КЭК

[MR112]

Резинка с пластырем на раны, вена, банка, мигалка и по тротуарам - все.

[Marik]

Черт, дренировала пневмотораксы, не зная, что тем самым повышала летальность на ДГЭ в Санкт-Петербурге...перед смертью, что ли, больному лучше становилось дышать? Ну фсе, пайду выпью йаду...

[GRP170]

GRP 170

Кстати, коллега из Штатов-ваши действия в данной ситуации, дренируют ли на ДГЭ пневмотораксы и средостения у вас??

а в питере представьте направо и налево -во как у нас круто-то.

оказывается Питер-то в переди планеты всей, вот только летальность не снижается на ДГЭ почему-то

На такие вызовы всегда выезжают бригады Advanced Cardiac Life Support (ACLS). На доезд 5-9 минут. На осмотр пациента, включая АД,ЧС,ЧД, аускультацию, погрузку и дозвон до госпиталя - еще минут десять. На доставку в травму первой степени еще минут пятнадцать. Терапия: shock position, окклюзионная повязка, кислород, BVM и интубация, если нужно, катетеризация вены и банка с физраствором. Сardiac monitor и O2 Sat.

 

Парамедик, используя 12G или 14G катетер, также может провести thoracic decompression. В графстве Лос Анжелес на ДГЭ такая процедура не разрешена.

 

 

P.S.: К сожалению больше сказать ничего не могу, так как я всего лишь EMT-Basic, но я обязательно научусь. Вот!

 

[G`Pan]

Курьер, ну ты спросил. В смысле, у американского коллеги по поводу дренирования. Это не серьёзно. Не в обиду было сказано.

Значит, БИТы. Начнём с того, на что не вызывают:

- на кровотечения;

- на улицу, общ. места, рабочее место;

Не знаю на что ещё, дополните меня.

Вызывают, в принципе, на все неотложные случаи кардиологического, неврологического и др. характера.

Дело в том, что у нас на п/ст 8-ки нет уже давно, года четыре. Существует 67 бр.(кардиореаним). Поэтому, я сравниваю с этой бригадой. Их вызывают, в случае отсутствия другой бригады, на все перечисленные случаи. Непрофильные вызовы бывают каждую смену.

 

 

Счастливые , а у нас это основной массив вызовов- хр. ИБС старше 65 лет и алкашня.

[курьер]

Можно искренне порадоваться за оперативность парамедиков в США-такое нам не светит-около 25-30 минут и ты стационаре ???

может я не прав???

[Контролер]

Можно искренне порадоваться за оперативность парамедиков в США-такое нам не светит-около 25-30 минут и ты стационаре ???

может я не прав???

IMHO, коллега, вы не правы. На скоропомощном вызове, с ножевым в сердце ехать в городе в стационар больше 30 минут? Тот самый случай, когда надо "играть в Скорую" по полной программе! В этом и есть профессиолнализьм.

[G`Pan]

Можно искренне порадоваться за оперативность парамедиков в США-такое нам не светит-около 25-30 минут и ты стационаре ???

может я не прав???

IMHO, коллега, вы не правы. На скоропомощном вызове, с ножевым в сердце ехать в городе в стационар больше 30 минут? Тот самый случай, когда надо "играть в Скорую" по полной программе! В этом и есть профессиолнализьм.

 

Игра, игрой! Но современные перепитии дорожного движения... По мне лучше один чужой труп, чем четыре своих!

[placebo]

Бояться скорости? И это на скорой?

P.S.А в Вологде пробки бывают?

[grif41]

Все так замечательно рассуждают, что надо ехать по тротуарам и тропинкам, а что делать если застрял в пробке на МКАД??? тогда выкатывать носилки и катить их до стационара ???

[Контролер]

Все так замечательно рассуждают, что надо ехать по тротуарам и тропинкам, а что делать если застрял в пробке на МКАД??? тогда выкатывать носилки и катить их до стационара ???

Минуточку... А скажите мне пожалуйста, откуда и куда с ножевым по витальным можно ехать по МКАД? И еще - а что тогда можно сказать про оперативное мЫшление скоропомощника?

[grif41]

а что ножевые у нас бывают только в квартире или исключительно у подъезда??? Несколько раз слышала от коллег про такие случаи на центральных магистралях города. И однажды видела как скорая мчалась на МКАДе против движения, но я не за какие деньки и фанатизм к своей работе не хотела бы так прокатиться.

[Контролер]

Ножевое на МКАД... наверное, Вы, коллега, правы, быть может всякое.. Хотя, IMHO, это скорее, исключение. Тем не менее - в условиях города доставка в стационар по витальным не можеть превышать 30 минут. Область -там возможны варианты, особенно если область типа Алтайской. Вот тогда и требуется совсем другой подход к витальным. Обсуждать его не готов. А в Москве, СПб, любых городах 30-минутная доступность по витальным - по-моему, не проблема...

[Корвин]

Ехать в Москве в стационар по витальным более 20 мин. это нужно очень постаратся.

У нас п/ст бригада наверно поставила рекорд когда от МКАДа до Склифа с авто долетела за 12 мин и это до в период с 8 до 9 утра.

Еще у в Москве спецы ездят на диагноз Стенокардия для снятия ЭКГ (священная корова ССиНМП г.Москвы,словно её(стаканокардию) видно на ЭКГ) и обязательно вторым диагнозом будет кровотечение на низком АД приетом фельдшер обязательно скажет но

унего же боли в сердце и нужно снять ЭКГ.

Вызывать на улицу и т.д. ,кровотечение,травму спецов полный бред.ФАКТОР ВРЕМЕНИ!!!!!

[G`Pan]

Бояться скорости? И это на скорой?  

P.S.А в Вологде пробки бывают?

 

Идиотов, а следовательно и пробок много сейчас везде!

Скорости я не боюсь, сам люблю погонять, когда никому не помешаю, а боюсь я за свою жизнь- единственную и неповторимую! Есть опыт в гипсе на полгода- больше не охота!

[Geka]

Ув. Марик, все-таки объясните мне, какие показания к дренированию средостения на ДГЭ??? С тораксами все понятно: есть показания - будь любезен, а вот средостение...для чего??? :?: :?: :?:

[denis_doc]

...да и диагносцировать повреждение средостения сложно, не говоря уже о самой манипуляции...

[Голова]

Я конечно дико извиняюсь, но просвятите неопытного стЬюдента что такое "витальное"? И с чем его едят?

[Redy]

Я конечно дико извиняюсь, но просвятите неопытного стЬюдента что такое "витальное"? И с чем его едят?

 

И где ж это вы так учитесь? Разве что не медик...

Впрочем, это "жизненное", "по жизненным показаниям"...

Сорри за оффтоп.

[Голова]

Ааааа....спасибо вам...))) Учусь я на фельдшера скорой помощи... Просто мозгами пока думать не очень силён, но я стараюсь, да и опыта не хватает... Только теперь допёр от какого слова образовано сиё выражение... @)-,-'-- Спасибо ещё раз...))

[G`Pan]

Опыт дело наживное, главное, что бы тяга к его накоплению и улучшению была!

[Redy]

Учёба это здорово... Я бы еще лет 6 поучилась )

[Marik]

Geka

 

нарастающая эмфизема средостения.

[Geka]

Geka

 

нарастающая эмфизема средостения.

 

 

Эмфизема средостения - состояние не требующее дренирования на ДГЭ..Средостение - это не полость, заполнено жировой клетчаткой и "потерпеть" до стационара вполне может...

Вы знаете, когда Вы написали про эту манипуляцию, я облазил инет, обратился к коллегам на кафедру реанимации-анестезиологии, где учился и работал, "в прошлой жизни.." :lol: - все были в недоумении..На ДГЭ? Решительно нет!!!

[Marik]

Что же, кафедры разные, и мнения тоже. Но если у больного всвязи с НАРАСТАЮЩЕЙ эмфиземой средостения разовьются неприятности, связанные с компрессией органов средостения и резким снижением венозного возврата к сердцу... что ж, судьба, значит, его такая. Так велела КАФЕДРА!

[Geka]

Дело не в кафедре, за какое время разовьются "неприятности"? Мы что, больного на Камчатку везем?