РыжаяДворняга Опубликовано 11 июля, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 июля, 2007 знакомый следователь принес такую "картинку". где нашел и по какому поводу принес - не говорит. сканировал, возможно, в перевернутом виде. кто что на "картинке" прочитает? что было до снятия пленки, и что могло случиться после? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Bongy Опубликовано 11 июля, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 июля, 2007 Брадикардия... Замедленная проводимость в желудочках...1-st degree AV block... А что могло быть с больным? Слабость,низкое давление... А может и вообще PEA..(Pulsless Electrical Activity)... В смысле,пульс вааще есть? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
РыжаяДворняга Опубликовано 11 июля, 2007 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 11 июля, 2007 в момент снятия пленки был. в анамнезе ИБС, стенокардия, гипертония... и еще одно сопутствующее, терапия которого привела к таким результатам Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
земский_врач Опубликовано 11 июля, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 июля, 2007 Возможно,до снятия ленты товарища полечили новокаинамидом по поводу пароксизма ФП? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
РыжаяДворняга Опубликовано 11 июля, 2007 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 11 июля, 2007 угу. новокаинамид + NaCl + панангин на фоне постоянной терапии эгилоком и принятым до прибытия СП атенололом сублингвально Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
eddyv Опубликовано 11 июля, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 11 июля, 2007 А может гипотермия? На волну Осборна смахивает...и брадикардия подходит Упс...не заметил ответ...звиняйте Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
РыжаяДворняга Опубликовано 12 июля, 2007 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 12 июля, 2007 гипотермии не было (пациент с большим весом, "остыть" не успел - на бради скатились за 5 минут) Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 12 июля, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 июля, 2007 КАк не успел? А потом остыл что ли? Что осложнение при введении новокаинамида? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
РыжаяДворняга Опубликовано 12 июля, 2007 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 12 июля, 2007 КАк не успел? А потом остыл что ли? слава Богу, нет! Что осложнение при введении новокаинамида? да, перебрали немного. не учли, что до вызова СП больной самостоятельно принимал новокаинамид в таблетках Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
РыжаяДворняга Опубликовано 12 июля, 2007 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 12 июля, 2007 а это постфактум, так сказать: третья до терапии "в норме", первые две - после назначения... чего? какие препараты дают изменение V6? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
pozharsky Опубликовано 12 июля, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 июля, 2007 Не является ли представленный случай типичным синдромом слабости синусового узла (СССУ)? При котором, смею напомнить, наступление постоянной формы ФП считается самоизлечением от СССУ. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
РыжаяДворняга Опубликовано 12 июля, 2007 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 12 июля, 2007 больному свойственны более тахиаритмии, чем бради. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
pozharsky Опубликовано 12 июля, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 июля, 2007 Ну, как бы одним из признаков СССУ как раз и является синдром бради-тахикардии. Во-вторых паркосизмальные нарушения ритма (тахи-компонент синдрома тахи-бради), в третьих синоатриальная блокада, в четвертых стойкая синусовая брадикардия, являющаяся также бради-компонентом синдрома тахи-брадикардии. Вы, РыжаяДворняга, если я прав привели крайне поучительный пример того, когда не надо лезть с новокаинамидами и кордаронами к больному. В данном случае, как мне кажется ФП для больного благо. Кстати, не поделитесь тем, как себя чувствовал больной во время снятия каждой из пленок? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 12 июля, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 июля, 2007 конечно мы не имеем классического корыта, но тут имеется укорочение pq и удлинение r . Гликозиды? Хотя раз направлено на в6 то наверное кордарон. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
лехман Опубликовано 12 июля, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 12 июля, 2007 Тут уже все сказали. Не вижу повода для вопроса, как говорит академик Смоленский" Читайте литературу.", хотя и он ошибается . Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
РыжаяДворняга Опубликовано 16 июля, 2007 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 16 июля, 2007 Ну, как бы одним из признаков СССУ как раз и является синдром бради-тахикардии. Во-вторых паркосизмальные нарушения ритма (тахи-компонент синдрома тахи-бради), в третьих синоатриальная блокада, в четвертых стойкая синусовая брадикардия, являющаяся также бради-компонентом синдрома тахи-брадикардии.Вы, РыжаяДворняга, если я прав привели крайне поучительный пример того, когда не надо лезть с новокаинамидами и кордаронами к больному. В данном случае, как мне кажется ФП для больного благо. Кстати, не поделитесь тем, как себя чувствовал больной во время снятия каждой из пленок? собственно, ФП у больной непостоянной формы (это видно по третьей плёнке - которая "в норме" снималась в поликлинике) . посему и "полезли с новокаинамидами". синусовый ритм восстановился на 4 кубиках "коктейля", но с брадикардией. общее состояние: слабость, головная боль, холодный пот, озноб. загрудинные боли, сопровождавшие приступ, прошли. стимулировали кордиамином (во всяком случае, ампулки от него в наличии были). а пленка с изменениями V6 была снята в стационаре после замены метопролола (больной принимал его в течение 3 лет) на соталол. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
pozharsky Опубликовано 16 июля, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 16 июля, 2007 ...стимулировали кордиамином... Чего стимулировали? Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
РыжаяДворняга Опубликовано 17 июля, 2007 Автор Жалоба Поделиться Опубликовано 17 июля, 2007 Чего стимулировали? ЦНС Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
andrey Опубликовано 17 июля, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 июля, 2007 ЦНС Меня в прошлый раз Доцент сильно заругал за кордиамин. Увеличивает потребление 02.Во как.. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
pozharsky Опубликовано 17 июля, 2007 Жалоба Поделиться Опубликовано 17 июля, 2007 to РыжаяДворняга: Вопрос был так сказать риторический. Спасибо за поучительный случай. Один раз побывал в приблизительно такой же ситуации кордароном восстановил ритм у диды в возрасте 70 лет и вылез вместе с синусовым ритмом типический СССУ. Как говорится кордарон детям не игрушка. Цитата Ссылка на комментарий Поделиться на другие сайты Поделиться
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.