Dr.Nathalie
-
Постов
1 019 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные Dr.Nathalie
-
-
DrGimly, поздравляю от всей души!
Вставлю свои 5 копеек:
Не вижу никакого смысла "покупать" роды. За деньги можно купить комфорт, но никак не профессионализм врача. Живой тому пример - роддом нумеро 2 (СПб).
Мои дети (обе СПб):
старшая в 1 роддоме - плановая госпитализация по направлению ж.к., роды с дежурной бригадой, платила за отдельную родилку и двухместную палату (тогда с рождаемостью было огого, в коридорах лежали)
младшая в 6 роддоме - госпитализация по 03, роды с дежурной бригадой, бесплатно, 2хместная палата "за красивые глаза" ( ;-) )
-
Фершалскый вызов "на кардеологов" порадовал...
Мдээээ...
-
-
medscape.com - ищите поиском. там указаны авторы исследований.
-
Я лично сохраняю (правда, крайне редко) только курьезные или интересные бамажки, или если там какой-нить косяк приключился...
Хоть бы выложил
-
Вспомнился старый анекдот. "Вам ехать или шашечки?"
Ира, разговор на эту тему бессмысленнен. Увы.
Народ ЖАЖДЕТ "лечить" больного.
-
А она когда-нибудь ее имела?
По-моему, реаниматология - самая нерегламентированная специальность.
У нас так мало что имеет юридическую силу. -
Жажду (ох,не дай Бог,конечно) сладкой мести в виде ответственного диспетчера истерично рвущего на себе волосы "Где взять РХБ,хоть кого-нибудь????". А вот они,пожалуйте,в ночи,беременности блюдут, СэГээМы возят внезапные!
Однажды имела такое сомнительное "щастье".
На моей первой из дебильных перевозке (раньше таким м..звонством не занималась - Боженька миловал). Гонють меня, значиццо, с краснознаменного "филиала" в больницу Самурахеса на перевод "вирусного гепатита" 15ти лет в ДГИБ нумеро 5. Приезжаю, изрыгая ядовитую слюну.
- Где тело? В реанимации?
- Шо вы, дохтур! У приемном покое, в каком-то там боксе.
В боксе тело не обнаружено. Брызгаю слюной интенсивнее.
- Где тело???
- Ой, оно покурить, наверно, пошло.
- ?????!!!!!
Вручают мне выписку. Я зеленею от ярости, ибо единственный диагноз у тела - "гепатит С, носительство".
Приводят "тело".
На меня с высоты эдак 185 см с взлохмаченной брови благоухающего травкой и алкоголем бугая с нескрываемым интересом смотрит... находящаяся на последнем издыхании вошка.
- ЧТО ЭТО?????
- Ой, ну мы его ужо обработали. Забирайте.
Далее было энное количество телефонных звонков.
- диспетчеру
- врачу-эвакуатору
- ответственному врачу
- опять врачу-эвакуатору
- опять диспетчеру
- вызов транспорта
- отзвон диспетчеру
Я не поленилась. Звонки заняли у меня 40 минут!
Затем я, с чуйством выполненного долга покинула Самурахиса, сопровождаемая злобными воплями персонала оного стационара, проклятьями на мою голову и всей скорой помощи, а так же посулами на меня жаловацццо самому королю.
Выезжаем с территории больницы, дабы направить свои стопы к филиалу.
И тут вопль в эфире:
- ААААААААААААААААААА! 3699, где находитесь????????
Через 2 минуты мы были в практически соседнем доме и от души пользовали годовалого ребенка, поужинавшего бабушкиным дигоксином.
Потом я задала вопрос диспетчеру: а если бы мы были в это время в Купчино? Кто бы ребеночка-то спасал?
Ответом мне было нечленораздельное мычание.
-
Вот вам еще один недавний перл нашего опер.отдела.
8-я п/ст. РХБ во главе с А.Я.Меклером получает вызов - перевозка дурака из псих.больницы №2 в псих.больницу №3 с артериальной гипертензией (или гипер.кризом?) и пиелонефритом. Меклер звонит отв.врачу Язвику - мол, вы ничего не напутали - почему именно РХБ должна перевозить вполне стабильного псих.больного из одной дурки в другую - почему не линейный врач или вообще психиатр? На что получает ответ типа "вам дали вызов - так и везите. Так надо, типа!".
Рассказываю, как поступала я в таких случаях.
Если пена у рта не помогает, то в истории делается подробная запись a'la академическая история болезни (чтобы словам было тесно, мысли было свободно, а прокурору скучно (с) ) с оценкой риска транспортировки и прочей байдой. Заключительная запись: в сопровождении бригады РКЦ не нуждается. Оставлен на месте. Рекомендован вызов бригады санитарного транспорта.
Так вот, выезжаю и по рации слышу, как 20-ке с 25-й станции дают травму головы в начале Гражданского. Поменять вызовы, естественно, никому в голову не приходит.Ага, ты вспомни, как кардиологи (Marik) вместе с твоими коллегами утопшего младенца лечили, а я его по мобильному телефону слушала, пока ехала на "температура 37,5, страховой, коттеджный поселок "мухосранино".
Что-то я затурканый в ночи был. Тормозил по страшной силе...В ночи тем более. А вдруг на Таллинском афтеццц? ;)
-
А чего транспорт или акушерку для госпитализации не вызвал? ;)
Я такое не возила, честно тебе скажу. Звонила на центр и вкрадчиво рассказывала, что они будут делать, если какой-нибудь ребенок будет помирать, а диспетчер потом за это будет отвечать. Ответственный врач, как правило, не возражал.
-
-
Тактика была АБСОЛЮТНО верной.
"Лицензии на проведение родов" в природе не существует. (агент 007 ;) ). Роды ОБЯЗАН уметь принять любой медицинский работник, не говоря уже об акушере-гинекологе.
-
1
-
-
Да. А Вы считаете, что нет? Аргументы, пожалуйста.
-
что с доказанной гидроцефалией ребенку значительно хуже, чем без оной! Вы же сами об этом писали.
Я об этом не писала. Не передергивайте.
-
В анамнезе - эпизод судорог, повышенное внутричерепное давление, энцефалопатии, гидроцефалия и прочие менее и более грубые отклонения
Интересно, а почему больному с гидроцефалией надо снижать температуру, а без оной - не надо?
Вроде как аскарбинка в высоких дозах ускоряет и облегчает течение ОРВИ.Уже давно доказано, что не влияет.
-
Саша, можно узнать, что такое - эта таинственная "неврология"?
-
А Вы уверены что ребёнок поправляется на Арбидоле? Вот не назначьте вы Арбидол, так дети столько же по времени будут болеть, сколько при назначении этого Арбидола.
Вот именно.
А зачем жаропонижающее, кстати? Нормальный иммунный ответ сбивать?Если ребенку плохо, то ему надо помочь.
-
Тройной бывает одеколон.
-
вот и докажем)))
Двойное слепое мультицентровое проводить будете? ;)
-
Перекладывание или "размазывание" ответственности.
А о больном кто подумает?
А что же наши токсикологи молчат? Эй, где Вы...У меня, как давеча выяснилось, тоже сертификат имеется. Я его забыла забрать на кафедре в прошлом году.
-
а прибор на основании шумов от трения кожи о трубку выдает анализ.
Шайтан, однако.
А если без шуток, то звонок токсикологу - просто перекладывание ответственности. Если токсиколог думающий, то соду он не будет рекомендовать, а если ему пофигу, так и порекомендует. Больному от этого легче не будет.
-
В такой ситуации я позвоню токсикологу на консультативный пульт, расскажу что сделал и спрошу стоит ли начинать введение бикарбоната во время транспортировки
Токсиколог обладает великим даром определения pH и BE по телефону?
Ого!
-
то какие нужны ещё доказательства?
Я понимаю, что Вам не известны понятия о доказательности. И что такое уровень доказательности, Вам тоже неизвестно. Но это не повод для назначения средства, которое, на Ваш взгляд, "помогает".
у нас половина лекарственных средств и методов диагностики тоже не до конца изучены..ну и что,ждать пока их изучат?Вообще-то, да.
-
Если быть точным то жаропонижающие и питьё это часть патогенетического лечения ОРВИ,а лечение ВИРУСНОЙ инфекциии должно быть противовирусным,то есть этиологическим!!!а питьём и сбиванием температуры вы ничего не вылечеете!! и Арбидол Противовирусный препарат, оказывает иммуномодулирующее и противогриппозное действие, специфически подавляет вирусы гриппа А и В, тяжелого острого респираторного синдрома.
1. арбидол - это препарат с недоказанными эффективностью и безопасностью.
2. противовирусные препараты (настоящие противовирусные препараты!) показаны при лишь некоторых вирусных заболеваниях, к коим, например, относятся вирусные гепатиты и ВИЧ-инфекция. Из "простых" вирусных инфекций у детей противовирусными препаратами лечится герпетическая инфекция при тяжелом ее течении.
работа в ТЦМК.
в Московская область
Опубликовано
А что, неужели стали платить за АиР? ;)