Перейти к содержанию

Case Report


Bongy

Рекомендуемые сообщения

Вызов был получен так:

12 лет,рвота и конвульсии - больше данных нет - вызывающий в истерике

Мы приехали через 6 минут с момента получения вызова:

Девочка,12 лет,рвота неперевареной пищей,со слов матери и старшего брата,абсолютна здорова и не пренимает никаких лекарств.

При осмотре:немного бледная но без цианоза,АД 137/90,пульс 75,сатурация 100 с кислородом 10л/мин,кардиограмма без аномалий-синус 75,немного укороченный P-R,в нашем присутсвии без конвульсий но не реагирует на окружение,открывает глаза только на приказ,зрачки расширены и очень медленно реагируют на свет.

Из за слишком большого количества differencial diagnosis,было принято решение везти немедленно в стационар.По дороге,рвота продолжается,зрачки почти перестают реагировать. Дыхание в норме,бредит - цитирует таблицу умножения.

По дороге мать вспоминает,что дочь начала 2 дня назад принимать какое то лекарство от ночного энуреза(спрей в нос).Нами был поставлен венозный катетер и дан физраствор(NaCl 0.9%)в темпе 3мл/мин.

В приёмном покое:взят анализ крови...

Как вы думаете,что там было не впорядке-намеки подчеркнуты!

Удачи!!

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

напрашивается передоз Десмопрессина

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

похоже на Acute water intoxication caused by intranasal desmopressin--Minirine. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.f...p;dopt=Abstract

 

Нами был поставлен венозный катетер и дан физраствор(NaCl 0.9%)в темпе 3мл/мин.

 

Хм... 12 лет, вес - 30-45 кг. Нормальный темп инфузии 20ml/kg/24h, то есть 70 ml/h... А у вас шло 180 ml/h. Учитывая имеющийся отек головного мозга - не многовато ли? :)

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Полностью согласен!

При получении данних о "лекарстве от энуреза" инфузия была замедленна до 1мл/мин...

По прибытии в больницы,было обнаружено Serum Na 115 mEq/L !!!!!!!

Так что натрий вообшем-то ей нужен был но в сочетании с диуретикой...

Но,к сожалению в амбулансе мы пока не можем анализы проверить

Ссылка на комментарий
Поделиться на другие сайты

Присоединяйтесь к обсуждению

Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.

Гость
Ответить в этой теме...

×   Вставлено с форматированием.   Вставить как обычный текст

  Разрешено использовать не более 75 эмодзи.

×   Ваша ссылка была автоматически встроена.   Отображать как обычную ссылку

×   Ваш предыдущий контент был восстановлен.   Очистить редактор

×   Вы не можете вставлять изображения напрямую. Загружайте или вставляйте изображения по ссылке.

×
×
  • Создать...