Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Кардио-читалка


Рекомендуемые сообщения

знакомый следователь принес такую "картинку".

где нашел и по какому поводу принес - не говорит. сканировал, возможно, в перевернутом виде. кто что на "картинке" прочитает? что было до снятия пленки, и что могло случиться после?

post-1512-1184132292_thumb.jpg

post-1512-1184132300_thumb.jpg

post-1512-1184132311_thumb.jpg

post-1512-1184132318_thumb.jpg

post-1512-1184132324_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Брадикардия... Замедленная проводимость в желудочках...1-st degree AV block...

А что могло быть с больным? Слабость,низкое давление...

А может и вообще PEA..(Pulsless Electrical Activity)... В смысле,пульс вааще есть?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

в момент снятия пленки был.

в анамнезе ИБС, стенокардия, гипертония... и еще одно сопутствующее, терапия которого привела к таким результатам

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

угу.

новокаинамид + NaCl + панангин

 

на фоне постоянной терапии эгилоком и принятым до прибытия СП атенололом сублингвально

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

А может гипотермия? На волну Осборна смахивает...и брадикардия подходит

 

Упс...не заметил ответ...звиняйте

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

гипотермии не было (пациент с большим весом, "остыть" не успел - на бради скатились за 5 минут)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

КАк не успел? А потом остыл что ли?

 

слава Богу, нет!

 

Что осложнение при введении новокаинамида?

 

да, перебрали немного. не учли, что до вызова СП больной самостоятельно принимал новокаинамид в таблетках

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

а это постфактум, так сказать: третья до терапии "в норме", первые две - после назначения... чего?

какие препараты дают изменение V6?

post-1512-1184235783_thumb.jpg

post-1512-1184235792_thumb.jpg

post-1512-1184235801_thumb.jpg

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Не является ли представленный случай типичным синдромом слабости синусового узла (СССУ)?

При котором, смею напомнить, наступление постоянной формы ФП считается самоизлечением от СССУ.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну, как бы одним из признаков СССУ как раз и является синдром бради-тахикардии. Во-вторых паркосизмальные нарушения ритма (тахи-компонент синдрома тахи-бради), в третьих синоатриальная блокада, в четвертых стойкая синусовая брадикардия, являющаяся также бради-компонентом синдрома тахи-брадикардии.

Вы, РыжаяДворняга, если я прав привели крайне поучительный пример того, когда не надо лезть с новокаинамидами и кордаронами к больному. В данном случае, как мне кажется ФП для больного благо. Кстати, не поделитесь тем, как себя чувствовал больной во время снятия каждой из пленок?

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

конечно мы не имеем классического корыта, но тут имеется укорочение pq и удлинение r . Гликозиды?

 

Хотя раз направлено на в6 то наверное кордарон.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Тут уже все сказали. Не вижу повода для вопроса, как говорит академик Смоленский" Читайте литературу.", хотя и он ошибается

.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Ну, как бы одним из признаков СССУ как раз и является синдром бради-тахикардии. Во-вторых паркосизмальные нарушения ритма (тахи-компонент синдрома тахи-бради), в третьих синоатриальная блокада, в четвертых стойкая синусовая брадикардия, являющаяся также бради-компонентом синдрома тахи-брадикардии.

Вы, РыжаяДворняга, если я прав привели крайне поучительный пример того, когда не надо лезть с новокаинамидами и кордаронами к больному. В данном случае, как мне кажется ФП для больного благо. Кстати, не поделитесь тем, как себя чувствовал больной во время снятия каждой из пленок?

 

собственно, ФП у больной непостоянной формы (это видно по третьей плёнке - которая "в норме" снималась в поликлинике) . посему и "полезли с новокаинамидами". синусовый ритм восстановился на 4 кубиках "коктейля", но с брадикардией. общее состояние: слабость, головная боль, холодный пот, озноб. загрудинные боли, сопровождавшие приступ, прошли. стимулировали кордиамином (во всяком случае, ампулки от него в наличии были). а пленка с изменениями V6 была снята в стационаре после замены метопролола (больной принимал его в течение 3 лет) на соталол.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

ЦНС *127

Меня в прошлый раз Доцент сильно заругал за кордиамин. Увеличивает потребление 02.Во как..

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

to РыжаяДворняга: Вопрос был так сказать риторический. Спасибо за поучительный случай. Один раз побывал в приблизительно такой же ситуации кордароном восстановил ритм у диды в возрасте 70 лет и вылез вместе с синусовым ритмом типический СССУ. Как говорится кордарон детям не игрушка.

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...