John_Silver

Поздравляю коллег с Днем СМП. Пусть и неофициально, но День СМП существует!!!

г. Волгоград, 28 апреля 2008 г. в большом зале ДК Профсоюзов в 16-00 ПРОГРАММА Торжественного собрания, посвященного 110-летию образования службы скорой медицинской помощи России Открытие торжественного собрания Историческая справка о создании и развитии службы скорой помощи России. (Заведующий подстанцией № 8 А.А. Абашин) Документальный фильм о службе скорой медицинской помощи Волгоградской области; Выступление заместителя Главы Администрации Волгоградской области - председателя Комитета по здравоохранении. Администрации Волгоградской области Е.Л. Анищенко; Выступление ректора Волгоградского государственного медицинского университета академика РАМН В.И. Петрова; Выступление Президента «Национального научно-практичного общества скорой медицинской помощи» д.м.н. профессора А.Л. Вёрткина; Выступление главы администрации Волгограда Р.Г. Гребенникова; Выступление руководителя Департамента здравоохранения г. Волгограда А.В. Иноземцева; Выступление начальника управления здравоохранения администрации города Волжского И.Р. Шульмана; Выступление председателя областного Комитета профсоюза медицинских работников Т.Е. Белоусовой Праздничный концерт Ресторан

Уважаемые коллеги, от имени нашего сайта Волгоградской СМП и от всех скоропомощников Волгоградской области Поздравляем вас с нашим праздником. Удачи вам, здровья и поменьше глупых вызовов.

Слова человека, явно не имеющего отношения к СМП. К примеру службе налоговой полиции исполнилось 10 лет, а Президент уже учредил их проф. праздник - достойны. А мы за 110 лет существования разве нет? Гулянку можно устроить в любое теплое время года, а вот отметить официально, с торжественной частью и наградами гораздо важнее - это может лишний раз привлечь внимание народа к СМП и заставить Правительство РФ кое о чем задуматься. Этот праздник должен объединить не только медработников, но и другие службы: водителей, слесарей, бухгалтеров, работающих на СМП - всех работников нашей системы. Если бы "торжественные мероприятия" были бы проведены во всех городах России, то заявка на учреждение официального профпраздника работника Российской СМП прозвучала бы весьма убедительно.

Мы в Волгограде 27 и 28 апреля наклеим на кареты праздничные лэйблы и 2 суток будем кататься с ними, наводя страх на прохожих. Присоединяйтесь, коллеги. Картинку под формат А-4 можно взять с нашего сайта www.volgograd03.by.ru Можете использовать нашу эмблему, ежели понравится. Только замените Волгоград на Москву (или другой город). Но в случае с другими городами придется звезду города-героя чем-нибудь заменить, к примеру рюмкой со змеёй

Уже обращались и в Госдуму и в минздрав. Предложение о празднике было озвучено на 2-м съезде врачей СМП и получило поддержку съезда, но практических результатов нет до сих пор. Так что давайте организовываться сами. Это как раз та ситуёвина, когда верхи не хотят, а низы - могут (и сделают)

28 апреля в 15-00 в актовом зале Дома Союзов г. Волгограда состоится конференция, посвященная 110-и летию СМП. Приглащаются ВСЕ работники СМП, независимо от должности и специальности (включая водителей, слесарей, и т.д.). В конференции примут участие Облсовпроф (Пред. обкома профсоюза медработников Т.Е. Белоусова обещала нам всяческую поддержку, в том числе аппаратурой, залом), горздравотдел, САХ (Директор Граев И.Е. выступит с поздравлениями и кратким сообщением), станции СМП Волгограда и области, центр медицины катастроф. медуниверситет, ННПОСМП - выступит Президент ННПОСМП проф. Вёрткин А.Л. Будут награждения от разных организаций, небольшой концерт. К примеру у нас есть доктор, кторая работает на СМП 50 лет, водитель, работающий с 1953 года (правда сейчас уже не за рулем, а в отделе снабжения САХа) Продолжение празднества может быть после конференции, исходя из вкусов и возможностей коллег. Обращаюсь ко всем работникам СМП всех городов России - проведите собрания, отметте, пусть и неофициально День работников Российской СМП. Когда этот праздник будет проводиться ежегодно, тогда и официальные лица могут заинтересоваться (хотя это сомнительно) С уважением, админ. сайта Волгоградской СМП Литус А.В.

Наша работа даром не дается. Все мы каждое дежурство оставляем часть себя скоропомощьному Молоху. Однако не уходим с СМП. СМП как наркотик - раз попробовал и на всю жизнь. Соболезнования по случаю смерти коллеги, именно - коллеги.

Читаем Определение ВС РФ и делаем выводы: http://www.supcourt.ru/arxiv_out/selected_...;imageField.y=8 Так что на 1, 5 ставки платить нам не будут, если региональные власти этого не захотят В Комсомолке появилась еще одна статья о невыплаченных федеральных надбавках Прочитать можно по адресу http://volgograd.kp.ru/daily/23999.5/80204/

Коллеги! Мы уже 14 месяцев боремся за внесение в регистр и выплату надбавок зав. подстанциями, старшим врачам, старшим фельдшерам и медсестрам ЦС. Не вылазим из судов, решения которых в нашу пользу администрацией области и города не выполняются, выступали по телевиденью (правда, все критические высказывания в сторону областной и городской власти в эфир не попали), организовали статью в Комсомольской правде. Во время 2-го Съезда СМП удалось вручить наше письмо в ген. прокуратуру, председателю Комитета Госдумы по здравоохранению Яковлевой. Сегодня по местным ФМ-радиостанциям прошла инфориация о подключению к решению этого вопроса областной прокуратуры. На сайте областной прокуратуры появилось следующее сообщение (привожу полностью - может быть кому-то понадобится): Новости Волгоградской Облатной прокуратуры 08.11.2007: Прокуратура поддержала медработников скорой помощи, которым было отказано в получении денежных выплат, предусмотренных нацпроектом «Здоровье» В прошлом месяце на страницах областных печатных изданий появились публикации о том, что медработники скорой помощи, не входящие в состав выездных бригад, лишены надбавки, предусмотренной в рамках реализации приоритетного национального проекта «Здоровье». Опубликованная информация легла в основу прокурорской проверки, в ходе которой выявлены нарушения норм федерального законодательства, повлекшие ущемление прав медработников на получение денежных выплат. В связи с этим в адрес Главы администрации области прокурором области внесено представление. В представлении указано следующее. В соответствии с Правилами предоставления в 2006 году федеральных субсидий бюджетам субъектов РФ на денежные выплаты медицинскому персоналу скорой медицинской помощи, утвержденных постановлением Правительства РФ 09.06.2006 г. соответствующие денежные выплаты производятся врачам, фельдшерам (акушеркам), медицинским сестрам скорой медицинской помощи. Данный правовой акт принят во исполнение требований Федерального закона от 26.12.05 г. «О федеральном бюджете на 2006 год», где бюджетам субъектов РФ предусмотрены субсидии на осуществление указанных денежных выплат врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи. Аналогичным образом определен круг получателей денежных выплат в 2007 году законом «О федеральном бюджете на 2007 год» и Правилами предоставления в 2007 году субсидий из федерального бюджета бюджетам субъектов РФ на осуществление денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов и врачам, фельдшерам (акушеркам) и медицинским сестрам учреждений и подразделений скорой медицинской помощи, утвержденных Постановлением Правительства 30.12.06 г. Между тем, Комитетом по здравоохранению администрации области при осуществлении им полномочий по формированию Регистра специалистов скорой медицинской помощи, имеющих право на получение денежных выплат, круг получателей указанных выплат в нарушение императивных положений обозначенных выше законов и постановлений Правительства РФ сужен. С июля 2006 года и по настоящее время в Регистр включаются только врачи, фельдшеры (акушерки) и медицинские сестры скорой медицинской помощи, оказывающие первичную медико-санитарную помощь и работающие в составе бригад скорой помощи. Проверкой установлено, что при формировании Регистра указанным образом должностные лица Комитета исходят из ряда информационных писем Министерства здравоохранения и социального развития РФ. В частности, своим письмом от 19.06.2006 г. № 194-МЗ «О порядке осуществления в 2006 году денежных выплат медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов, врачам, фельдшерам и медсестрам скорой медицинской помощи» Минздравсоцразвития России необоснованно в качестве медицинского персонала скорой медицинской помощи, имеющего право на получение денежных выплат, определяет лишь врачей, фельдшеров (акушерок) и медсестер СМП, оказывающих первичную медико-санитарную и скорую медицинскую помощь. В письме от 02.05.06 г. № 01И-367/06 «О предоставлении сведений регионального сегмента федерального регистра врачей акушеров-гинекологов, неонатологов, акушерок и специалистов СМП» Минздравсоцразвития России сужает круг медицинского персонала СМП, имеющего право на включение в регистр для получения денежных выплат, до врачей, фельдшеров (акушерок), медицинских сестер бригад скорой помощи. Однако не все врачи, фельдшеры и медсестры, работающие в системе скорой медицинской помощи, оказывают первичную медико-санитарную помощь и работают в составе выездных бригад. Письма Министерства здравоохранения и социального развития РФ не входят в систему нормативного регулирования, носят рекомендательный характер и не могут быть применимы в случае их противоречия нормативным правовым актам высшей юридической силы. Федеральное законодательство (законы и постановления Правительства РФ) четко определило круг лиц, работающих в скорой медицинской помощи и имеющих право на денежные выплаты, и каких-либо ограничений в зависимости от их нахождения в составе бригад СМП либо оказания именно первичной медико-санитарной помощи не содержит. Неукоснительное следование Комитетом по здравоохранению вышеуказанным разъяснениям Министерства здравоохранения и социального развития РФ, не имеющим обязательной юридической силы и противоречащим соответствующим федеральным законам и постановлениям Правительства РФ, повлекло за собой незаконное и необоснованное исключение из Регистра 128 врачей, фельдшеров и медсестер скорой медицинской помощи. С учетом изложенного администрации области предложено безотлагательно рассмотреть представление прокуратуры и принять меры к устранению нарушений закона. Кроме того, в целях исправления создавшейся ситуации прокуратура области направила в Генеральную прокуратуру РФ информацию, в которой обратила внимание на противоречие закону рекомендательных писем Минздравсоцразвития, повлекших ущемление прав медицинских работников в регионах. PS. На сайте областной администрации пока тишина.

Предлагаю этот лозунг закрепить навечно перед входом на все подстанции. Устами доктора Снаута глаголет истина. Респект ему!!!

Из-за спеецифики работы скорой (лимит времени, невозможность проведения полного инструментального и лабораторного обследования) в сопроводиловках выставляется наиболее вероятный диагноз, а из наиболее вероятных - самый тяжелый. Гипердиагностика в условиях СМП ВСЕГДА ОПРАВДАНА. Конечно, диагнозы сопроводиловок должны быть чем-то мотивированы и обоснованы, но и врачам стационаров нужно быть корректнее в общении с медиками СМП и понимать, что диагнозы СМП берутся не из воздуха. У стационаров несравненно больше возможностей для постановки правильных диагнозов, но интересно было бы посмотреть на процент расхождения диагнозов между диагнозом в стационаре при поступлении и выписным. В стационаре дается 3 дня для постановки КЛИНИЧЕСКОГО (не заключительного) диагноза, так что же требовать от СМП, врачи которой должны поставить диагноз за считанные минуты. Я, как старший врач, провожу анализ расхождения диагнозов между СМП и стационарами. Так вот, этот процент не превышает 5-6% (у большинства и того меньше) и, чаще всего за счет гипердиагностики. А каков это процент у стационаров? Сколько больных с травмами (особенно асоциальных), которых осмотрел травматолог, "исключил" СГМ и оставил в приемном проспаться до утра умирает в приемных отделениях больниц. Мне до сих пор не ясно, хотя на скорой я проработал уже более 20 лет, как можно исключить ЧМТ у пьяного БОМЖа с ушибами мягких тканей головы? Однако же исключают сплошь и рядом, а потом мы обнаруживаем того же бомжа на улице мертвым. Буквально на прошлой неделе проводил анализ повторного вызова к БОМЖу, которого с улицы доставили в травму КБ № 7. Выяснилось, что этого больного осмотрел травматолог, "исключил" ЧМТ и отпустил (читай - выгнал). А через 25 мин. поступил вызов с поводом "без сознания в воротах КБ № 7". Вновь, уже по жизненным показаниям, доставили в приемное отделение той же больницы (расстояние до приемного покоя около 15 метров), где он благополучно и умер через 2 часа. Ну и что? Кто за это ответил? НИКТО! Все закончилось моей беседой с начмедом больницы. Так что возили и будем возить.

Посетил сей ресурс. Пришел, увидел и ушел. Нет там ничего. На форуме последнее сообщение в 2005 году. Я считаю, что ОО Российская СМП - лишнее. У нас есть ННПОСМП и нечего скорую искуственно разделять (только раскола нам и не хватало), а Питерская школа, которую я искренне уважаю, и в некоторых вопросах, больше согласен с ней, чем с Московской, должна принимать участие в работе ННПОСМП, а не проявлять "незалежность"

Коллеги, получил сегодня очередное письмо от А.Л. Верткина. Привожу его полностью: Глубокоуважаемый Александр Васильевич! Спасибо за письмо и извините за задержку с ответом, так как отсутствовал в Москве. Направляю Вам материалы, которые есть у меня и у моих коллег. Естественно, мы с удовольствием послушаем доклад профессора Краюшкина Сергея Ивановича на съезде. Давайте начнем работу. И еще. Я буду в Волгограде 22 ноября, во-второй половине дня у меня выступление для врачей кардиологов и терапевтов (конференцию организует компания Пфайзер). Если у Вас будет желание я бы мог бы приехать к Вам на станцию и встретиться с врачами, обсудить "скоропомощные" вопросы. Если у вас не будет возражений, то тему мы согласуем. С наилучшими пожеланиями Профессор Верткин А.Л. 1) Как видите, мое предложение о выступлении от нашего имени проф. Краюшкина С.И. Верткин поддержал. Похоже наше предложение о создании неофициального дня работников СМП может перерасти во вполне официальный проф. праздник (в предыдущем письме Верткин написал мне, что этот вопрос получил одобрение в минздраве). 3) Подготовку сообщения на съезде я уже начал. Думаю сделать ее в виде презентации. Нужно собрать еще массу материалов и фотографий. Один я не справлюсь, поэтому присылайте любые материалы (напоминаю свою просьбу найти и прислать ине Приказ обер-полицмейстера г. Москвы N 117 от 1898 года об организации СМП с 28 апреля 1898 года - Москвичи, подключайтесь. Вам же проще найти этот приказ во всяких там архивах) , а наша инициативная группа все систематизирует и постарается привести в божеский вид. Время не ждет. Впереди много работы. Поддержка коллег с сайта фельдшер.ру была бы очень кстати.

Как известно, "благими намерениями выстлана дорога в ад", вот и действия нашего Правительства отличаются изумительной недальновидностью и глупостью. Приказом № 337 была введена тарифная сетка с целью дифференцирования оплаты труда в зависимости от квалификации медика. На первых порах оплата была хоть и мизерная, но действительно дифференцированная, что служило стимулом для лучшей работы, повышения квалификации (категории), повышения образования. В дальнейшем, из года в год коэффициенты тарифной сетки пересматривались, якобы для увеличения оплаты низкооплачиваемым категориям - коэффициенты низших разрядов росли, а средних и высоких разрядов снижались. То есть, зарплата врача неуклонно приближалась к зарплате санитара. И новая тарифная сетка служит этому ярким примером. Например: санитар - 3 разряд (К=1,09 - оклад 1581 р.), фельдшер без категории - 8 разряд (К=1,699 - оклад= 2464р), врач без категории - 12 разряд (К=2,423, оклад=3513р). За 2 категорию врач получит надбавку 3796-3513=283 р., за 1 категорию добавят еще 283 р., за высшую добавят 323 рубля. И стоит стараться за эти гроши повышать квалификацию и защищать категории? Эта тарифная сетка напрочь убивает в медработнике желание стать лучше и квалифицированней. Если оклад медсестры отличается от оклада санитарки всего на 670 рублей, то мне неясно, здравоохранение какого качества мы хотим получить. Складывается такое впечатление, что наше Правительство состоит или из непроходимых идиотов, или оно в полном составе получает зарплату не из бюджета страны, а из фондов ЦРУ. Про увеличение средней зарплаты нам тоже все хорошо известно. К примеру: министр увеличил себе зарплату на 100 тыс. рублей, а врачу - на 200 рублей. В среднем же их зарплата увеличилась на 50 тыс. 100 руб. Так что, господа медики, особо не обольщайтесь. Не родился еще тот бюрократ, который ставит своей целью улучшение благосостояние любого конкретного человека, не считая, конечно, себя - любимого. ГЛАВА АДМИНИСТРАЦИИ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 27 августа 2007 г. N 1529 О МЕЖРАЗРЯДНЫХ ТАРИФНЫХ КОЭФФИЦИЕНТАХ И ТАРИФНЫХ СТАВКАХ (ОКЛАДАХ) ЕДИНОЙ ТАРИФНОЙ СЕТКИ ПО ОПЛАТЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ ГОСУДАРСТВЕННЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ВОЛГОГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ Оплата до 1 сентября 2007 г. Разряды оплаты труда 1 2 3 4 5 6 7 Тарифные коэффициенты 1,00 1.11 1.23 1.36 1.51 1.67 1.84 Тарифные ставки (оклады) 1100 1221 1353 1496 1661 1837 2024 Оплата с 1 сентября 2007 г Тарифные коэффициенты 1,00 1,04 1,09 1,142 1,268 1,407 1,546 Тарифные ставки (оклады) 1450 1508 1581 1656 1839 2040 2242 Оплата до 1 сентября 2007 г. 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 2.02 2.22 2.44 2.68 2.89 3.12 3.36 3.62 3.9 4.2 4.5 2222 2442 2684 2948 3179 3432 3696 3982 4290 4620 4950 Оплата с 1 сентября 2007 г 1,699 1,866 2,047 2,242 2,423 2,618 2,813 3,036 3,259 3,51 4,5 2464 2706 2968 3251 3513 3796 4079 4402 4726 5090 6525 Наименование должности Диапазон разрядов Санитарка 2-3 Младшая медицинская сестра, сестра-хозяйка 3-4 медицинский дезинфектор 4-5 Медицинская сестра не имеющие квалификационной категории 6-7 имеющие II квалификационную категорию 7-8 имеющие I квалификационную категорию 8-9 имеющие высшую квалификационную категорию 9-1 Фельдшер, акушерка, фельдшер - лаборант не имеющие квалификационной категории 8 имеющие II квалификационную категорию 9 имеющие I квалификационную категорию 10 имеющие высшую квалификационную категорию 11 Медицинские сестры: операционная, анестезист, палатная, процедурной, перевязочной, по массажу, врача общей практики: не имеющие квалификационной категории 8-9 имеющие II квалификационную категорию 9-10 имеющие I квалификационную категорию 10 имеющие высшую квалификационную категорию 11 Старшие: фельдшер, акушерка, медицинская сестра: не имеющие квалификационной категории 9 имеющие II квалификационную категорию 10 имеющие I квалификационную категорию 11 имеющие высшую квалификационную категорию 12 Врач-специалист: хирург всех наименований, оперирующий больных в стационаре; выездной бригады скорой медицинской помощи; не имеющий квалификационной категории 12 имеющий II квалификационную категорию 13 имеющий I квалификационную категорию 14 имеющий высшую квалификационную категорию 15 Старшие врачи станций (отделений) СМП: не имеющий квалификационной категории 13 имеющий II квалификационную категорию 14 имеющий I квалификационную категорию 15 имеющий высшую квалификационную категорию 16

История создания Скорой помощи в России История возникновения скорой помощи уходит во времена глубокой древности, вероятно, еще ранее, чем сформировался первобытно-общинный строй. У человека всегда возникала потребность помочь другому человеку, которого поразил несчастный случай. На самых ранних этапах развития христианства, а это почти 2 тысячи лет назад, существовало много странноприимных домов для пилигриммов, именуемых "ксендоклями". Там наряду с пищей и ночлегом можно было рассчитывать на получение медицинской помощи. В России в XV-XVI веках существовали так называемые богадельни, куда свозили пострадавших, немощных, обмороженных, больных для призрения их и подачи им первой помощи. В XVII веке в Москве ближний боярин царя Алексея Михайловича Федор Михайлович Ртищев на свои средства построил несколько домов, вторые в народе носили прозвище "больницы Федора Ртищева", куда доставлялись больные, изувеченные, обмороженные. Доставлялись они специально выделенными людьми из числа дворовых, которые ездили по Москве и собирали всех нуждающихся в призрении и подаче им первой помощи. Это, наверное, и надо считать прообразом кареты Скорой помощи. Тот же Ртищев, сопровождая царя в походе во время Польской войны, объезжал поля сражения после военных действий и, собирая в свой экипаж раненых, доставлял их в ближайшие города, где организовывал им приют и подачу первой медицинской помощи. Мы не располагаем никакими историческими документами, повествующими о существовании каких-либо учреждений в XVIII веке, оказывавших первую медицинскую помощь. Да и в самом начале XIX века эта функция стихийно выполнялась пожарными. В 1804 году графом Федором Васильевичем Ростопчиным была создана Пожарная команда, которая вместе с полицейскими доставляла пострадавших от несчастных случаев в приемные покои, существовавшие при полицейских домах. В 1826 г. главный тюремный врач Федор Петрович Гааз ходатайствовал "об учреждении в Москве особого врача для наблюдения за организацией попечения о внезапно заболевших, нуждающихся в немедленной помощи". Составив докладную записку, в которой доктор Гааз указывал, что в Гамбурге при такой постановке дела за восемнадцать лет 1677 человек из 1794, у коих возникли внезапные приступы болезни, от смерти спасли. С этой запиской он обратился к князю Д.В.Голицыну - Генералу-губернатору Москвы и получил отрицательный ответ. Ему было заявлено, что затея эта "излишняя" и "бесполезная", так как при каждой полицейской части "есть уже положенный по штату лекарь". Только в 1844 году Гаазу удалось открыть в Мало-Казеннном переулке больницу для приема поступающих "по внезапным случаям для пользования и оказания бесплатной помощи для лиц, подобранных на улице в бесчувственном состоянии". Больница была в ведении Московского обер-полицмейстера. Кроме Гааза в больнице трудились ординаторы и фельдшера. В больнице имелась амбулатория, где оказывалась первая помощь. В стационаре, рассчитанном на 150 коек, всегда находилось вдвое больше больных. Больница также заботилась о помещении престарелых и немощных в Богадельни, об отправке бедных крестьян на родину и т.д. За девять лет больница приняла 30 тысяч человек, из которых 21 тысяча выздоровела. Середина XIX века характеризуется бурным ростом промышленности. В городах начал резко возрастать приток населения. Росло число промышленных предприятий, жилых домов, на улицах увеличилось движение транспорта. В связи с этим появились многочисленные несчастные случаи на улицах, заводах и фабриках. Они уносили человеческие жизни, делали людей инвалидами. Жизнь в самой резкой форме указывала на необходимость создания службы, способной немедленно оказывать медицинскую помощь пострадавшим от несчастных случаев. Поначалу эта функция легла на плечи добровольных пожарных обществ и общества Красного Креста. Но возможности их были ограничены. Пусковым моментом к возникновению Скорой помощи как самостоятельного учреждения был пожар Венского театра комической оперы, случившийся 8 декабря 1881 года. Это происшествие, принявшее грандиозные размеры, в результате которого погибло 479 человек, представляло ужасающее зрелище. Перед театром на снегу валялись сотни обожженных людей, многие из которых получили различные травмы во время падения. Пострадавшие свыше суток не могли получить никакой медицинской помощи, несмотря на то, что Вена в то время обладала множеством первоклассных и хорошо оснащенных клиник. Вся эта ужасная картина совершенно потрясла находившегося на месте происшествия профессора-хирурга Яромира Мунди, который оказался беспомощным перед лицом катастрофы. Он не мог оказать действенной и подобающей помощи пострадавшим. На следующий же день доктор Я. Мунди приступил к созданию Венского добровольного спасательного общества. Граф Ганс Гильчек пожертвовал новосозданной организации 100 тысяч гульденов. Этим Обществом были организованы пожарная, лодочная команды и Станция скорой медицинской помощи (центральная и филиал) для оказания срочной помощи пострадавшим от несчастных случаев. В первый же год своего существования Венская станция скорой помощи оказала помощь 2067 пострадавшим. В составе бригад работали врачи и студенты медицинского факультета. Вскоре, подобно Венской, была создана профессором Ф. Эсмархом Станция в Берлине. Деятельность этих станций была настолько полезной и необходимой, что за короткий период в целом ряде городов европейских государств стали возникать подобные станции. Венская станция играла роль методического центра. В России, где капиталистические отношения стали складываться значительно позднее, первая Станция скорой помощи возникла в 1897 году в Варшаве. Затем примеру Варшавы последовали города Лодзь, Вильно, Киев, Одесса, Рига. Чуть позднее станции скорой помощи стали открываться в Харькове, Петербурге и Москве. Появление карет скорой помощи на московских улицах можно отнести к 1898 году. До этого времени пострадавших, которые обычно подбирались полицейскими, пожарными, а иногда и извозчиками, доставляли в приемные покои при полицейских домах. Необходимый в таких случаях медицинский осмотр на месте происшествия отсутствовал. Часто люди с тяжелыми телесными повреждениями часами находились без надлежащей помощи в полицейских домах. Сама жизнь требовала создания карет скорой помощи. 30 апреля 1898 года газета "Московские ведомости" от на 4 странице оповестила читателей, что "... В видах упорядочения дела подания первоначальной помощи лицам внезапно заболевшим на улицах и в общественных местах города Москвы начальнику Московской полиции предположено организовать при полицейских домах, а также в некоторых других пунктах особые санитарные станции для подания первоначальной медицинской помощи". Но, фактически, "Дела подания первоначальной помощи в Москве не существовало, так что упорядочивать было нечего. Дело это надо было создавать заново. В ту пору в Москве существовало Дамское благотворительное общество Великой княгини Ольги. Оно попечительствовало над приемными покоями при полицейских участках, больницами и богоугодными заведениями. Среди членов правления общества была потомственная почетная гражданка, купчиха Анна Ивановна Кузнецова, активная деятельница этого общества, содержавшая на свои средства гинекологическую лечебницу. На необходимость создания карет А.И.Кузнецова откликнулась с глубоким пониманием и немедленно выделила необходимую сумму денег. 28 апреля 1898 года согласно Приказу обер-полицмейстера г. Москвы N 117 п.13 при Сущевском и Сретенском полицейских участках были открыты две первых Станции скорой помощи. На каждой Станции было по одной карете. Выезжали на них врач, фельдшер и санитар. Каждая карета была оснащена укладкой с медикаментами, инструментарием и перевязочным материалом. Дежурили как штатные врачи полиции, так и сверхштатные. Радиус обслуживания ограничивался пределами своей полицейской части. Начиналось дежурство в 3 часа дня, заканчивалось в это же время на следующий день. Медицинскому персоналу была выделена комната. Каждый вызов фиксировался в специальном журнале. Указывались паспортные данные обслуживаемого больного, какой вид помощи ему оказывался, куда и в какое время он был доставлен. Вызовы принимались только на улицы. На квартиры выезды были запрещены. В связи с малым количеством частных телефонов полицейская часть, имевшая сведения об их наличии, входила в соглашение с их владельцами на своей территории, чтобы круглосуточно можно было вызвать скорую помощь. Право вызова скорой помощи имели только официальные лица - полицейский, дворник, ночной сторож. Кареты кроме оказания помощи осуществляли перевозку тяжелых больных из квартир в больницы. Обо всех значительных происшествиях, случаях массовых катастроф ставился в известность старший врач полиции. В первый же месяц своей деятельности обе станции подтвердили неотъемлемое право на свое существование. Понимая необходимость этого, обер-полицмейстер города своим приказом N 141 расширил территорию обслуживания этих станций, не дожидаясь открытия новых. Результаты двухмесячной работы Сущевской и Сретенской станции превзошли все ожидания. Ими было выполнено 82 вызова и 12 перевозок, на что было затрачено 64 часа 32 минуты (среднее оперативное время = 41,2 мин). Анализ работы станций показал, что первое место среди обратившихся за помощью занимали лица, находившиеся в состоянии алкогольного опьянения. Их было 27 (32,9%). Далее следовали пострадавшие от травмы. С ушибами и ушибленными ранами - 8 человек, с переломами конечностей - 4, падение с высоты - 8, падучая болезнь - 4 и т.д. Своим приказом N 212 обер-полицмейстер обязал принимать вызовы в первую очередь к пьяным, находящимся "в бесчувствии". Остальных же, по его мнению, надлежит доставлять в приемные покои на извозчиках. 13 июня 1898 года в истории Москвы была первая катастрофа, обслуженная Скорой помощью. На Иерусалимском приезде, в доме Суровцева, упала строящаяся каменная стена. Было девять пострадавших. Выезжали обе кареты. Всем пострадавшим была оказана первая помощь, пять из них были госпитализированы. В 1900 году вся Москва обслуживалась уже семью каретами скорой помощи. Профессор Московского университета Петр Иванович Дьяконов предложил создать добровольное общество скорой медицинской помощи с привлечением частного капитала. С большим энтузиазмом взялся он за дело создания общества, но преждевременная смерть помешала его завершить. Но труды П.И.Дьяконова нашли своих последователей, и в мае 1908 года состоялось учредительное собрание общества, на котором был утвержден устав и избрано его правление. Общество ставило своей целью оказывать бесплатную медицинскую помощь пострадавшим от несчастных случаев на улицах, в общественных местах, на фабриках, железных дорогах и прочих местах. Председателем правления общества был избран Сулима, секретарем - Меленевский. Общество, состоявшее из энтузиастов, преданных делу людей, в своей деятельности решило применить все самое передовое, что было в мире в то время в области оказания экстренной медицинской помощи. Секретарь общества, Меленевский, был командирован на конгресс скорой помощи во Франкфурт-на-Майне. Кроме Франкфурта он посетил Вену, Одессу и ряд других городов, имевших станции скорой помощи. Вернувшись из командировки, Меленевский сделал доклад, выводы которого было решено использовать при организации скорой помощи в Москве. Вскоре членами общества Варнеком, Меленевским и Остроуховым была выпущена брошюра "Несчастные случаи и подача помощи потерпевшим при них. Станции скорой медицинской помощи, их задачи, устройства и деятельность". По существу, это был первый сборник инструкций для практических врачей как по оказанию экстренной медицинской помощи больным, так и по организации работы станции. Большую помощь в создании этого труда оказала Одесская станция скорой помощи, поделившаяся своим опытом организации работы. В 1912 г. доктором Б.П.Поморцевым была разработана конструкция городской кареты скорой медицинской помощи. Это был комбинированный тип экипажа как для скорой, так и для обслуживания хирургической помощи в армейских условиях в качестве подвижного лазарета. Этот труд положил начало созданию отечественного санитарного транспорта. Первая мировая война, начавшаяся в 1914 году, изменила многое в судьбе развития скорой медицинской помощи. Материальные ресурсы были переориентированы на фронт. Из полицейских участков исчезли кареты А.И.Кузнецовой, Долгоруковская станция прекратила свое существование, а единственный в Москве санитарный автомобиль, принадлежавший Обществу скорой помощи, был мобилизован для перевозки раненых. Прекратили также свою работу станции Петрограда и многих других крупных городов России. В середине 1917 года, после Февральской революции, вновь поднимается вопрос о создании в Москве скорой помощи. В городском самоуправлении выступает с докладом о необходимости организовать скорую помощь в городе доктор В.П.Поморцев. На страницах периодической печати появляется статья доктора С.М.Швайцара с предложением открыть четыре подстанции скорой помощи при Старо-Екатерининской, Бахрушинской, Яузской и 1 градской больницах. Но вопрос этот так и не был решен. После октябрьских событий в 1917 г. Москва еще целых два года оставалась без скорой помощи. Только в июле 1919 г. на заседании Коллегии врачебно-санитарного отдела Московского Совета рабочих депутатов, проходившем под председательством Н. А. Семашко, было принято следующее постановление: Организовать в Москве Станцию скорой медицинской помощи, куда передать кареты бывшей скорой помощи. В первую очередь организовать скорую помощь при несчастных случаях на фабриках и заводах, а затем на улицах города и в общественных местах. Для чего должен быть приглашен заведующий Станцией, коему и поручается организация Скорой медицинской помощи, для обслуживания Станции выделить 15 врачей, из коих должны быть хирурги, терапевты и хирурги-гинекологи, затем санитары и прочий персонал. Первым заведующим станцией скорой помощи был назначен А.С. Пучков. 15 октября 1919 года Московская станция скорой медицинской помощи начала работать. Так началась история развития современной службы СМП в России. В настоящий момент СМП в РФ — это социально значимая служба и один из самых массовых видов медицинской помощи. Служба СМП явля¬ется частью первичного звена системы здравоохранения и представлена уч¬реждениями (станциями, отделениями, больницами, институтами СМП), организуемыми органами власти субъектов РФ для оказания экстренной медицинской помощи взрослому и детскому населению при неотложных состояниях на догоспитальном этапе силами выездных бригад СМП вне зависимости от места происшествия (заболевания). Следует отметить, что служба СМП в России ориентирована не только на простую транспортировку больного до стационара и поддержание жиз¬ненных функций, но и на комплексное и эффективное оказание помощи в неотложных ситуациях на догоспитальном этапе. Основной целью деятельности бригад СМП является оказание круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар (согласно Закону РФ "О здравоохранении"). В соответствии с поставленной целью бригады решают следующие задачи: - немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия); - установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в стационар; - передача пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу стационара; - обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях; - обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке; В РФ оказание СМП осуществляется 3268 станциями и отделениями СМП и 47 больницами скорой помощи мощностью 27 915 коек. Основны¬ми ресурсами СМП являются: 12 490 общепрофильных бригад (30% общего количества бригад), 5380 специализированных бригад (13%), 1873 бригады интенсивной терапии (3%) и 22 233 фельдшерские бригады (53%). По данным за 2006 г. в службе СМП работают 18 000 врачей и 90 000 фельдшеров. Укомплектованность службы врачами и фельдшера¬ми составляет соответственно 88,3% и 96,9%. За последние 10 лет число вызовов СМП увеличилось на 30%. В 2004 г. в России было произведено около 50 млн вызовов, обслужено 52,5 млн граждан, госпитализировано более 8 млн человек. Служба скорой помощи - одно из важнейших звеньев единой системы оказания медицинской помощи населению в нашей стране, о чем свидетельствует учреждение новой медицинской специальности – врач скорой помощи, введение интернатуры и клинической ординатуры по этой специальности, материальное стимулирование работников, укрепление и развитие материально – технической базы службы. Экстренная медицинская помощь – вершина врачебного искусства, в основе которой находятся фундаментальные знания из различных областей медицины, объединенные практическим опытом. Врач скорой помощи должен быть разносторонним специалистом. Ему необходимы знания по неотложной терапии, хирургии, травматологии, гинекологии, педиатрии. Он должен знать основы токсикологии, уметь принять роды. Многие критические состояния связаны с первичным или опосредованным нарушением функции нервной системы, нередко с утратой сознания. В оценке глубины и характера расстройств витальных функций, дифференциальной диагностике и определению действенных мер по лечению этих состояний принимают участие врачи разных специальностей, собираются консилиумы, между тем, в большинстве случаев эти функции осуществляет один врач бригады скорой помощи, первым оказавшимся на месте происшествия. Вот почему он должен владеть основными приемами диагностики, а также, методами оказания экстренной помощи любой категории больных. И именно поэтому врачами и фельдшерами скорой помощи должны работать, и работают лучшие представители медицинского сообщества. Для достижения этой цели в 2000 году медицинские работники объединились в Национальное Научно Практическое Общество Скорой Медицинской Помощи (ННПОСМП), которое возглавил дмн. профессор Верткин Аркадий Львович. В результате деятельности ННПОСМП наконец-то стало издаваться множество методических рекомендаций, разработаны стандарты и протоколы оказания скорой медицинской помощи, проводятся конференции и симпозиумы, издаются научные журналы. Второй раз уже собирается Съезд работников скорой помощи. Специальность работника скорой помощи наконец-то стала занимать подобающее ей место среди остальных медицинских специальностей. В связи с тем, что специальность работника скорой помощи несколько отличается от других медицинских специальностей и с целью большего привлечения внимания населения к проблемам скорой помощи, работники скорой помощи г. Волгограда просят Съезд ходатайствовать перед Правительством РФ об учреждении профессионального праздника – Дня работников Российской скорой помощи и определить таким днем 28 апреля, в который в 1898 году были организованы первые станции Российские СМП в г. Москве Источники: Руководство по скорой медицинской помощи по ред. член-корр. РАМН С.Ф. Багненко, проф. А.Л. Вёрткина проф А.Г. Мирошниченко, проф. М.Ш. Хубутия Журнал Топ Медицина, №5-6, 1998 А.В.Вахромеев. История создания кареты скорой помощи в Москве пысы. теперь нужно все откорректировать, вставить слайды и отправить Верткину на рецензию. Очень прошу помочь с картинками для слайдов (автомобили, портреты выдающихся деятелей - Мунди, Пучков и др., копии документов - приказы оберполицмейстера и пр.)

"При Сущевском и Сретенском полицейских участках 28 апреля 1898 года были открыты две первых Станции скорой помощи (Приказ обер-полицмейстера N 117 п.13)". Помогите плс найти этот прказ. Причем это нужно сделать быстро, так как я буду готовить по этому поводу сообщение на Втором Всероссийском съезде врачей скорой помощи, который пройдет в Москве с 31 октября по 2 ноября. В повестку дня Съезда это сообщение уже включено и согласовано с минздравом. Время идет, а мне нужно еще подготовить его и согласовать с Верткиным. Если есть у кого возможность, найдите этот приказ (лучше в виде картинки или же просто текстом) и киньте мне в мыло или в тему форума Волгоградской СМП О проф празднике - дне работников СМП Заранее благодарен. Это, имхо, нужно нам всем. Александр Васильевич Литус, админ неформального сайта Волгоградской СМП

Это будет День работников Российской СМП (ВСЕХ, и врачей, и санитаров, и водителей). В ответе А.Л.Верткину. я попросил дать совет - как все это сделать практически. Кому и как подавать заявку и обоснование. Подожду, что он мне ответит. Расскажу об этом после получения ответа. Наше начальство, как всегда, делает вид, что ничего не происходит. Не любят они, когда в их "болоте" начинается какое-либо движение. А вот кафедра скорой помощи нашего медуниверситета нас полностью поддерживает и готова присоединиться к ходатайству перед Правительством РФ об утверждении такого проф. праздника. Кстати, поздравляю всех бывших моряков (таких как я, например) и настоящих мариманов с наступающим Днем ВМФ (последнее врскресение июля)

Получил следующий ответ от Верткина (ННПОСМП) на предложение организации праздника работников Российской СМП: Глубокоуважаемый Александр Васильевич! Спасибо за своевременное и очень важное письмо. О Вашей иницативе было доложено руководству Минздравсоцразвития. Возражений нет. Решено вопрос поставить в повестку дня Второго Всероссийского съезда врачей скорой помощи, который пройдет в Москве с 31 октября по 2 ноября. Думаю, что было бы правильно, если бы это предложение было бы внесено с Вашей стороны. С наилучшими пожеланиями Профессор Верткин А.Л. ПС: Подключайтесь к созданию нашего проф.праздника. Предложения для ННПОСМП по поводу этого от имени "Фельдшер.ру" очень помогли бы делу

Стадол (буторфанол) очень неплохой препарат. Обезболивает хорошо скелетные травмы. Пожалуй единственный препарат хорошо купирующий фантомные боли. Несмотря на воздействие на мю-рецепторы вызывает меньшую зависимость по сравнению с опиатами, т.е.может применяться длительно. У нас в аптеках продается по обычным рецептам, но дорого (порядка 300 руб за 5 ампул). В министерских приказах как наркотик не числится, так что от ментов претензий быть не должно. А препаратов, которые вообще никогда не дают побочных эффектов не бывает по определению.

Можно подумать, что 4 апреля лучше. Если мне не изменяет мой склероз, то день рождения сайта Фельдшер.ру именно 4 апреля, а 1 апреля — День дурака Я очень рад организации профсоюза Фельдшер.ру и созданию сайта СМП, но какое это имеет отношение к организации скорой помощи в России? Дата дня скорой помощи (или экстремальной медицины) должна быть привязана к реальному событию, а 28 апреля 1898 года именно настоящий день создания СМП в России

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР ПРИКАЗ 25 марта 1976 г. N 300 О НОРМАХ ОСНАЩЕНИЯ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САНИТАРНЫМ АВТОТРАНСПОРТОМ И О РЕЖИМЕ РАБОТЫ САНИТАРНОГО АВТОТРАНСПОРТА 1. Для станций и отделений скорой и неотложной помощи - 1 санитарный автомобиль с носилками на каждые 10000 человек городского и сельского населения; Министр здравоохранения СССР Б.В.ПЕТРОВСКИЙ PS: Приказ до сих пор не отменен! А нам фонд зарплаты выделяется на утвержденное горздравом урезанное количество карет.

Содержание файлового архива сайта Волгоградской СМП: RLS (Регистр лекарственных средств РФ) 1998 г. МКБ-X (Международный классификатор болезней Х пересмотра) Психофизиологические тесты Справочник леварственных средств SLS26 Тесты по терапии Междкнародные исследования по гипертонической болезни Справочник лекарств Разные терапевтические тесты Справочники по СМП (включая Стандарты и Протоколы) (проф. Верткин) Сертификационные тесты по скорой помощи и АиР Домашний доктор Избранные лекции по СМП Лекции по неотложке Электронное справочное руководство для врачей СМП Классификация ГБ по ДАГ-1 Скорая психиатрическая помощь (руководство doc/zip 73 kb) Протоколы оказания СМП (Волгоградский вариант-doc/zip 155 kb) АРМы (Автоматизированные работчие места) Приказ МЗ РФ № 377 (Об оплате труда) Приказ МЗ РФ № 100 (Об оказании СМП) Приказ МЗ РФ № 179 (Порядок оказания СМП) Medtech Инструкции к аппаратурк по нацпроекту (zip архив - 1,04 мб) Приказы по госпитализации (zip архив - 180 кб) Руководство по СМП 2007 Руководство по амбулаторно-поликлинической кардиологии 2007 Рациональная фармакотерапия сердечно-сосудистых заболеваний 2005 Функциональные обязанности сотрудников СМП Акция протеста 02_04_2007 в Волгограде (20,1 мб в формате avi) 5 канал Питер об акции протеста 02_04_2007 (45,2 мб в формате avi) Сердечно-легочная реанимация в кардиологии ( 850 кб в pdf) Приказ МЗ РФ № 638 от 04.09.2006 - "Стандарты оказания СМП" (595 кб в pdf) Перечень жизненно необходимых и важнейших декарств (Распоряж Прав-ва РФ от 29 марта 2007 г. N 376-р) (25,2кб) Нормативные документы по нац. проекту на 2007 год