markmayorov
-
Постов
4 666 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
45
Сообщения, опубликованные markmayorov
-
-
Машина укол и "поставит". ( Голос в трубке: "Пришлите машину")
--------------Из списка "Требований вызывающих" по телефону 03: пришлите машину, пришлите карету (скорой помощи), пришлите медсестру, отвезите домой, поднимите бабушку, поставьте клизму (укол, банки, горчичники, пиявки, компресс), закапайте глаза (ухо, нос), удалите бабушке мозоль (сам слышал), найдите потерянный зубной протез, поменяйте маточное кольцо, нужно измерить температуру, но нет термометра, привезите кислородную подушку, была уч.врач, но не измерила АД, мне не нравится цвет (запах) кала, привезите таблетки от давления, "от сна".......
-
Я лично считаю,что и ректальное, и вагинальное исследование необходимо в условиях скорой помощи только при наличии показаний, а также при наличии условий. Естественно, не в коридоре, и не в офисе. Безусловно, с согласия пациента (тки).При отказе - запись в карточке. Что касается показаний, вспоминаю,как много лет назад, работая фельдшером, выехал для перевозки по направлению врача поликлиники больной с "пищевой токсикоинфекцией". Благодаря внимательно собранному анамнезу, общему осмотру, "внутреннему голосу" и проведенному вагинальному исследованию (хотя понос,рвота и повышение температуры имелись) поставил диагноз внематочнолй беременности и отвёз в гинекологический стационар,где диагноз подтвердился.
-
---------------Причём здесь, как говорят в Одессе? Вам известно, что есть "обычный токсикоз"?Ничего особенного самый обычный токсикоз!!! -
[
------ Похожий случай, но уже во время "независимости", лет 8 назад. В мой адрес были только угрозы и оскорбления, без рукоприкладства. Пьяный амбал с поцарапанными для устрашения домочадцев "порезанными венами" (повязки были наложены до нашего приезда) отказался от помощи и посылал,куда зря. Сообщил по 02 и,естественно, уехал. В карточке всё это описал. Вскоре прибыли менты и увезли "несчастного". Дело было в субботу. В понедельник позвонили мне и попросили приехать в РОВД для написания заявы. Мне было " в лом", отказался. - Ну, ладно, мы его тогда отпустим, он всё осознал. Думаю,что 2 суток в обезьяннике послужили неплохим уроком данному индивидууму,что на скорую наезжать больше не стоит. За свои более, чем 30 лет работы на скорой н и к о г д а не прощал оскорбления и наезды и всегда обращался 02., "не тревожа" свою администрацию. И практически всегда зло наказывалось.Выкладываю, правда случай давний. -
КАК «PAIN» БОЛИТ ПО-АНГЛИЙСКИ»
М. В. МАЙОРОВ, врач акушер-гинеколог высшей категории,
член Национального Союза журналистов Украины (г. Харьков)
Кому не знакомо чувство боли, кто хоть раз не испытал на себе терзающее действие этого «сторожевого пса» человеческого организма? По утверждению корифея мировой анестезиологии российского профессора из Петрозаводска А. П. Зильбера, «боль – сложный коктейль чувствительности тела и состояния духа в данный момент, предшествующих привычек, воспитания, культуры, мировоззрения».
Для врача весьма полезным было бы в каждом конкретном случае максимально точно определить характер боли и получить её, если не количественную, то исчерпывающую качественную характеристику. Не в пример достаточно формальной в этом плане современной русскоязычной медицинской литературе, англоязычные медицинские издания чрезвычайно подробно и ярко характеризуют все нюансы «pain» (боль).
Искренне желая любознательным читателям как можно меньше в своей жизнедеятельности ощущать всевозможные «pain», мы всё же предлагаем ознакомиться с нижеследующим.
Pain (р.)
aching p. – ноющая боль
agonizing р. – мучительная боль
amounting р. – интенсивная боль
beating р. – боль, напоминающая удар
blinding р. – неясная боль
blurred р. – неотчётливая боль
boring р. – сверлящая боль
cramping р. – стискивающая (сдавливающая) боль
cramp - like р. – спастическая (судорожного характера) боль
cruel р. – жестокая боль
darting р. – молниеносная боль
digging р. – впивающаяся боль
distracting р. – расстраивающая боль (воспринимаемая как напряжение)
distressing р. - боль, причиняющая страдания
dragging р. – тягуче-мучительная (мучающая, терзающая) боль
drawing р. – тянущая боль
drilling р. – буравящая боль
excruciating р. – терзающая боль
exhausting р. – изнуряющая боль
fatiguing р. – утомляющая боль
flashing р. – вспышкообразная боль
flickering р. - мимолётная (мерцающая) боль
gnawing р. – грызущая (постоянная, ноющая) боль
grinding р. – подтачивающая боль
gripping р. – схваткообразная боль
grueling р. – суровая (изнурительная) боль
horrible р. – ужасающая боль
humbing р. – парестетическая боль
hurting р. – задевающая боль (воспринимаемая как повреждение)
jumping р. – скачкоподобная боль
lacerating р. – раздирающая боль
lancinating р. – стреляющая (режущая, дёргающая) боль
nagging р. – ноющая боль
palpitating р. – пульсирующая боль
penetrating р. – проникающая (пронизывающая) боль
piercing р. – пронизывающая боль
pinching р. – щемящая боль
pounding р. – боль, ощущаемая как тяжёлый удар
pressing р. – сдавливающая боль
pricking р. – боль, ощущаемая как укол
punishing р. – карающая боль
quivering р. – боль с немного изменяющейся силой
racking р. – боль, ощущаемая как пытка
rasping р. – раздражающая боль
savage р. – свирепая (жестокая, безжалостная) боль
scalding р. – ошпаривающая боль (ощущаемая как ожог кипятком)
searing р. – прижигающая боль
shooting р. – острая внезапная (локализованная) боль
smarting р. – резкая (жгучая) боль
splitting р. – раскалывающая боль
squeezing р. – стесняющая боль
stab (-bing) р. – колющая, приступообразная (внезапная острая), пронзительная, пульсирующая,
резкая боль (похожая на удар ножом)
stinging р. – острая боль
tearing р. – разрывающая боль (ощущаемая как рана)
throbbing р. – пульсирующая (ритмично усиливающаяся и ослабевающая) боль
thumping р. – боль, ощущаемая как весьма тяжёлый удар
tickling р. – щекочущая боль
tight р. – сковывающая боль
tingling р. – боль, ощущаемая как покалывание
tiring р. – боль, истощающая силы
torturing р. – боль, причиняющая муки
troublesome р. – беспощадная боль
tugging р. - дёргающая боль
ugly р. - опасная (угрожающая, неприятная, плохая) боль
violent р. – неистовая боль
wicked р. – свирепая боль
wrenching р. – выкручивающая боль.
-
----------Согласен.Даже просил статотдел отдельно мои собирать для ознакомления. Очень полезно!Всегда интересно посмотреть свой сопроводительный лист, пусть даже и с замечаниями. -
У нас говорят -Ситуа
ционная реанимация.Прекрасный,на мой взгляд,и всеобъемлющий термин.
-
Стабилизировать больного на ДГЭ и доставить в профильный стационар в силах и фельдшерская бригада и уж т.б. врачебная. Конечно, при соответствующем уровне подготовки и оснащении---------------Мечты,мечты......
За многие годы моей работы на Харьковской скорой никогда не возникало вопросов об отказе Центра выслать кого-либо "на помощь". В случае необходимости, вызвавшая бригада находилась вместе с вызванной ровно столько, сколько было необходимо. Во избежание возможного "разбора полётов" делал в выездной карте приписку типа "ввиду .... (того-то) помощь оказывалась силами двух бригад".
-
Люблю (вернее, любил):
1. ДТП, плохо на улице и др. подобное - когда увезен до прибытия СМП.
2. Перевозка консультанта,особенно, в час пик и в другой конец города
3. Дежурство на похоронах и др. массовых мероприятиях.
4.Любой вызов на кондитерскую фабрику, летом - на фабрику мороженного. Иногда - и на пивзавод.
--------А ещё лучше - амбулаторный на подстанции - с отказом от госпитализации. И - в конец очереди.люблю вызова, когда ночью не успеешь отъехать, как отзывают по рации - и снова спать, но уже в конце списка
-
Соболезную.....
-
-------------Судя по фото, вид вполне убедительный,согласен.В каком то смысле да... Но не путём надёжной фиксации, а просто ставя перед фактом... Вид у меня наверное того - УБЕДИТЕЛЬНЫЙ что ли...
Детишкам, для исключения инвагинации, должно проводиться ОБЯЗАТЕЛЬНО!!!!!Вряд ли Вы на ДГЭ сможете надёжно исключить инвагинацию.
-
Много лет назад. Студенты собирают анамнез в кабинете женской консультации. Опрос бабульки лет под 80. Студентка, опрашивая "по схеме", задаёт вопрос: Половой жизнью живёте? На что следует весьма обиженный ответ: А как же!!!!Не мое:Работаю гинекологом в поликлинике.
-
При МАЛЕЙШЕМ подозрении на ПРОБЛЕМЫ в брюшной полости провожу не особо озобочиваясь согласием пациента ---------------Это как, НАСИЛЬНО???????????
-
-
Я лично, работая на линии, не ленясь, каждый вызов к хроникам записывал в журнал активных вызовов. Ибо сказано: каждый вызов скорой помощи к хроническому больному - брак в работе поликлиники.
-
---------------------Разговоры не помогут. Сан-просвет-работа - тоже. Только на законодательном уровне: хамство или попытка насилия (не дай Бог!) в отношении любого медработника, должно приравниватьсчя к таковому, относительно сотрудника МВД. Ведь состояние алкогольного опьянения, низкий уровень интеллекта, отсутствие приличного воспитания и проч. у любого правонарушителя не рассматривается судом в качестве смягчающего обстоятельства, тем более, оправдывающего! Следовательно,если насилие направлено на обычного гражданина - это криминал, а в отношении медработника - издержки его профессии?Почему медиков можно оскорблять... -
...молодой врач...лечил бронхиальную астму и сделал 7 кубов эуфиллина в вену, пациенту стало ессно очень плохо. Он вызвал на себя БИТ, на вопрос почему 7 кубов? он ответил - в сумке больше не было! При более детальном выяснении обстоятельств оказалось, что эуфиллин был 24%, вместо предполагаемых 2,4%!
------------------------Оказывается, не только у нас такое бывает. Несколько лет назад фельдшер -студент получил указание врача ввести 10 мл эуфиллина внутривенно. Ответ его был таковым - "а у нас он только по кубику". "Какая разница? Главное - введи 10 мл" - сказал врач, продолжая писать карточку. А дело было ранним утром, перед сменой. Ввели и быстро укатили. Пришёл фельдшер пополняться, а аптекарь в рапортичке видит номер карточки, а в скобках - 10 ампул. Естественно - куча больших ?????? Ответ - а мы 10 ампул ввели. Аптекарь, схватившись за голову, бегом к диспетчеру, та сразу же без вызова посылает реанимацию. Застали пациентах в судорогах и с нулевым давлением. Так спецы, чтоб в больницу не везти и шума не поднимать, там сутки почти сидели, капали..... Слава богу, больной выжил. Надеюсь, коллеги уразумели, что было введено 10 мл эуфиллина 24%, соответствующего 100 (ста) мл эуфиллинва 2,4 %.
-
спазган(баралгин, брал, максиган, ревалгин) можно ввожить чистым, но при условии если пациенту не жжет вену, вводим медленно, а если пациент говорит что чистый спазган жжет, то разводим.
------------А как это выглядит на практике? Если "жжёт" - прекращаете вводить, оставляете иглу в вене (или перекалываетесь?) и уж тогда разводите? Весьма странно!!!
F
-
1
-
-
Сегодня получил рассылку.Интересная вещица.
http://www.medmir.com/content/view/2266/1/
[/quotТ-----------------Тоже получил. Весьма и весьма шокирован. Вспомнил зловещую поговорку "Жить на свете тоже вредно, от этого умирают".
-
А как быть с привычным вывихом плеча ? Несколько раз вправлял "на дому" и советовал потом обратиться в тр. пункт.
До этого возил в стационары . У одно по пути в гкб все вправилось, а в другом случаи травматолог выпендревался: Смотри как это делатся ! Сам что ли не мог ?
[----------Работая много лет назад выездным фельдшером,довольно часто вполне успешно вправлял вывихи плеча по Кохеру на месте - с последующей транспортировкой в травмпункт. Привычные - оставлял на месте, если в больницу не хотели. Но как-то травматолог показал мне рентген-снимок , сделанный после такого "домашнего" вправления сотрудниками скорой. С тех пор перестал и никому не советую, за исключением редчайших случаев.
-
к сожалению нет. Там указаны конкретные препараты при конкретных ситуациях, шаг влево, шаг вправо - расцениваются как направомочные действия мед.работника. Даже если пациенту стало лучше вас могут засудить :-( при введении отсебячены.
Скорая помощь кстати - единственная мед.организация, где применены ЮРИДИЧЕСКИ установленные стандарты. Во всех остальных мед.структурах такой жёсткости нет.
отсебячены.-------------------Это на каком языке?
-
Я вам старший товарищ, смотрите профайл. И я вам говорю: все антиаритмические вводятся ОЧЕНЬ медленно, в идеале - под аускультативным контролем, дабы при восстановлении ритма прекратить введение, или совсем хорошо - под мониторингом. Вспомните - "Все правила написаны кровью", не добавляйте туда ни крови больного, ни своей.-------------------
Согласен на 200 %. Не раз пациенты умирали "на игле" у таких лихачей-любителей болюсов.....
-
--------------------Вы правы на 100 %. Положено перед транспортировкой,вне зависимости от степени одетости и пожеланий "тела", проводить осмотр про полной программе ибо за транспортировку отвечаете полностью и исключительно только Вы. В практике бывали случаи, когда такие одетые и "прилично выглядевшие" вначале "тела" помирали по дороге в больничку.Ага, а бывает оно уже у дверей подъезда с баулами....И осмотр провожу по полной программе. ...
Ну то что из скорой сделали ......что паразительно:чем круче машина,тем вежлевей водитель!
----------------------чем круче машина,тем вежлевей водитель!
-------- Харькове - наоборот. -
"Рецепт" один: всем вместе категорически отказаться работать по одному, написав соответствующие официальные заявления. За свои 36 (!) лет работы на скорой выезжал в единственном числе всего пару раз, да и то - по особой просьбе диспетчера и на поводы типа "б/ж", "заболел ребёнок".Не смотря на крименогенную обстановку,в Миассе фельдшерская бригада зачастую состоит из одиночки(в целях экономии)Как с этим бороться? На вызова страшно ездить.Со своими бедами обращались в Москву-толку нет.Коллеги как дела у Вас?Как бороться?Сперва в профсоюз,как раз для них работёнка.Я данный вопрос уже миллион раз задавал.Молчат,как партизаны.А так,на баррикады всем.----------------------------Как писал великий агроном Мичурин: "Мы не можем ждать милостей от природы. Взять их у неё - наша задача". Так и в данном случае. Отказаться ездить по одному. Решительно и бесповоротно.
Ректальное исследование
в Разное
Опубликовано