Перейти к содержанию
kalupsto

Интерпрeтация КЩС по Марино

Рекомендуемые сообщения

Алгоритмы диагностики метаболического ацидоза и алколоза а также их респираторной компенсации ясны..

 

а вот первичные респираторные растройства написаны видимо каким то заумным языком:

 

цитирую - первичные дыхательные нарушения развиваются в случаях когда pH и pC02 изменяются в противоположных направлениях.

Правило 4. Соотношение между изменением pCO2 и сдвигом рН можно использовать для выявления метаболических нарушений или неполных компенсаторных реакций [8].

 

А. Респираторный ацидоз.

 

Острый некомпенсированный ацидоз — сдвиг рН на 0,008 при изменении рСО2 на 1 мм рт.ст. Хронический некомпенсированный ацидоз — смещение рН на 0,003 при изменении pCO2 на 1 мм рт.ст.

 

Следовательно, можно сделать обобщение.

Изменение соотношения рН/рСО2

 

Состояние Более 0,008 Сопутствующий метаболический ацидоз

 

От 0,003 до 0,008 Субкомпенсированный респираторный ацидоз

 

Менее 0,003 Сопутствующий метаболический алкалоз

 

Б. Респираторный алкалоз.

 

Острый некомпенсированный алкалоз — изменение соотношения pH/pCO2, аналогичное таковому при дыхательном ацидозе (0,008).

Хронический компенсированный алкалоз — сдвиг рН на 0,017 при изменении рСО2 на 1 мм рт.ст.

Следовательно, можно сделать обобщение.

 

Изменение соотношения рН/рСО2

Состояние Более 0,008 Сопутствующий метаболический алкалоз

 

От 0,002 до 0,008 Субкомпенсированныи респираторный алкалоз

 

Менее 0,002 Сопутствующий метаболический ацидоз

 

 

что то я не вьезжаю как первичный респираторный сдвиг по КЩС оценить, а особенно компенсаторную реакцию

помогите объясните нам простым людям это простым понятным языком...

Изменено пользователем Bembis
  • Поддерживаю! 1

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Все просто - если pCO2 в артериальной крови отличается от нормы, то вот Вам и респираторный сдвиг - гипокапния может привести к респираторному алкалозу, гиперкапния наоборот - к респираторному ацидозу; например, если в анализе КЩС рСО2 выше нормы, а ВЕ в норме или с плюсом и есть сдвиг рН в кислую сторону - имеем дело с респираторным ацидозом.

Или Вы о чем то другом хотите спросить?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Действительно, ели речь идет о простом нарушении КОС, то все обстоит примерно так, как и описал docent. Проблема усложняется в случае сложных (сочетанных) нарушений КОС, когда достаточно непросто определить, что является первичным нарушением, а что - компенсаторным.

 

kalupsto, если Вы хотите более подробно разобраться в этом вопросе, то я посоветую Вам прочитать презентацию нашего британского коллеги Л. Кривского, а также недавно вышедшую книгу С.С. Костюченко.

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

спасибо прочту...

 

в общем я так и понял что надо смотреть на здвиг пш и пСО2 если в разные стороны то респираторного характера, а форм компенсаторного ответа там целых четыре то есть к примеру на респираторный ацидоз: сопутствующий метаболический ацидоз, острый респираторный ацидоз, частистично компенсированный, сопутсствующий метаболический алколоз.

 

и рассчитывается это все по формуле отношения (пш/пСО2)умножить на 100 = y в зависимости от величины Y... по Марино подбирается компенсаторный или уже декомпенсированный ответ организма.

 

а спросить я хотел как раз про формы компенсации: сопутствующий метаболический алкалоз при респираторном ацидозе это я еще понимаю, а остальные это что формы декомпенсации... так если метаболический ацидоз сопутствующий почему же именно он не проходит как первичное нарушение КЩС, он же длительнее развивается?

Поделиться сообщением


Ссылка на сообщение
Поделиться на другие сайты

Для публикации сообщений создайте учётную запись или авторизуйтесь

Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий

Создать учетную запись

Зарегистрируйте новую учётную запись в нашем сообществе. Это очень просто!

Регистрация нового пользователя

Войти

Уже есть аккаунт? Войти в систему.

Войти

×