Перейти к содержанию
Neuron

Hекупирующийся пароксизм тригеминальной невралгии - поделитесь вашим опытом!

Рекомендуемые сообщения

Не правда..

Не правда? Ну ну ... *17

 

боль проходит прямо на операционном столе..возникает анестезия ....

 

Ну конечно боль больные не чувствуют потому, что после ризотомии у них первые сутки онемение. Кроме всего этого нужо понимать, что приступы / боль при тригеминальной невралгии не несут постоянный характер (это не зубаная ноющая блоль), а возникают с определённым временным паттерном. Напримеp приступ влозник и длится час / полтора по минуте/две самих болевых "разрядов", а потом час/два/три перерыв. По-этому если Вы считате, что если боль уже прошла прямо на операционном столе и это избавило больного от дальнейших приступов - это неправильное представление. После ризортомии больные должны продолжать приём того же тегретола c баклофеном и, в некоторый случаея, дозу на неделю / две после опреации поднимают. Да, есть успешные случаи это понятно и я не хочу выглядеть писимистом, но и процент больных которым ризотомия не помогла, а также процент больных у которых возникли осложнения и стало еще хуже на самом деле не мал. Тем более когда речь идет о стариках. Старик, у которого развилась аnesthesia dolorosa как осложнение нейрохирургических вариантов лечения TN это какндидат быстро умереть потому, что выдержать такие муки человеку в пожелом возрасте не представится возможным.

 

PS: Это всё моё IMHO конечно и я искренне рад за успехи моих коллег в НЦ Неврологии РАМН в этом направлении.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
я не хочу выглядеть писимистом

Действительно пессимистично..

Мое IMHO, что если бы можно было вылечить или облегчить состояние больных с TN только консервативно, то не существовало бы хирургических методов коррекции, а раз они существуют, входят в стандарты и применяются, да еще во всем мире, то они должны рассматриваться как вариант..а столь категоричным я бы не был..

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

... если бы можно было вылечить или облегчить состояние больных с TN только консервативно, то не существовало бы хирургических методов коррекции ...

 

Я не говорю что "нет" или "не надо". Конечно всё это есть и премяется. Проблема в том, что на сегодняшний день ни онин из существующих вариантов нейрохирургичерской коррекции TN даже на 80% не избавляет от проблемы и ни один из них не безопасный. Осложнения так и да возникают не редко. Вот я и задумаюсь стот ли мне посылать на ризотомию 80и летнего старика или всё же пересмотреть модальность "консервативного" лечения и найти достойный вариант. К счастью так оно и получилось. Эта пожелая женщина без боли уже год.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
Эта пожелая женщина без боли уже год.

И это прекрасно..

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×