Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU
Admin

Б/ж у детей. Моя ошибочка

Рекомендуемые сообщения

Если можно, еще не совсем в тему (или другой вариант - перенести в "коварный аппендицит"?)

Случай был почти год назад. Ж.,21 год, жалобы на боли в правой подвздошной, постоянные, ноющие, Т - норма. Середина цикла. Отправили в ночи по 03 в ГКБ №..., мадам осмотрели все, кому не лень, УЗИ сделали, на 2-й день отправили "в подразделение" д-з Овуляторный синдром. В тот же день в поликлинику пришла - болит. Смотрю живот - все вроде хорошо, но резистентность в правой подвздошной напрягает оч-чень, лейкоциты - 7, палочки 3. Повез в госпиталь, смотрели 5 хирургов, говорят - нет ничего. Еле уговорил лапароскопию сделать. Итог - флегмонозный аппендицит (аппендикс лежал на правом яичнике, "голубой", решили удалить, раз вошли, как вскрыли отросток - а там гной) Бывает же...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
У нас был мальчик 12 лет с болями в животе.

Болит два дня, кушал много всякого: чипсы. орешки, мидии, конфеты и т.п.

состоит на учете у гастриков.

Т 37.5-37.7. стул имеется, разжиженный.

симптоматика то есть. то нет. То прыгать больно, то нормально. на бок повернули, то больно, то вроде ничего...

Смотрели, смотрели... решили отвезти от греха подальше.

Мальчик у нас "основной", поехали в ЦКБ.

уговаривали долго.

Там хирург посмотрел, сказал: "моего нету, а есть банальная кишечка, перевозите его в инфекцию"

Перевезли в соседний корпус, дописали диагноз.

доктор уговорил маму оставить пацана под наблюдением. три дня его наблюдают с кишечной, а на четвертый кладут на стол. а там высокая непроходимость!

а у нас расхождение диагноза!

 

Ты знаешь, поскольку сам работаю в платной СМП, по опыту знаю, что хирурги ЦКБ как детей так и взрослых стараются сразу спихнуть в инфекцию, причем неважно, 1-ю или 2-ю. Совсем не понимаю, почему, но это имеет место быть!

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а бывает и так: привозят ночью дедушку 84 года израйона в городскую БСМП симптомы боль в животе тупая . в нижних отделах.тошнота.рвота.стула нет 10!!! дней дедушка"сухой" давление 90 и 60 чсс 120 в мин.. заторможен + ИБС мерцалка ССН и тд и т п. *81 Очень крутая дочка *20 говорит наверно зря деда мучаем ведь участковая терапевгиня что стул у пожилых нерегулярный попейте спазган или максиган , они и пили 10!!! дней, интраоперационно кишечная непроходимость на фоне с-р каловый перитонит

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты
прочитала первое сообщение доктора,возник вопрос,

Прочитал ваше сообщение и у меня возникли вопросы.

может хватило бы и обычного 200мл

Как выдумаете: если "хватило бы 200мл", стали бы они сифонку делать?

технически сложно такую процедуру с 10 летним ребенком проводить.

Что в проведении клизмы "технически сложного"?

а мог большой обьем принести какой-то вред ребенку,

Хороший вопрос для "Учебной комнаты": Какой конкретно вред может принести большой объем клизмы и как этого избежать?

ведь перитонит это переход воспаления за пределы кишечника

Неужели!? Какое интересное определение понятия "перитонит"! Это так учит "ленинградская педиатрическая школа" или новгородская? И где у кишечника "пределы"?

 

Вспомнилось почему-то высказывание Н.И.Пирогова: "Профан в какой-либо области знания обнаруживает себя прежде всего незнанием терминологии."

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

прочитала ваше сообщение и у меня возникли ответы 1-часто врачи делают больше необходимого в лечении,когда дело касается не только обьема 2-дети обычно отрицательно относятся к клизмам,особенно сифонным, 3-вопрос для учебной комнаты -это уже хорошо 4 с термином точно намудрила,а вы без пирогова не смогли обозваться и вообще почему такой недоброжелательный тон, мы что враги

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Вера, мы не враги. Но форум - профессиональный, а не посиделки бабок на лавочке. Надо стараться быть максимально точными в определениях и терминах, ибо с них начинается разговор по-делу.

 

И всё-таки: В чём заключается потенциальная опасность клизмы? Какое самый распространенное осложнение и как его можно избежать?

 

Пы.Сы. Могу не только "Пироговым обозваться", могу и Сократом: "Точное логическое определение понятий - главнейшее условие истинного знания".

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

противопоказанием для клизм является поражение слизистой кишечника воспалительного и эрозивно-язвенного характера,т к в силу повышения давления возможен разрыв стенки. а сила действия клизмы зависит от ее обема и скорости введения. а если в данном случае клизма спровоцировала повреждение стенки и развитие перитонита

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Ну, такие варианты встречаются, наверное... но лично я не видел никогда.

А вот то осложнение, о котором речь, может произойти у совершенно здорового человека, если ему сделать клизму. К механическим повреждениям отношения не имеет. И встречается чаще, чем хотелось бы...

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

а что так загадочно,допишите до конца,что ВЫ имеете в виду,или это экзамен

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Правильно или нет, но всех детей с больным животом госпитализировать. Или актив при отказе от госпитализации...

Себя надо перестраховать и это дети.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×