Привет всем. Коллеги! Помогите понять!
Вызов: в 18:30.Боли в пояснице. Мужчина 42 лет. Со слов (со слезами на глазах): жалобы: на боли в спине, ногах, невозможность передвигаться и вообще встать с кровати.
Ад 170/100, Чсс100, Чдд 18. раб АД 140\90
Анамнез: ОЧМТ в 1998г, контузия, служил в Афганистане, курение 20 лет, Аллергия на димедрол - крапивница.
Боли в пояснице при пальпации паравертебральных точек пояснично-крестцового отдела- болезненность незначительна. Такое состояние невпервые, болен 3 дня
Тоны сердца приглушены, ритмичные. Дыхание: жесткое, хрипов нет.
Мышечный тонус рук S=D. Ног не чувствует.
Лечение: начала банально с ######gini 50%- 4,0 + Natrii Chloridi 0,9%- 10,0 в\в,
Не успела ввести приготовленную магнезию, как во время инъекции анальгина со словами: « У Вас легкая рука и уколы Вы делаете замечательно!» Больной замолчал, побелел, закрыл глаза, повернул голову, со рта потекла слюна, и перестал реагировать на раздражители, Чдд 12-14, АД 120\80 Пока я набирала гормоны, адреналин,( прошло 1 мин) у него начались судороги. Конечно же, большую роль сыграли родственники, которые кричали: «Он умирает!». Дальнейшие мои действия: ватный шарик с нашатырем, реланиум в\м ( в\в просто не стала делать), через 2 мин больной пришел в себя, через 4 мин встал с кровати, засмеялся, сказал, что чувствует себя прекрасно и отказался ехать в больницу, говоря ,что побежал в туалет??!! Ад 140\80, Чсс 80, Чдд 1 8
Ваш DS?
DS: Посттравматическая Энцефалопатия. Судорожный синдром.
Либо: DS: Анафилактическая реакция на анальгин?
Просьба не судить жестко….
И что было бы, если на моем месте начали лечить Анафилактический шок, и начали бы с адреналина???