HELLP Кордарон.

[Ashik]

Уважаемые коллеги. У нас примерно год нет новокаинамида. В качестве "универсального антиаритмика" предложен кордарон. Однако опыта его струйного введения у нас практически нет. Многие не применяют его, боясь брадикардии, асистолии и .т д., а если и делают, то как правило не более 150 мг вв. Сам я читал статью о струйном его введении при МА (журнал "неотложная терапия" №3-4 за 2005 год, комбинированное лечение пароксизмов мерцательной аритмии Кормагнезином и Кардиодароном на ДГЭ), лечил согласно предложенным рекомендациям, однако восстановления синусового ритма никогда не наблюдал, правда, и сколько нибудь значимых осложнений не отмечалось. Если есть опыт применения кордарона на ДГЭ, поделитесь пожалуйста

Мы делаем так : Сначала панангинчик 10мл на глюкозке вв, зачастую значительно урежает ритм, а затем 300 кордарона вв струйно если не восстанавливается , то госпитализируем.. а вообще максимальный эффект от кордарона наступает через два часа, поэтому очень распространенная ситуация , когда привозим клиента в приемник,и там пока он ждет терапевта и сдает мочу ритм восстанавливается

[Гость Наркан]

Кордарон, сколько раз применяли по 300 мг при пароксизмах МА,лишь в единичных случаях восстанавливал ритм,,а капать его время не позволяет....Новокаинамид чаще восстанавливал ритм при пароксизмах мерцалки...Осталось при ФЖ попробовать,если не будет эффекта,то нахрена нужен такой препарат на ДГЭ...

[Dr.Guevara]

300 мг кордарона для пациента, который раньше его не получал - слишком низкая доза, потому ритм и не восстанавливается. Полагаю, прокапать на вызове ещё 450 мг на 200 мл глюкозы всё равно быстрее, чем собирать пациента в стационар, везти его туда с якобы некупирующимся пароксизмом... Новокаинамида же нормального давным-давно нет, только брынцаловская гадость, действие к-рой абсолютно непредсказуемо.

[hexenal]

да..согласен с Геварой....450 на 200 глюкозе..уйдут быстро, и эффект будет

[Dr.Guevara]

Одна беда: как кордарон капать, если по нынешним полудурочным приказам нельзя находиться на вызове более 30 мин. Я-то думал, что сиё ценное указание хотя бы к спецбригадам не относится - наивный! Оказывается, ещё как относится!