Обсуждение статьи д-ра Суворова "О платном и бесплатном"..

[G`Pan]

В Вологде, зимой 91-92 официальная 3х дневная забастовка у нас была... Ездили токмо к детям до 1 года и на срочняки(ДТП, ножевые и тд)

[Гость]

Да разве не помните вы начало 90-х когда забастовки не были запрещены законом, когда жрать вообще было нечего, разве кто то на скорой забастовал? Одни разговоры...

А Вы работали в начале 90-х? Тогда странно, что про забастовки не слышали...

Фуфлыжные были забастовки! В знак протеста карточки не заполняли

[Slava]

###### Фуфлыжные были забастовки! В знак протеста карточки не заполняли

На разных п/с по-разному. Бывало, собирались все у "табачки" и пока не отоваривались, никуда не ездили; то же - с продуктами. Кроме того, фельдшера практически не работали, когда з/плату подняли одним врачам, вилка была - 120 руб./1200 руб. Так что всякое было.

[сюр]

М-да-а-а...

Прям, заговор в пределах сайта. А с чего начали?! Вот так у нас и совершаются революции, пардон - военные перевороты. Предлагаю выбрать временное правительство и Admina наверх!

По теме: никакие деньги не гарантируют, что пациент попадёт к хорошему врачу. Лотерея, она и есть лотерея. И не только в медицине. Похоже, что везде.

[Theoretician]

соратники,никто ведь не отменял легендарную "Финскую забастовку"....Мудрые скандинавы лет 30 назад решили вопрос просто - когда их послали...ну куда обычно шлют с требованиями,они начали ВСЁ ДЕЛАТЬ ПО ИНСТРУКЦИИ.Это УБЬЁТ администрацию,потому как "строгость советских законов смягчалась необязательностью их выполнения"...Взвоют ВСЕ!Начнётся такой бардак,такое "невыполнение пятилетки"...В частности - по всяким там санэпиднормативам АМПУЛА вскрывается 15 минут, а укол в задницу делается с 6-ю ватками!А "нет ручек-нет мультиков"!Пустой кофр - поехал на базу....или отказал в переводе в реанимацию, или затянул СЛР,или не заказал препаратов родственникам.....миллион ИЛИ,а эффект чудесный...Например МОЙ главврач уже не быкует,но это ведь только начало воздействия.....

[говорящаяголова]

Я про "жизнь по уставу" уже говорил - самая действенная сила. Ни одна забастовка рядом не стоит.

[Dr.Suvorowww]

А вот такой забавный текстик нашелся на сайте Всемирной медицинской ассоциации, которая озабочена проблемами медицинской этики и является "законодателем мод" в данной области.

Обсудим?

Оригинал здесь: http://www.wma.net/e/policy/h6.htm

 

Policy

World Medical Association Statement on the Twelve Principles of Provision of Health Care in any National Health Care System

 

Adopted by the 17th World Medical Assembly New York, USA, October 1963, and amended by the 35th World Medical Assembly Venice, Italy, October 1983

and rescinded at the WMA General Assembly, Pilanesberg, South Africa, 2006

 

PREAMBLE

 

Medical care is organized throughout the world in many different ways, from the most complete laisser-faire, to medical services organized exclusively and completely by the State.

 

It would be impossible to describe all the systems in detail, but one may say that while some countries only help those in dire need, others have organized a system of health insurance, and others have gone even further in organizing complete medical care. Personal initiative is associated in varying degrees with government policies and action in the health care field, and this serves to multiply indefinitely the ways in which medical care is provided.

 

The ideal, in this field, is certainly the "provision of the most up-to-date medical care while entirely respecting the freedom of both physician and patient".

 

A formula of this nature is however too imprecise to be of use in solving the problems which arise in the daily application of the various national systems (which exist whether one likes it or not).

 

The WMA has a duty to safeguard the basic principles of medical practice and defence of the freedom of the medical profession. In consequence it cannot be expected to produce valued judgement on the different systems, but has an overwhelming duty to decide as far as it is possible, upon what terms the medical profession can collaborate with State Health Services.

 

PRINCIPLES

 

I The conditions of medical practice in any system of health care shall be determined in consultation with the representatives of organizations of physicians.

 

 

II Any health care system should allow the patient to consult the physician of his choice, and the physician to treat only patients of his choice, without the rights of either being affected in any way. The principle of free choice also should be applied in cases where medical treatment or a part of it is provided in treatment centers. Physicians have a compelling professional and ethical duty to attend to a patient in an emergency.

 

 

III Any health care system should be open to all licensed physicians; neither the medical profession nor the individual physician should be forced to take part if they do not so wish.

 

 

IV The physician should be free to practice his profession where he wishes and also to limit his practice to a given specialty in which he is qualified. The medical needs of the country concerned should be satisfied and the profession, wherever possible, should seek to orient young physicians toward the areas where they are most needed. In cases where these areas are less favorable than others, physicians who go there should be aided by appropriate incentives so that their equipment is satisfactory and their standard of living is in accordance with their professional responsibilities.

 

 

V The profession should be adequately represented on all official bodies dealing with problems concerning health or disease.

 

 

VI The confidential nature of the physician-patient relationship must be recognized and must be observed by all those who collaborate at any stage of the patient's treatment or in the control thereof. This should be duly respected by authority.

 

 

VII The confidential nature of the physician-patient relationship must be recognized and must be observed by all those who collaborate at any stage of the patient's treatment or in the control thereof. This should be duly respected by authority.

 

 

VIII When the remuneration for medical services in any national health care system is not fixed by direct agreement between physician and patient the remunerating authority must adequately compensate the physician.

 

 

IX The remuneration of medical services should take into consideration the services rendered and should not entirely be fixed according to the financial status of the paying authority or as a result of unilateral government decisions and should be acceptable to the agency which represents the medical profession.

 

 

X The review of physician's services for the purpose of quality safeguards or the utilization of services both as to the number and cost, should be carried out by physicians only and should be measured against local or regional rather than national standards.

 

 

XI In the higher interest of the patient there should be no restriction of the physician's right to prescribe drugs or any other treatment deemed appropriate by current medical standards.

 

 

XII The physician should be encouraged to participate in any activity directed toward improving his knowledge and status in his professional life.

 

 

Для тех, кто на "иноземной мове не розумиет" перевод с сайта http://www.med-pravo.ru/Ethics/seventh2.htm

 

12 ПРИНЦИПОВ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В ЛЮБОЙ СИСТЕМЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

 

Приняты 17ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Нью-Йорк, США, в октябре 1963 года, дополнены 35ой Всемирной Медицинской Ассамблеей, Венеция, Италия, в октябре 1983 года.

 

Преамбула:

 

На планете работают различные системы здравоохранения от полностью автономных до исключительно государственных.

 

В одних странах помощь оказывается лишь остро в ней нуждающимся, в других - существует развитая система медицинского страхования, третьи существенно продвинулись в организации комплексной охраны здоровья. Различные степени сочетания частной инициативы и государственной политики в области здравоохранения порождают множество вариантов систем предоставления медицинской помощи.

 

В идеале необходимо обеспечить наиболее современный уровень медицинской помощи при полной свободе выбора как для врача, так и для пациента.

 

Однако эта формула носит слишком общий характер и, к сожалению, мало помогает при решении конкретных проблем здравоохранения в конкретной стране.

 

Всемирная Медицинская Ассоциация считает своим долгом встать на защиту основных принципов медицинской практики и свободы медицинской профессии, а потому, не вдаваясь в оценку ни одной из национальных систем здравоохранения, декларирует условия, соблюдение которых необходимо для эффективного сотрудничества медицинского сообщества с государственной системой здравоохранения.

 

Принципы:

 

1. В любой системе здравоохранения условия работы медиков должны определяться с учетом позиции общественных врачебных организаций.

 

2. Любая система здравоохранения должна обеспечить пациенту право выбора врача, а врачу - право выбора пациента, не ущемляя при этом прав ни врача, ни пациентов. Принцип свободного выбора должен соблюдаться и в тех случаях, когда медицинская помощь оказывается в медицинских центрах. Профессиональная и этическая обязанность врача - оказывать любому человеку неотложную медицинскую помощь без каких-либо исключений.

 

3. Любая система здравоохранения должна быть открыта для всех врачей, имеющих право практики: ни медиков вообще, ни одного врача в частности нельзя принуждать к работе на неприемлемых для них условиях.

 

4. Врач должен быть свободен в выборе места своей практики и ограничен лишь пределами своей специализации. Медицинское сообщество должно помогать государству, ориентируя молодых врачей на работу в тех регионах, где они наиболее необходимы. Врачам, соглашающимся работать в менее престижных районах, должна быть оказана такая помощь, чтобы оснащение практики и уровень жизни врача соответствовали статусу их профессии.

 

5. Медицинское сообщество должно быть адекватно представлено во всех государственных институтах, имеющих отношение к проблемам охраны здоровья.

 

6. Все, кто принимает участие в лечебном процессе, или контролирует его, должны осознавать, уважать и сохранять конфиденциальность взаимоотношений врача и пациента.

 

7. Необходимы гарантии моральной, экономической и профессиональной независимости врача.

 

8. Если размер гонорара за медицинские услуги не определен прямым договором между пациентом и врачом, организации, финансирующие предоставление медицинских услуг, обязаны адекватно компенсировать труд врача.

 

9. Объем гонорара врача должен зависеть от характера медицинской услуги. Цена медицинских услуг должна определяться соглашением с участием представителей медицинского сообщества, а не односторонним решением организаций, финансирующих предоставление медицинских услуг, или правительства.

 

10. Оценка качество и эффективности медицинской помощи, оказываемой врачом, объема, цены и количества предоставляемых им услуг, должны осуществлять только врачи, руководствуясь в большей степени региональными, нежели национальными стандартами.

 

11. В интересах больного не может быть никаких ограничений права врача на выписку любых препаратов и назначение любого лечения, адекватного с точки зрения современных стандартов.

 

12. Врач должен активно стремиться к углублению своих знаний и повышения профессионального статуса.

 

Правда, в английской версии есть указание, что данный текст отменен на последней ассамблее (16 октября 2006), но тем не менее...

[Гость L]

"позиции общественных врачебных организаций"

[Timur]

Правда, в английской версии есть указание, что данный текст отменен на последней ассамблее (16 октября 2006), но тем не менее...

Что значит отменён? И что значит - "но тем не менее..." ?

[Dr.Suvorowww]

Что значит отменён? И что значит - "но тем не менее..." ?

отменён - значит, что ныне не действует в качестве официальной точки зрения данной организации;

"но тем не менее..." - значит, что желающие могут принять к сведению, что данные положения длительное время (43 года) были официальной точкой зрения данной организации.

[Timur]

Какая точка зрения у этой организации на сегодняшний день?

[Dr.Suvorowww]

Какая точка зрения у этой организации на сегодняшний день?

Изучайте: http://www.wma.net