чУмNick

Это у кого?

Псевдомодераториум. Принесено сюда из другой темы С пятницы у меня заслуженный месячный отпуск, в т.ч. и от клубов, ресторанов и пабов. Так что послушать - только в сентябре. Или так, на кухне Заслуженный месячный - это святое! Ну тогда говори, когда в сентябре сезон открываецца? Буду, млин, свой отпуск переносить к сентябрю... Чтоб кухню не громить!

лихорадка + геморрагии = геморрагическая лихорадка

Ага! Нет, чтоб сказать: "Да ладно, мочи его, коллега, а мы пока на стреме постоим!"

Попалась пара роликов по теме пропуска Скорой на дорогах... Особо понравился второй ролик про импортную жизнь - благостный такой. Типа "мы ехали-ехали и наконец приехали". Смотреть ТУТ

Нашлась видать добрая душа! Кто конкретно - я не в теме (просто случайно попался когда-то забавный протокол, сохранил), однако предполагать могу, кто обычно на анестезиологов стучит...

Э-э-э... Маленькое уточнение - не у "нас", а у "них". А потом - ни в одном даже самом навороченном приборе толку нету, ежели к нему голова не прилагается. "Приборы? - Двести! - Чего двести? - А чего приборы?"

Нихть! Увидел ФЖ - надо стучать! Не тратя время на "сначала адреналин". Мелкая ФЖ купируется хуже крупной просто потому что она по времени позже. А как известно - чем позже СЛР тем хуже резалты.

Ну да, в укладке же был РИБОКСИН! А для интенсивистов - еще и КОРДИАМИН!"Доктор, а поможет? - Ну-у-у... Не помешает!"

История об этом умалчивает... А это принципиально?

Надеюсь! Ведь если больной хочет жить - медицина бессильна!

Отличная идея! А после второй-четвертой - еще и сами подпоем! Вообще в планах на август (ежели не загнобят отпуск как мне тут намекнули) уже стоит мероприятие по прослушиванию Ангри_Пеппера... Аускультация, так сказать!

Это не столько история, сколько стенограмма, давненько она у меня валялась. А мысль поделиться этой стенограммой навеял мне благородный дон Angry_Pepper. Даты, место действия (включая город) по понятным причинам потерты. Участники по мере сил зашифрованы. Да и не в реалиях дело - почитайте суть... А потом уважаемые защитники касты, чистоты халата и пр. могут опять вволю пошуметь о сволочах начальниках, которые живут только кровью подчиненных. Итак! ПРОТОКОЛ ЛКК от *** РАЗБОР ИСТОРИИ БОЛЕЗНИ № *** Больной С.А.А., 22 лет. Поступил в стационар 23.04.** г. Клинический диагноз: Хроническая каллезная язва 12-перстной кишки с пенетрацией в поджелудочную железу и перфорацией. Выступление врача-анестезиолога О.Б Больной поступил с диагнозом «острый живот». В 11.05 по монитору все было в порядке, внезапно у больного отмечается снижение давления до 60/30 мм рт. ст., и в это время я обратила внимание, что желудочный зонд не находится в желудке, и я стала пытаться ввести его в желудок. Кроме того, я проверила аппарат ИВЛ, все было в порядке. В это время по монитору – остановка сердца. Были начаты реанимационные мероприятия: в/в адреналин. Несмотря на это сердечный ритм не восстановился. Вопрос М.П.: Что в это время делали хирурги? О.Б: Они находились в брюшной полости. М.П.: Что конкретно они делали: ушивали перфорацию, зашивали операци-онную рану? О.Б: Они проводили ревизию М.П.: Но по ПЕРВОМУ наркозному листу остановка сердечной деятельно-сти наступила через 20 минут после начала операции. За такое время операция уже заканчивается. А по ВТОРОМУ наркозному листу все получается, как говорите Вы? О.Б: … М.П.: Что было дальше? О.Б.: Начали проводить массаж сердца М.П.: Какой конкретно: Вы знаете о том, что он проводится по различным методикам? О.Б.: Массаж стали проводить через диафрагму. М.П.: Сколько примерно, по-вашему прошло времени с момента остановки сердца? О.Б: Около 5 минут. М.П.: Хорошо, что было дальше. О.Б.: После массажа сердца появился синусовый ритм. Операция была закончена. М.П.: А чем Вы объясните такое резкое падение давления? О.Б.: У больного было тяжелое состояние М.П.: В чем заключалась тяжесть состояния больного притом, что больной самостоятельно пришел в стационар, перед операцией, по Вашим записям у больного было давление 130/70 мм рт ст. К тому же перфорация язвы была прикрытой, перитонита не было. Так откуда же интоксикация. О.Б.: … М.П.: У нас имеются объяснительные от хирургической бригады, вся ситуация была другой. Вопрос Х.М.: Вы вызвали дополнительную бригаду реаниматологов? О.Б.: Да М.П.: Что они стали делать? О.Б.: Они в/в вводили препараты Х.М.: Вы сообщили об этом случае заведующей отделением? О.Б.: Да М.П.: Когда конкретно? О.Б.: К концу дежурства М.П.: У меня два вопроса: почему в истории болезни ДВА наркозных листа и почему у больного наступила остановка сердца? О.Б.: У нас принято так, что один лист заполняется во время операции, а после операции в наркозный лист вносится время введения препаратов. Вопрос Л.В.: Но эти листы отличаются временем введения препаратов при-мерно на 20 минут. М.П.: Это как раз имеет существенное значение для полного понимания сло-жившейся ситуации. Х.М.: Вы видели больного перед операцией? О.Б.: Да М.П: А подготовку проводили? О.Б.: Да М.П.: Так почему при проведении массажа сердца через диафрагму из же-лудка вылилось около 1,5 л содержимого желудка. Л.В.: У больного развилась аспирация, что не добавляло ему здоровья. Кроме того, почему в историю болезни внесены изменения уже после операции. На данном листе никаких записей не было, можете мне поверить. М.П.: Сейчас можно послушать хирургов Хирург В.И.: Когда мы подошли к больному, анестезиолог сказала, что можно начинать. Мы вошли в брюшную полость, стали выполнять ревизию внутренних органов, и обратили внимание, что нет сердечного толчка через диафрагму. Сообщили об этом анестезиологу, на что она ответила, что по ее аппаратам у нее все в порядке. М.П.: Остановила анестезиолог операцию? Хирург В.И.: Нет, мы продолжали ревизию, сказали анестезиологу, что больной синюшный, на что последовал точно такой же ответ, что все в по-рядке. Но потом, все-таки по ее аппаратам пошла изолиния и после проверки аппаратуры, вызова второй бригады, начались реанимационные мероприя-тия. О.Б.: Но ведь у меня по монитору все было хорошо Хирург В.И.: Но мы ведь два раза сказали Вам об остановке сердце М.П.: Скажите, по-вашему, сколько времени прошло с момента остановки сердца? Хирург В.И.: Минут 12-14 М.П.: Да, примерно, так и получается. У больного уже при давлении 60/30 мм рт. ст. страдает мозг, и анестезиолог проверяет желудочный зонд, аппарат ИВЛ, вместо того, чтобы уже проводить реанимационные мероприятия. У всего этого есть одно название: преступная халатность по отношению к больному, который сейчас находится в тяжелом состоянии Н.К.: Но реаниматологи отмечают положительную динамику в его состоянии, он стал узнавать мать. М.П.: Он должен был уйти после операции своими ногами, а не лежать в реанимационном отделении. Д.А.: Врач должен был при первом же сообщении хирургов о катастрофе остановить операцию, не заниматься желудочным зондом, проверкой аппаратов ИВЛ. Вы очень небрежно отнеслись к своим прямым обязанностям. Л.В.: можно сказать, что такие случаи должны передаваться прямо в проку-ратуру со всеми этими поддельными наркозными листами. Я думаю, что ре-шение КЭК должно быть таким: ходатайствовать перед квалификационной аттестационной комиссией о рассмотрении соответствия категории и лише-нии врача квалификационной категории М.П.: я лично вхожу в эту комиссию и лично прослежу за этим… <конец записи>

Ангри, приветы! Конечно интересно! Давай, давай, выкладывай сюда поименную расшифровку с черного ящика КЭКа... Фотографии ты помнится уже выкладывал! У меня кстати где-то валялась распечатка стенограммы одного забавного КЭКа, вряд ли фальсифицированная. Найду - поделюсь сюда куда-нить! Как говаривал Вилкинсон - "Мы ж карьяла - нам похьяла!" ______________________________________________________________ Впрочем я уже выложил... Смотреть ТУТА

Гыыы! Ай, маладцы мы, флудогоны! Как потроллить в и-нете так времени вагон с цистерной, а вот как свежую книжку/журналку почитать или оторвать седалище сходить договорицца куда-нить на посмотреть/попробовать що це таке за страшный зверь коникотомия и тому подобное - дак "система, видишь ли, неподходящая, условий не создает!". Тьфу! "Чума на оба ваших чата!" (с) ________________________________________________________________________________ Более позднее добавление для вящей точности: ко мне это тоже в чем то относится... Но ведь и не только ко мне! ;)

Пароксизм тахиаритмии, сопровождающийся нестабильностью гемодинамики (тем более тут она стабильно отсутствовала) есть показание к экстренной электрической кардиоверсии. "Партия у нас одна, а стучать надо чаще!" (с)анекдот. Только видимо и дефа тоже не было...

Гыыы! Средние - это уже метод <вариационной> статистики, которая как известно не математика, а 3-й вид лжи! Как это я не объективен? Я ж объективная реальность, данная вам в интернет-ощущениях. Али вы солипсист? Аргументировать может (и должен) кто угодно, вот только согласно законам формальной логики (или Вы в институте только на политэкономию "деньги-товар-деньги'" ходили? ;) ), одним из правил доказательства является неизменность тезиса. А тут? Кто что доказывает-то? Так, трендеж какой-то... Адвак, увы вам, даже прямой наезд (а его я то-то не рассмотрел) на меня вам за антисемитизм никак не зачтется.

А чего уговаривать-то? Ежели Адвак и так в больницы регулярно ездит... По долгу службы, так сказать Коллеги! Еще раз напоминаю, что человек рассуждающий о вещах за пределами своей компетенции выглядит в лучшем случае нелепо... А то, с удовольствием пиная рассуждающих о медицине дилетантов, сами пытаемся высказываться терминами из области юрисдикции с такой же пруденцией.Давайте в своих суждениях оставаться в рамках своей профессии, обсуждая лишь врачебные ошибки или их отсутствие.

А вот вы, похоже не заблуждаетесь, а по обыкновению передергиваете... Логическая (математической тут и близко не было) цепочка Адвака точно копирует старый известный анекдот: "У тебя дома аквариум есть? -Нет. -Значит ты педераст!"Кроме того, камни кидать надо не в коллег, а в допускаемые ошибки... (любовно разглядывая свою коллекцию боевых камней и метательных орудий)

Лучше и не скажешь! Народ, не парЪтесь - тут похоже одно слово "БЫВАЕТ!"

Лень повторяться про мезатон и амид... Тему "Этот опасный новокаинамид" уже терли. Смотри ЗДЕСЬ

Полностью присоединяюсь к Пепперу! Уважаемые адмираторы! Please, не трожьте эту тему... Мы питерские тута сами разберемся ;) И догоним до чУмНо-Пепперной мечты в 30 страниц (как исходно заряжались!) и более... Причем (надеюсь) без строгой грызни!

Гыыы! Недосчитал вариантов, хотя и мой под один из них подходил! ! "Есть 3 вида лжи -... самый гнусный из них есть статистика"! С другой стороны - да и фиг ли, мы жентмны или уже где! Базара - ноль, леди и прочие гремлины, ясный фиг, фёрст! А на пиво мы и сами бутылок насоберем! (не скажу хде) )) Короче, в августе приезжаю в "Файер" и жестоко алкоголизируюсь! А некие желающие, но трудящиеся на сцене, будут облизываясь, потяХивать пепси и контррабадный боржом... ____________________________________________________________________________ ... и Горынычу на жестокость жисти накапаю! Беее! И приложу все усмлия по вывозу идола в Купчино... и кирдык вашей точке настанет! ))))))))

Гыыы! А и ежели по уму, то не фиг мезатон вообще к новокаинамиду домешивать!

Гыыы! Официально на троих, альтернативно на двоих!