Slava

Блин, как же все хреново стало. Я вроде как далеко еще не пенсионер, но читая все вышеизложенное - просто диву даешься. Как можно обслужить обоснованный повод за 15 - 30 минут? В свое время 1 - 1,5 часа было вполне приемлемо, а 30 минут - когда совет обратиться в поликлинику и никакой терапии (зайти в квартиру, помыть руки - 3 мин., зайти к больному в комнату, найти стул, удобно присесть - 2 мин., расспрос - 5-10 минут, осмотр - 15 минут, + написание карты и отзвон). "Одиночку" ввели только в 1990 году и только тем, кто на линии. И какие там еще труповозы? Их в проекте еще не было. Почитаешь, действительно сейчас какой-то конвейер по медико-бытовому обслуживанию с нормативами, стандартами, всякими вспомогательными службами (труповозы, спасатели, ЦЭМП, ТЦМК и прочая хрень). Раньше как-то без них спокойно обходились. Единственное, что сохранилось в неизменном виде, так это склоки внутри коллектива, включая подсчет денег в чужом кармане. Интересно, однако...

И Минздравсоцразвития, и Росздравнадзор на мой запрос ответили, что по сути, прежний ДЕЙСТВУЮЩИЙ сертификат можно выбросить на помойку, и следует за свой счет получать новый по специальности "Скорая и неотложная помощь".

Я не поленился и дал запросы и в Минздравсоцразвития, и в Росздравнадзор. Вот что вышло: 1. С врачами спецбригад - все нормально. 1 сертификат по профилю бригады. 2. С фельдшерами - полная жопа. Сертификаты "Лечебное дело" фактически аннулировали до окончания срока их действия, и теперь досрочно нужно получать новый по специальности "Скорая и неотложная помощь" (понятно, что за свой счет).

«Скорая» мчалась на вызов по Комсомольскому проспекту и встретилась с Mitsubishi Outlander на пересечении с улицей Хамовнический Вал. Водитель внедорожника не заметила авто со спецсигналом, попыталась объехать по крайнему левому ряду и не обратила внимания на то, что в других рядах водители притормозили. Пострадавших, к счастью, нет. Причины аварии устанавливают инспекторы ДПС. http://tvzvezda.ru/news/russia/content/201108231621-3637.htm

А где написано, что можно будет доработать по старому сертификату? Вопрос не праздный, т.к. в Московской области их Минздрав требует уже сертификаты с новым наименованием, не дожидаясь окончания срока действия прежнего. В Вашей ссылке про доработку по имеющемуся сертификату ничего не сказано.

У нас возник конфликт с Министерством здравоохранения Московской области. Два основных вопроса: 1. При лицензировании в 2009 г. наши фельдшера имели повышение квалификации по "Скорой помощи" 216 часов и получали сертификат "Лечебное дело". В Москве это вполне всех устраивало, несмотря на то, что в лицензии прописана доврачебная помощь по специальности "скорая помощь". А вот чиновников Московской области такой расклад не устраивает. Они требуют, чтобы у фельдшеров в сертификатах была прописана специальность "скорая помощь". Учебные заведения таких сертификатов, по крайней мере до прошлого года не выдавали. Что делать? 2. По врачам спецбригад. Согласно 179 Приказу спецбригада включает в себя 1 врача соответствующего профиля. Т.е. с одним сертификатом. В Москве все было в порядке. Московская область требует дополнительно ОУ 144 часа по скорой помощи. Какова нормативная база по данному вопросу и правомерны ли действия чиновников Московской области?

Ну себя то они финансируют нормально...

Интересное про Голикову отсюда: http://election2012.ru/reports/1/15.html С 2003 г. – Татьяна Голикова, министр здравоохранения и социального развития Российской Федерации Участие в бизнесе: как государственный служащий, лично не имел права заниматься бизнесом. Виктор Христенко и Татьяна Голикова проживают в Москве, в Крылатском, в элитном посёлке «Остров фантазий», построенном на территории особо охраняемой природной территории парк «Москворецкий» (рядом с посёлком «Речник»). Министр Христенко владеет квартирой площадью 218,6 кв. м. По его словам, он приобрел это жилье на вторичном рынке в 2007 г. В том году стоимость подобных квартир доходила до $14 тыс. за метр, то есть в среднем должна была обойтись министру примерно в $3 млн. Согласно декларациям о доходах, за 2008 г. Христенко заработал 4,4 млн. рублей, за 2009 г. – почти 5,4 млн. руб. Доходы Голиковой за 2008 г. составили 3,2 млн., за 2009 г. – 3,1 млн. руб. Супругами-министрами создан благотворительный фонд возрождения Успенского монастыря, Христенко – председатель совета фонда. Соучредителями выступали также Андрей Реус, Евгений Дедков и Андрей Дементьев, и позже все они заняли руководящие должности в Минпромэнерго. Влияние на бизнес: СМИ обвиняют министра здравоохранения Татьяну Голикову в связях с компанией «Фармстандарт», которой министр, якобы, оказывала покровительство в борьбе с конкурентами. Данный холдинг получает уже много лет бюджетные средства. Лекарственные препараты, производимые «Фармстандартом» (например, арбидол), рекомендуются Минздравом для лечения различных заболеваний. «Фармстандарт» основан в 2003 г. компанией «Профит-хаус» – структурой Millhouse Capital, управлявшей активами Романа Абрамовича. В марте 2008 г. Абрамович и Millhouse вышли из данного бизнеса. Владельцами фармацевтической группы остаются Виктор Харитонин и Егор Кульков. Капитализация «Фармстандарта» – $2,9 млрд. Выручка в 2009 г. – 23 млрд. рублей. Осуществляется экспансия в регионах – в частности, «Фармстандартом» планировалось приобретение петербургских аптек «Первая помощь». В ходе разбирательств с федеральными фармацевтами владельцы «Первой помощи» погибли – по официальной версии, в 2008 г. двое бизнесменов с разницей в 10 дней независимо друг от друга покончили жизнь самоубийством. Согласно отчетности «Фармстандарта», министерство здравоохранения и социального развития РФ является одним из основных потребителей его продукции. Так, выручка от продаж структурам Минздравсоцразвития в третьем квартале 2010 г. превысила 2 млрд. 159 млн. 294 тыс. руб, а в четвертом квартале – 2 млрд. 960 млн. 207 тыс. руб. В начале 2009 г. «Фармстандарт» выиграл государственный тендер по программе 7 нозологий (часть программы «Дополнительного лекарственного обеспечения», признанной экспертами провалившейся) в категории противоопухолевых препаратов. Выступая дистрибьютором препарата «Велкейд», корпорация осуществила поставки на сумму более 2,5 млрд. руб. В декабре 2009 г. «Фармстандарт» победил в федеральном аукционе по программе 7 нозологий на поставку препарата Коагил VII на общую сумму 1 млрд. 176 млн. рублей. В 2010 г. компания выиграла аналогичный конкурс по программе 7 нозологий в категории противоопухолевых препаратов – контракт касался препарата «Велкейд» и предусматривал выплату 4 млрд. 28 млн. рублей. История с этим препаратом – показательна. Ее начало относится к маю 2009 г. Бельгийская компания Janssen-Cilag, производитель «Велкейда», дальновидно заключила с «Фармстандартом» контракт на российскую дистрибуцию; «Фармстандарт» подал заявку на участие «Велкейда» в государственном тендере по программе закупки дорогостоящих препаратов при тяжелых заболеваниях. Сумма лота — 2,5 млрд. руб. Конкурентом «Велкейда» стала его точная копия, препарат «Миланфор» — дженерик, созданный российской группой «Фармсинтез». Цена отечественного аналога была на 30% ниже, но 26 мая 2009 г. «Миланфор» сняли с конкурса в связи с «недостоверностью предоставленной информации». Спустя два дня вышло письмо за подписью министра Татьяны Голиковой, в котором со ссылкой на мнение неназванных экспертов предлагалось отменить регистрацию «Миланфора» в связи с недоказанной клинической эффективностью. Как сообщает в своей отчетности за 2009 г. «Фармстандарт», валовая прибыль по продаже «Велкейда» составила 4% от объема поставки, около 100 млн. рублей. Виктор Харитонин хорошо знаком с Голиковой и Христенко. Его состояние в 2010 г. оценивается «Форбсом» в $900 млн. Старый друг Христенко и его бывший заместитель на министерском посту Андрей Реус с 2010 г. входит в совет директоров «Фармстандарта». Летом 2008 г. заводы этой группы компаний вместе с Голиковой и Христенко посетил премьер-министр Владимир Путин. В сентябре 2010 г. государственная корпорация «Ростехнологии» (руководитель – Сергей Чемезов) и «Фармстандарт» подписали соглашение о сотрудничестве, которое предусматривает содействия бизнесу Виктора Харитонина в области поставок и сервисного обслуживания высокотехнологического медицинского оборудования.

Вот-вот. Еще один пример противоречий Основ законодательства об охране здоровья с Законом О наркотических средствах и психотропных веществах и Приказом № 541н от 23 июля 2010 г. А почему? Все знаем: министерством руководит счетовод, который ни фига в медицине ничего не понимает! Да и знающих замов всех поувольняли.

Статья 40 ФЗ от 8 января 1998 г. N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах": в Российской Федерации запрещается потребление наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача.

Ну да, правильно. Просто он меньше месяца работает, вот и произошло непроизвольное...

В ОВД можно заявить на что угодно: хулиганство, ложный вызов и так далее. Типа скорую вызывали не для больного, а для видеосъемки.

Некоторые тут защищают ГИБДД. И зря. Больших уродов, чем ДПС, на свете не бывает. Сегодня на шоссе Энтузиастов развели на бабки 3000 рублей нового водилу. Типа со спецсигналом по своим делам едешь. На самом деле, бригада получила вызов по телефону, и карту, естественно, на коленке не писала. Пока связывались с диспетчером, преступники в милицейских погонах под угрозой изъятия водительского удостоверения умудрились за 1 минуту напугать водилу и вытряхнуть деньги. И тут же быстро смыться. Ментовский беспредел достал уже...

Насколько мне известно, без согласия гражданина фото - и видео- съемка не допускается. Конкретно нужно узнать у юристов. Что касается вызова, я бы просто сразу ушел бы, сказав, что скорую помощь на видеошоу не вызывают. Можно потом заехать в ОВД и заяву оставить, чтобы претензий не было.

Не очень понятно, откуда регулярно появляются больные на стоянке? Насколько я знаю, на Ленинградский и Казанский можно с хоз. двора подъехать, а на Ярославском охранников поискать, чтобы ворота открыли.

А не лучше просто не создавать проблем, чтобы потом их не решать ни оптом, ни в розницу? Или наше ГИБДД на это неспособно?

Разбираться, конечно, хорошо. Но вот как быть руководству, когда пачками приходят постановления о нарушении скоростного режима? Причем на фотках, сделанных Центром видеофиксации, прекрасно видно, что едет скорая помощь и все включено. Только вот штраф по каждой бумажке 300 руб. кто платить будет? Или целыми пачками заявления в суд отправлять? Так на это нужно отдельного сотрудника на работу нанимать. ГИБДД пофиг, кто превысил скорость. Штрафовать всех!!! Ну не уроды?

Интересно, где же такие медучилища, которые фельдшеров до врачей дообучают?

Разница принципиальная: фельдшер - с правом врачевания (пусть даже усеченного), медсестра - нет. Предметов естественно больше. Насколько знаю, даже на первых курсах патологической анатомии и физиологии у м/с нет. А в некоторых фельдшерских колледжах преподают пропедевтику внутренних болезней. Ну и так далее. Объем и состав учебного плана совершенно различный. Касательно доучиться. Думаю, по-настоящему не получится. Вы где-нибудь слышали, чтобы фельдшера дообучали до врача?

Интересно, а алкоголиков лечите? А то с ними вечные проблемы...

Можно подработать и на рабочем месте. На форуме об этом: http://www.feldsher.ru/forum/index.php/topic/18928/

В ДТП пострадали пять человек. Один из них погиб, четверо доставлены в больницу, - рассказал Life News источник в правоохранительных органах. Трое из пострадавших - сотрудники платной неотложки, возвращавшейся с Рублевки после вызова. По предварительным данным авария произошла по вине водителя "инфинити", ехавшей, как и скорая, в сторону центра Москвы. Он решил обогнать неотложку по разделительной полосе и задел машину медиков. От удара скорая вылетела на встречку - прямо на джип "тойота". После первого лобового удара произошло столкновение с БМВ и "Киа Спектра". От удара неотложка загорелась, - рассказали Life News очевидцы происшествия. - От удара водитель джипа "тойота" погиб. Виновник аварии, похоже с места сбежал. Здесь его, по крайней мере, больше не видели. Двоих сотрудников неотложки - 25-летнего Сергея Р. и 29-летнего Алексея Ш. доставили на каретах скорой помощи в ЦИТО, еще одного забрали коллеги из платной скорой ("ПрофМедЛига" прим.Slava). Еще одного раненого - 44-летнего Игоря С. - доставили в ГКБ № 71.

На Севере Москвы грузовик протаранил карету скорой помощи. Чтобы помочь пострадавшим медикам выбраться из салона — понадобилась помощь спасателей. Врача и фельшера — коллеги доставили в больницу на вертолёте… http://chp.ntv.ru/news/18602/video/

Полный видеоотчет здесь: http://rian.ru/press_video/20101001/281154079.html

А чего спорить? Раз такой случай не описан в стандартах, необходимо сделать запрос в орган, издающий этот сдандарт с просьбой предусмотреть в дальнейшем такую ситуацию. Бумажная волокита будет конечно, но появится нормативная база. А действовать уже так, как напишут. Сам лично "разруливал" ситуацию по сильнодействующим и наркотическим веществам. Добился от ГНК внятного ответа. Теперь эта бумажка у нас на работе на стене висит для всяких там проверяющих. Так и в ситуации с неотложным кесаревым. Нужен стандарт или письмо из компетентного органа с разъяснениями.