Перейти к содержанию
pozharsky

Ректальное исследование

Рекомендуемые сообщения

Подитожу:

На ДГЭ выполнение ректального исследования необходимо для диф.д-ки исключения о. ЖКК, онкологии в различных ее проявлениях, кровотечения из геморроидальных узлов, в некоторых случаях ОКН (пысы- с-м Обуховской б-цы СПб)

Да, кстати, на ДГЭ вагинальное исследование проводить не рекомендуется по стандартам)))к слову о menses

Если вы подозреваете о.анальную трещину - то ректальное исследование категорически противопоказано!!!

как говориться руки прочь от ануса!!! :lol: -хватаем больного и везем в хир.стационар-пусть они решают эту задачу!!!

Напоследок - Не надо пренебрегать этим информативным исследованием (особенно в умелых руках))))) - оно оказывается исключительно полезным в некоторых жизненных ситуациях :wink:

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Господа коллеги!

Часто ли вы проводите вышеуказанное исследование на вызовах? С какой эффективностью для диагностики?

И правда ли что по новым стандартам - пальцевое исследование прямой кишки на ДГЭ отменили?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Да регулярно! Если оставить очевидные случаи исключения кишечного кровотечения, часто приходится проводить его при оставлении больного дома "для прокурора". Хотя противно... *112

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

to placebo:

Спасибо за подсказку. Первый вопрос снят.

Но остается второй!

 

Правда ли что по новым стандартам - пальцевое исследование прямой кишки на ДГЭ отменили?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Только что посмотрел стандарт оказания СМП больным с ЖКК - там ничего про пальцевое исследование нет.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Лазать - противно, а не лазать и привезти в больницу "не ЖКК" - оскорбительно. *07

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Лазать - противно, а не лазать и привезти в больницу "не ЖКК" - оскорбительно. *07

Я бы сказал-пара секунд и чистая совесть.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Все зависит от местного руководства, В Питере например, хоть залезешь хоть не залезешь, дз. О. желудочно-кишечное со слов и в больницу. Поэтому сам не лазю, все равно дома не оставить

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Вообще-то, существует приказ МЗ ещё СССР, который никто не отменял, согласно которому врач обязан осмотреть больного per rectum при любом заболевании органов бр. полости. Номер приказа и год не помню, увы

А вот тогда и не надо про этот приказ говорить, раз не знаете и не помните. Провожу ректальное исследование всем больным, у которых подозреваю ЖКК.

 

Я бы сказал-пара секунд и чистая совесть.

Насколько кратко и точно.Талант *106

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Правда ли что по новым стандартам - пальцевое исследование прямой кишки на ДГЭ отменили?

Детишкам, для исключения инвагинации, должно проводиться ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!!!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

При МАЛЕЙШЕМ подозрении на ПРОБЛЕМЫ в брюшной полости провожу не особо озобочиваясь согласием пациента и совесть врачебная - чиста...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

При МАЛЕЙШЕМ подозрении на ПРОБЛЕМЫ в брюшной полости провожу не особо озобочиваясь согласием пациента ---------------Это как, НАСИЛЬНО???????????

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Это как, НАСИЛЬНО???????????

В каком то смысле да... Но не путём надёжной фиксации, а просто ставя перед фактом... Вид у меня наверное того - УБЕДИТЕЛЬНЫЙ что ли... *129

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Мне на днях доктор сказал, что мы не имеем права делать пальцевое исследование прямой кишки...(неотлога) Может он ошибся?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Мне на днях доктор сказал, что мы не имеем права делать пальцевое исследование прямой кишки...(неотлога) Может он ошибся?

Почему же не имеем? Наоборот, немаловажное значение в постановке диагноза ЖКК (да и не только) имеет ректальное исследование!!! Я доктор и для диагностики имею полное право на это!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В каком то смысле да... Но не путём надёжной фиксации, а просто ставя перед фактом... Вид у меня наверное того - УБЕДИТЕЛЬНЫЙ что ли... *129

Это до первого скандала. Вы же прекрасно знаете, что пациент должен дать согласие на проведение манипуляции, а также он имеет право от данной манипуляции отказаться.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
В каком то смысле да... Но не путём надёжной фиксации, а просто ставя перед фактом... Вид у меня наверное того - УБЕДИТЕЛЬНЫЙ что ли... *129
-------------Судя по фото, вид вполне убедительный,согласен.

 

 

Детишкам, для исключения инвагинации, должно проводиться ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!!!

Вряд ли Вы на ДГЭ сможете надёжно исключить инвагинацию.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Это до первого скандала. Вы же прекрасно знаете, что пациент должен дать согласие на проведение манипуляции, а также он имеет право от данной манипуляции отказаться.

Семь лет на линии, второй год на РХБ. Скандалов не было... За всё это время на меня была одна жалоба, когда ПО НАСТОЯТЕЛЬНОЙ просьбе родственников не стал подробно смотреть пациента 70 лет после поликлинического хирурга, отвёз в стационар по договорённости родственников, а через сутки дедуля помре от ЖКК - жалоба - ЛКК и было ОЧЕНЬ неприятно...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Семь лет на линии, второй год на РХБ. Скандалов не было... За всё это время на меня была одна жалоба, когда ПО НАСТОЯТЕЛЬНОЙ просьбе родственников не стал подробно смотреть пациента 70 лет после поликлинического хирурга, отвёз в стационар по договорённости родственников, а через сутки дедуля помре от ЖКК - жалоба - ЛКК и было ОЧЕНЬ неприятно...
.И не спасёт запись в путёвке,что ректальный осмотр не проведён по настоятельной просьбе.Пошёл на поводу-нарушил тактику.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
.И не спасёт запись в путёвке,что ректальный осмотр не проведён по настоятельной просьбе.Пошёл на поводу-нарушил тактику.

К сожалению у нас нет правовой защиты медиков. Провел осмотр без согласия/ категорическо отказа от манипуляции- будет жалоба, не провёл- опять жалоба.

Я считаю,что отказ пациентов от любых манипуляций должен быть официально юридически закреплён, т.е. рассписался в карте, будучи в здравом уме- жалоба не принимается.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Пальцевое ректальное исследование относится к "наружным методам исследования" . То же самое, что осмотр зева.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ректальное, вагинальное ... . Я два года назад провёл вагинальное обследование ..., затем жалоба больной (

прошло где-то 20 дней). В результате мне выговор - за неэтичное обследование?! Да, я теперь сделал вывод - мы беззащитны перед всеми(и перед больными и перед начальством)

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Ректальное, вагинальное ... . Я два года назад провёл вагинальное обследование ..., затем жалоба больной (

прошло где-то 20 дней). В результате мне выговор - за неэтичное обследование?! Да, я теперь сделал вывод - мы беззащитны перед всеми(и перед больными и перед начальством)

Видимо у больной было ОРВИ? Красивая наверное *90

 

Беззащитны перед всеми только м... чудаки. У Вас есть голова, ручка и карта вызова ... грамотно обосновывайте свои манипуляции и вперед.

 

Per rectum - всегда ... *34

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×