Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Повод к вызову "ослеп на один глаз".


doc

Рекомендуемые сообщения

10-летний мальчик. В теч. последних 4-х дней стал хуже видеть правым глазом, сегодня с ужасом обнаружил, что не видит правым глазом.

Из анамнеза стало известно, что все началось 4 дня назад, когда появилась боль при движении глаза в сторону. Мама - м/с - решила, что у ребенка конъюнктивит, поэтому к врачу не обращались, промывали глаз чаем. "И вот, сегодня он совсем не видит этим глазом",- говорит вам взволнованная мама.

Нет Т, нет жалоб на головную боль, нет истории травиы, укусов насекомыми, никаких предшествующих заболеваний в обозримом релевантном прошлом.

При осмотре - нет признаков конъюнктивита, периорбитального целлюлита, есть только боль при движении глаза в сторону. В остальном физикальный осмотр без особенностей.

Что же случилось?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Осмелюсь предположить...

Нет, не надо предполагать *04 . У нас еще слишком мало инфориации. Давайте пока спрашивать. Итак, что еще интересует ( симптомы, результаты обследований - каких? )?

 

А по твердости глазки одинаковые?
Да.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Итак, что еще интересует ( симптомы, результаты обследований - каких? )?

Имеется ли какая -то хроническая интоксикация?

Делали КТ головного мозга -исключить рассеянный склероз?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Давайте пока спрашивать.

Ну тогда спрашиваю . Не было ли у ребёнка в ближайшее время травм головы ? Не страдал ли в последнее время головными болями ?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну тогда спрашиваю . Не было ли у ребёнка в ближайшее время травм головы ? Не страдал ли в последнее время головными болями ?
Нет Т, нет жалоб на головную боль, нет истории травиы, укусов насекомыми, никаких предшествующих заболеваний в обозримом релевантном прошлом.
Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А офтальмоскоп у нас ек или бар? *13

Есть у нас офтальмоскоп *04 . С него и начнем. И обнаружим, что когда мы светим им в оба глаза, то сужаются оба зрачка. И, когда мы светим только в здоровый глаз, то сужаются оба зрачка. А когда мы светим только в больной глаз, то его зрачок расширяется.

 

 

Результаты осмотра сетчатки и передней камеры интересуют.

При осмотре глазного дна обнаружен отек диска с размытыми границами диска ( папилэдема справа ). Левый глаз - фундус без патологии.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А сосуды сетчатки без изменений?

Может острая ишемия зрительного нерва? ... хотя преморбидный фон и начало заболевания не совсем характерны.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Меня терзают смутные сомнения, что это острый ретробульбарный неврит.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Меня терзают смутные сомнения, что это острый ретробульбарный неврит.

Ну...в общем, они правильно терзают и Вас, и коллегу земского врача. *06

А что дальше? Закончим на этом диагнозе, назначим лечение ( кстати, какое? ) или будем копать дальше? И что мы можем накопать?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Назначим лечение (гкс, антимикробную (эмпирически), инфузионную тер-ю) и будем копать дальше, искать причину воспаления. Сделать томографию, R пазух, ну и в первую очередь кровь, мочу, подробную БХ

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Офтальмологии ещё не было. Но мне кажется все пошло от какого-то сосуда... Понимаю смешно звучит, но офтальмологии у нас ещё не было. *127

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...