Перевозка из больницы в больницу, госпитализация, ожидание.

[korollef]

Здраствуйте, подскажите, есть ли какой-нибудь регламент, официальный документ, приказ?

Ситуация такая я думаю не только у нас. При перевозке больного из больницы в больницу в приемном покое просят скорую подождать пока решается вопрос о госпитализации больного. Иногда этот вопрос затягивается в связи с тем что врач занят. Приходится ждать от часа и более. Я конечно понимаю что солдат спит, а служба идёт. Но не в этом дело. Хотелось бы официальную бумагу с регламентом или приказом, чтобы ткнуть приемный покой.

[vedmed]

Уточните параметры перевозки из стационара в стационар. Например при госпитализации пациента из рсц в районную больницу ввиду исключения острой сосудистой патологии Вас вообще не волнует госпитализирует районная больница пациента или нет. Привез, направление на стол в ПП положил, время в карте вызова/ на планшете поставил, пациента в ПП поместил, вышел, отзвонился:"Свободен..." Будут показания к госпитализации- положат, нет, пойдет домой. И это не Ваша проблема. Возникнет необходимость в транспортировке в другой стационар -персонал ПП вызовет скорую .

[korollef]

Например везём пациента из стоматологии из провинции в Нижний Новгород в областную больницу с диагнозом абсцесс нижней челюсти под вопросом. Наш фельдшер подождал 20 минут и уехал. А больного не госпитализировали, диагноз сняли и отправляют домой. Больной из приемного вышел, скорой нету, пошёл и начал ругаться, приемный покой на уши поднял, мед сестра звонит диспетчеру спрашивает почему скорая уехала без разрешения врача и больного не дождалась.

[vedmed]

Ну, во первых, какой стоматологии? Есть стомат.поликлиника, отделение члх, стомат.кабинет. Во вторых, есть ли в Вашем населенном пункте приказ депздрава типа "регламент взаимодействия станции/отделения ссмп со стационарами..." При наличии такого приказа действия бригады регламентируются им. В третьих, наличие / отсутствие договоренности о госпитализации, указывается на направлении, которое обязана давать "стоматология" . В четвёртых, в таких случаях пациента полезно предупреждать под подпись в карте, что в случае отказа в госпитализации он поедет домой на общественном транспорте, принцип прост:"Бумаги больше-жопа чище..." Контролировать взял ли пациент кошелек не Ваша обязанность. В пятых, если регламента нет, доставили пациента, время в карте записали, доложили диспетчеру и через 10 минут старшему врачу Вашей станции/отделения, если есть, далее действуете по указанию диспетчера/ старшего врача, записав это в карту фразой типа :"О времени прибытия в стационар доложено такому-то, по распоряжению такого-то пациент оставлен в приемном покое. " Или "по распоряжению такого-то ожидание пациента хх минут..." Дальнейшее не Ваша головная боль. Если отделение члх ОКБ снимает диагноз, и не перенаправляет пациента на стац.лечение, то стало быть пациент здоров и едет домой на автобусе, электричке или ездовых собаках. Так понятнее? А если отделение члх ОКБ перенаправляет пациента в другой стационар, то они и пишут направление, договариваются о переводе с указанием ФИО и должностей договорившихся сторон, и вызывают Скорую...

Например в Волгограде есть четкий, обусловленный приказом департамента здравоохранения регламент взаимодействия ксмп и ПП стационаров, где четко прописано что с тяжёлым пациентом с онмк бригада может находиться в стационаре 15 мин, не более, дальше отзвон ст.врачу станции, с остальными пациентами 10 минут, потом, если чо отзвон ст.врачу станции и далее действия по его указанию. Действия ПП так же регламентированы этим приказом.

[korollef]

Обычная стамотологическая поликлиника, направляет обычный стоматолог, пишет направление, не с кем не договаривается, везите и точка, у нас в городе нет отделения члх и специалистов.

У нас нет регламентов, приказов, ранее я таких не видел. Старшего врача тоже нет. Диспетчера ссуться что сказать, все и всюду боятся что то сказать. Скорая набаловала приемный покой . Приемный покой в свою очередь всем и всюду говорят что так было и будет, ждали и будете ждать. В нижний уехал, вместо 2,5-3 часов бригады нету 4-5 часов. 

Везем больного с психиатрическим диагнозом в посёлок союзный за Нижний Новгород, там не берут, везите на Кащенко, везите в травм пункт, царапины у него синяки, ссадины. Везде скорая их катает и нет конца и края. Накипело.

[vedmed]

Тогда у вас два варианта: 1)пишите служебную записку на имя Вашего главного врача типа :"В целях оптимизации пребывания бригад СМП в ПП стационаров считаю оптимальным ввести Вашим приказом правила нахождения бригады в приемном покое стационара...." Далее вместо многоточия Ваши предложения, полезно припахать профсоюз, НО помните, что это будет палка которой вас будут бить за превышение времени обусловленного приказом, сейчас вы можете сидя в ПП написать карты, протянуть ноги, и т.д. Второй вариант, ждать что прилетят инопланетяне и Вам помогут, как в анекдоте...

[korollef]

Спасибо, приятно пообщаться с положительным коллегой.