IgorAnatolyevich Опубликовано 19 Октября, 2011 в 18:11 Жалоба Опубликовано 19 Октября, 2011 в 18:11 Ну если рассуждать ... Что мы имеем? Женщина 50 лет без какого либо анамнеза который помог бы думать в правильном направлении ... То есть практически здорова. Острое начало, нестабильная гемодинамика , указанная клиника ... Действительно позволяет заподозрить ОКС в первую очередь. Упоминается положительная реакция на нитраты ... Кстати, какая именно? Уменьшение болевого синдрома? Нитраты что делают? Уменьшают периферическое сопротивление, снижая преднагрузку на сердце, уменьшая его потребность в кислороде ... При ОКС должны наверное облегчать ... При какой патологии еще нитраты могут быть полезны таким образом? Жалко не указали характер стула ... Ну наверно пошла бы как ОКС действительно ... Помогайте ) какие еще могут быть идеи?) Тьфу ты ... Тема то старая какая )))))) Цитата
чУмNick Опубликовано 19 Октября, 2011 в 18:25 Жалоба Опубликовано 19 Октября, 2011 в 18:25 ...Нитраты... Уменьшают периферическое сопротивление, снижая преднагрузку на сердце, уменьшая его потребность в кислороде...К слову.Описка вкралась. Периферическое сопротивление это постнагрузка. А нитраты действительно исходно уменьшают именно преднагрузку. За счет снижения венозного возврата. За что и несколько стрёмны при нижне-задних ОИМ с возможным поражением правого желудочка... Цитата
IgorAnatolyevich Опубликовано 19 Октября, 2011 в 18:38 Жалоба Опубликовано 19 Октября, 2011 в 18:38 К слову. Описка вкралась. Периферическое сопротивление это постнагрузка. А нитраты действительно исходно уменьшают именно преднагрузку. За счет снижения венозного возврата. За что и несколько стрёмны при нижне-задних ОИМ с возможным поражением правого желудочка... Спасибо) Цитата
andrey Опубликовано 20 Октября, 2011 в 07:31 Жалоба Опубликовано 20 Октября, 2011 в 07:31 Все равно трепетание?? Ага,все равно ТП. Цитата
Nelzya Опубликовано 20 Октября, 2011 в 09:59 Жалоба Опубликовано 20 Октября, 2011 в 09:59 ОИМ по задне-нижней стенке (Как обычно позже всех пишу ) Цитата
O-man Опубликовано 20 Октября, 2011 в 10:11 Жалоба Опубликовано 20 Октября, 2011 в 10:11 Жаль что автор забыл про эту тему. ответ повис в воздухе. Цитата
говорящаяголова Опубликовано 20 Октября, 2011 в 10:25 Жалоба Опубликовано 20 Октября, 2011 в 10:25 И ОИМ может быть, и всё, что угодно. Могу предложить тромбоз подключичной артерии для кучи. Цитата
docent Опубликовано 20 Октября, 2011 в 10:28 Жалоба Опубликовано 20 Октября, 2011 в 10:28 Как обычно позже всех пишу Ага. На пять лет опоздали 1 Цитата
Nelzya Опубликовано 20 Октября, 2011 в 11:48 Жалоба Опубликовано 20 Октября, 2011 в 11:48 Ага. На пять лет опоздали Пардон,дату не посмотрел! А пачиму автор не дал правильный ответ? Цитата
Geka Опубликовано 20 Октября, 2011 в 12:46 Автор Жалоба Опубликовано 20 Октября, 2011 в 12:46 Пардон,дату не посмотрел! А пачиму автор не дал правильный ответ? Ух ты.... 5 лет прошло..Кто у нас тут археолог???? (черный копатель?) Напряг извилины и вспомнил - правильный ответ ОИМ нижней стенки. Тему тогда не развил, видимо, потому, что то ли инета тогда внезапно не стало, то ли еще что...Смутные времена были...)))) Цитата
venensihoito Опубликовано 20 Октября, 2011 в 12:58 Жалоба Опубликовано 20 Октября, 2011 в 12:58 Ага,все равно ТП. Вы знаете больше, видимо. Объясните неразумному. На пленке ведь предсердия сокращаются с частотой около 500 в минуту. Сам понимаю, что выглядит больше, как ТП, но ... Прежние каноны уже не верны? Цитата
andrey Опубликовано 20 Октября, 2011 в 16:42 Жалоба Опубликовано 20 Октября, 2011 в 16:42 Волны FF - не ритмированное трепетание,частоту честно ...не считал. Цитата
чУмNick Опубликовано 20 Октября, 2011 в 17:25 Жалоба Опубликовано 20 Октября, 2011 в 17:25 ...Прежние каноны уже не верны?"Прежние каноны" различали виды предсердных тахиаритмий чисто по их частоте, потому что других вариантов не было.С развитием инвазивной аритмологии выяснилось, что с одной стороны ряд объединяемых частотной характеристкой аритмий на самом деле имеют разные электрофизиологические механизмы, а с другой - ряд разных по частоте тахиаритмий имеют одинаковые механизмы. А эти эл/физ. механизмы зачастую более принципиальны для выбора лечебной тактики (правда, пожалуй не для ДГЭ). 1 Цитата
Рекомендуемые сообщения
Присоединяйтесь к обсуждению
Вы можете написать сейчас и зарегистрироваться позже. Если у вас есть аккаунт, авторизуйтесь, чтобы опубликовать от имени своего аккаунта.