Перейти к содержанию

Рекомендуемые сообщения

Аха.... пру дядьку с диагнозом ХЗЧ и заливайууууууу *103

Не заливаете, а просто давлению рухнуть не даёте *04

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

На ТЭЛА похоже. Но ортопное не совсем как ТЭЛА.

 

Аускультация - лёгкиe дышат, зна4ит пневмоторакс врятле.

 

Шок - гемоторакс? --> аускультативная находка былабы выраженей наверно.

 

Я скланяюсь к ТЭЛА, не исклию4аем и ИМ и гемоторакс.

Шейные вены?? - пустые? --> гиповолемия, наполнены? --> кардиогенный шок?

 

 

Итак, кислород, инфузия массивная гелофузином (если подозреваем гиповолемию) 500, 0 --> и следим за реакцией гемодинамики. , нет реакции? Тахикардия - вазопрессор - норадреналин или мезатон,... продолжаем инфузию осторожно.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Простите Sihi, а почему не физ. р-ра начать? И почему гелофузин, а не крахмалы? Или если малообъёмная, то гиперхес?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

...физ. р-ра...гелофузин...крахмалы...гиперхес

Миль пардон, а что мы лечим то? Что Вы хотите вылечить, например, гиперхаесом?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Насколько я понимаю, уважаемый Sihi, начал проводить массивную инфузию. Вот я и поинтересовался, а почему она начата с гелофузина? Как-то чаще начинают с физа, либо с крахмалов. Есть ситуации, когда и с гиперхеса. Но это не вдаваясь в диагноз.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ушиб легкого имел место быть, может его потому и лечат от посттравматической пневмонии. Другое дело, что развилась она так быстро. Опять же температура будет не сразу. А на рентгене и будет картинка пневмонии. Изначально тоже подумала на гемоторакс, судя по гемодинамике и общей картине в топе epsа. *90

Данный варинат, на мой взгляд, наиболее близок к истине. Если кости и плевра выдержали, то велика вероятность массивного ушиба легкого с кровотечением и экссудацией в легочный интерстиций (падение АД и тахикардия). На рентгене действиетльно выглядит как пневмоническое затемнение, а уж насколько может страдать ФВД у пациентов с практически отключенным (в плане эффективночсти работы) легким знаете сами.

По терапии: препараты ГЭК, морфий, кислород - далее как пневмонию.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×