Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

Dr.Nathalie

Пользователь
 Профиль  Обзор контента

  • Постов

    1 019

  • Зарегистрирован

  • Посещение

 Тип контента 

Сообщения, опубликованные Dr.Nathalie

  6. Цитомегаловирусная инфекция и беременность.

    в Гинекология и акушерство

    Опубликовано

    Под ЦМВ-инфекцией сейчас особо одаренные коллеги стали подразумевать все, что угодно, кроме, действительно, оной. :) В 99% случаев у женщин обнаруживаются иммуноглобулины класса G.А это не инфекция. :) Так что госпитализируйте куда хотите, если нет клиники и наличия иммуноглобулинов класса М.

  7. Следует ли госпитализировать рожениц?

    в Гинекология и акушерство

    Опубликовано

    Женщина, находящаяся в родах, имеет право на оказание ей квалифицированной медицинской помощи при возникновении осложнений беременности и родов. Поэтому, ИМХО, разговоры о том, что надо фильтровать вызовы - это в пользу бедных. То, что мамочки неуважительно относятся к 03, как к транспорту, так это камень в огород самой 03 - так приучили. Так возят за деньги туда, куда "попросили" и т.д.

    Давайте еще рекомендовать всем "нормально протекающим родам" рожать дома с "колыбелькой" и иже с ними.

    Бред.

  11. Преэклампсия при нормальном АД

    в Гинекология и акушерство

    Опубликовано

    Очень неплохая статья по гестозу - www.trimm.ru/php/content.php?group=2&param=print&id=2722

     

    Лечебно-профилактические мероприятия должны быть направлены на:

     

    - Обеспечение венозного возврата, чему способствует положение на левом боку, венотоники, мышечная активность. Известно, что умеренная физическая активность во время беременности существенно увеличивает темпы роста и массу плода и плаценты.

    - Поддержание адекватного внутрисосудистого объёма. Этому способствует расширение питьевого режима, достаточное потребление поваренной соли. Известно, что нагрузка солью увеличивает экспрессию рецепторов ангиотензина в почках, причём больше у особей с отсутствием гена ангиотензиногена (29).

    - Своевременное и бережное, преимущественно консервативное, родоразрешение.

    Кроме того, следует отметить:

     

    - Инфузионная терапия, направленная на увеличение объёма плазмы крови, не имееет решающего значения в лечении гестоза и профилактике его тяжёлого течения так как:

     

    - должна начинаться с момента появления гиповолемии и быть постоянной, что практически невозможно;

    необходимо вводить препарат, длительно (сутками) находящийся в сосудистом русле, но такого препарата не существует;

    - бессмысленна и скорее вредна у беременных с нормальными объёмными показателями ЦГД (ХАГ, гипертензия беременных);

    - если она проводится после появления гипертензии, это не устраняет артериальной гиповолемии, но ведёт к перегрузке венозного русла, нарастанию отёков, повышенному риску отёка лёгких и мозга.

     

    Следует считать нецелесообразным:

     

    - начинать лечение с гипотензивной терапии, ухудшающей органный кровоток. Гипотензивная терапия является профилактикой инсульта и показана лишь в ситуациях, когда САД приближается к уровню 130 мм рт. ст., угрожающему нарушением ауторегуляции мозгового кровотока

    - ограничивать соль и жидкость, усугубляя гиповолемию;

    назначать мочегонные средства, особенно у беременных с клиникой преэклампсии. Исключением являются ситуации отёка мозга, лёгких и ОПН.

    - значительно ограничивать мышечную активность беременной. До настоящего времени не найдено научных доказательств пользы строгого постельного режима у женщин с ПЭ.

     

    - Препараты, влияющие на гемостаз: антитромбоцитарные средства, гепарин, не дают существенного положительного эффекта у беременных с ПЭ, т. к. процессы, на которые они воздействуют, вторичны и являются компенсаторными следствиями нарушения функции эндотелия.

    Что касается

    В роддоме мы частенько использовали для лучшей оксигенации

    Мифическая роль эуфиллина... Воистину, лекарство от всех болезней! Эуфиллин не влияет на транспорт кислорода.

    На ДГЭ Ваша задача - мониторинг и поддержание витальных функций и госпитализация.

  16. Ответ Москве

    в Питер и Ленинградская область

    Опубликовано

    Натали,напиши всё скопом:когда,куда и насколько.И что необходимо иметь!

    24 июня с 17.00 до 17.30 встречаемся у паровоза Ильича на финбане.

    Кто на сколько хочет, тот на столько и едет.

    С точным местом, куда попремся, думаю, решим на вокзале. Предварительно - Лосево.

    С собой иметь:

    - палатка, спальник

    - кружка-ложка-вилка и пр.

    - хорошо бы, если бы у кого-нибудь был топор

    - корм и питье

    - остальное по желанию и потребностям.

  20. Пожелания к коллегам

    в Питер и Ленинградская область

    Опубликовано

    педиатрические улицы и транспорта катаются в общей очереди

    Только вот на филиале 24й такого нет... Почему-то наша уличная катается в филиале наравне с врачом 24й, а улица/транспорт с 24й тихо млеет в кресле. ;)

  24. Отравления Парацетамолом

    в Токсикология

    Опубликовано

    По данным кафедры токсикологии МАПО в Петербурге структура отравлений такова:

    1. психотропные препараты

    - нейролептики

    - антидепрессанты

    - барбитураты

    2. наркотики

    - 90% - героин

    - амфетамины, метилфентанил

    3. алкоголь и спирт-содержащие жидкости

    4. угарный газ

    5. прижигающие жидкости

    6. НПВС

    7. кардиотропные препараты

    - кальциевые блокаторы

    - гликозиды

    8. техническая и бытовая химия

    - этиленгликоль

    - изопропиловый спирт

    - метанол

    - растворители

    9. растительные и животные яды

    - грибы

    - псилобициновые грибы

    - змеиный яд

×
×
  • Создать...