транспортировка в сосудистые центры

[SazMed]

на рабочее место лично вызывала спецов. никто по головке не погладил, но и ругать не стали.

Я тоже как-то вызывал на рабочее место. Точнее не я вызывал, а кардиопульт настоял, после того, как выяснили, есть ли возможность положить больного и т.д. И бригада направлена конкретно на тромболизис в период его апробации. Все это частные случаи.

 

и на счёт того, что все бригады могут оказать одинаковую помощь: я отдала ремахе молодого мальчика 44 лет с правым инфарктом и полным поперёком, хотите сказать, что могла бы сама так в лёгкую имея фельдшерское образование воткнуть больному эндокардиостимулятор?????? даже если бы у меня он был (а его таки на линии нету)??????

Я не говорил, что бригады оказывают одинаковую помощь. Я говорил об обязательном минимуме, позволяющем госпитализировать больного собственными силами с улицы и из общественных мест. Хотите сказать, что я буду стоять на обочине и ждать, пока приедет бригада со стимулятором??? То, что поблизости нашлась бригада со стимулятором и то, что ее отправили к вам на улицу - просто повезло.

Естественно, если описанная ситуация была бы в квартире, то все будут ждать стимулятор.

[Anitt]

.....звать на себя смысла никакого нет.

 

 

 

Варианта возможно реально только два. Или стоять ждать бригаду, ничего при этом не делая, или ждать бригаду только для того, чтобы отдать им пролеченного больного и они просто его вывозят.

 

ну таки так есть смысл на себя звать....... и не всегда отдаёшь максимально пролеченого больного. в моём примере как убрать блокаду вдруг возникшую при повреждении миокарда инфруктом? или на сверчёк его самолично тащить надо было? без стабилизации адекватной? так уж лучше бригаду дождаться, пускай им и не 3 минуты ехать до меня.

[SazMed]

ну таки так есть смысл на себя звать.......

Еще раз. Если квартира, то смысл есть. Если есть условия нормальной работы вне квартиры и четкое ощущение того, что самим не довезти, то тоже есть смысл попросить бригаду. Если все остальное - смысла нет.

 

и не всегда отдаёшь максимально пролеченого больного.

Какая разница кому его отдавать, бригаде или в стационар?

Максимально пролеченный больной бывает только при выписке))

 

в моём примере как убрать блокаду вдруг возникшую при повреждении миокарда инфруктом? или на сверчёк его самолично тащить надо было? без стабилизации адекватной? так уж лучше бригаду дождаться, пускай им и не 3 минуты ехать до меня.

В данном примере госпитализация по витальным показаниям. И при чем тут сверчок вообще, единственный стационар что ли? В первый попавшийся блок.

Какая разница, сидеть в машине и ждать бригаду или точно так же сидеть и ехать в блок? В первом случае только времени пройдет в три раза больше.

[Anitt]

ну не в машине, а на рабочем месте, а на счёт сверчка по тому, что ремаха его именно туда отвезла, через 2 месяца вернулся на работу кстати мальчик. в нашей ментовке пашет.

 

а в ближайший по витальным... ещё поднять надо, в машину загрузить нестабильного больного, имея все шансы получить при транспортировке смерть в присутствии да ещё и в машине...

да, возможно при работе в 4 руки, а не в две можно было и до ближайшего попробовать дотянуть... если повезёт... или тащить его уже на ИВЛ и НМС, ибо ритм около 25 желудочки давали, пока его с места не трогали... но это конкретика...

 

а так, по факту - приходил и лично благодарил, что с того света считай вытащила и сама не потащила в ближайшую, а дала шанс нормально лечиться...

 

не суть в общем, тезис про бессмысленность вызова на себя при терминальном состоянии на улице принят к сведению, и тем не менее - по ситуации. допустим ту же ТЭЛА я в машину не возьму и с места даже не попытаюсь двигать, пока она хотя бы частично стабильная... даже если ехать 3 минуты - один чёрт уже трупом привезу.

мелких ветвей сама возила.

 

реанимационные мероприятия в общественном месте - тоже особо смысла звать нету к себе - это я согласная, тут или пан, или пропал (хотя в метро на платформе пару месяцев назад качали мужика как положено, через 30 минут безуспешного мытарства отзванивались на труповозов, а нам "умный" центр в это время решил прислать БИТов... спрашивается зачем, если мы и не звали и уже констатнули, но.... "жираф большой, ему видней").

[типа врач]

Когда я только пришел на скорую мне объяснили , что спецов надо вызывать по тяжести состояния, а начинать транспортировку реан. больных самому только при продолжающемся внутр.кровотечении при согласовании возможной передачи по пути в стационар. Тем не менее переодически попадаю на длительные шоковы кровотечения , когда сначала призжает транспорт (ФБ, неотлога) вызывается в помощь врач СМП , а он уже вызывает и упорно ждет спецов (порой вызов через весь город, доезд по 40-50мин) вливая в одну дырку и смотря как выливается из другой. Считаю тупостью когда при сохраненных витальных функциях заставляют ждать спецов на улице при возможной доставке к этому специалисту в стационар через 10 мин., в том числе ждать по 30-50 мин на тромболизис на квартире при доезде до кордиоцентра в течении 10мин., другое дело когда больной не хороший и пока идет интенсивная пляска вокруг него в машине подтягиваются спецы и продолжают.

[ElenaTROJANSKAJA]

... скажут, грузите и везите....потому как Вы на работе и Ваша прямая обязанность транспортировка пациента в стационар ... насчет населения лучше не надо когда на вызове какого лекарства нет они что главврачу звонят?

Во-во, и я о том! Думаю, разговор идет о передаче ДГЭ острого ОНМК либо ОИМ с адреса минуя ЦРБ врачам сосудистых центров СПб. Неспроста ходят слухи, что возле Елизаветы будут строить отдельным зданием Региональный сосудистый центр. А проблемы пациентов???? Кого и когда волновали какой свежести колпаки на больных? Хай скажуть спасибо, что ваааще их выдали...

[старший]

еще раз всем спасибо.только у меня такое ощущение что не все поняли.я работаю одна на районе обслуживания80 км.позвать или проконсультироваться не могу ни с кем.машина одна.когда привозим больного эта же машина привозит терапевта из дома.другой нет.терапевт пишет направление в сосуд центр и поехали.да он еще оценивает степень транспортабельности.