошнота , многократная рвота (без патолог. примесей). Об-но: сознание ясное, активна, возбуждена. Кожные покровы обычной окраски и влажности,чистые. Тоны ясные, ритмичные , ЧСС 110 , АД 110\60 ( АД рабочее 120\80). Дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 20 Живот мягкий, б\бол. Изо рта запах алкоголя. Невр. статус : легкая дизартрия, походка шаткая, очаговой и менингеальной с\п нет. Ан-з : хр. заболевания отрицает, алкоголь употребляет редко. Каков диагноз ? О. алкогольная интоксикация средней ст. тяж. и лечить не надо ? Или отравление этил. спиртом легкой ст. ?
М.22
в Задачник
Опубликовано
Господа, а почему же интервалы R-R разные если это по Вашему ЖТ ?