EugeneBoss03

Можно конечно "прицепиться" к фразе из Приложения № 12 "3. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей скорую, в том числе скорую специализированную, медицинскую помощь. (в ред. Приказа Минздрава России от 22.01.2016 N 33н)", но её сразу же "убивает" "1. Настоящие Правила определяют порядок организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф) (далее - Отделение)." Исходя из вышеописанного, на станциях СМП данные отделения создаваться не могут, но сие возможно при больницах СМП, в которой станция СМП на правах структурного подразделения...

В приказе 388н есть приложение № 12 "Правила организации деятельности отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи больницы (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф)". Несмотря на различные заверения "главного по всея СМП", что экстренные консультативные бригады могут создаваться на станциях СМП, в реале - это прерогатива госпитального звена - больниц (больницы скорой медицинской помощи, центра медицины катастроф), где и создаются отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи! Получается идиотическая ситуация: дабы населённый пункт имел консультативные бригады, административно нужно станции СМП передать больницам СМП, либо центрам медицины катастроф, поскольку в Порядке иного не прописано!

Интересно, где про 4 часа норматива указано? Даже в ОНМП поликлиник только про 2 часа написано ... Интересно, а что мешает Профильной комиссии МЗ РФ по СМП привести номенклатуру бригад в некий реальный вид, существующий на станциях СМП в России из которого можно было составить для конкретной станции (отделения) тот, который более устраивает? Например: 1. Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи: - общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи (2 СМР - водитель), - акушерские выездные бригады скорой медицинской помощи (2 СМР - водитель), - бригады неотложной помощи (2 СМР - водитель). 2. Врачебные бригады: - общепрофильные выездные бригады скорой медицинской помощи (врач - СМР - водитель), - общепрофильные педиатрические выездные бригады скорой медицинской помощи(врач - СМР - водитель), - бригады неотложной помощи (врач - м/с - водитель). 2.1. Специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи: - бригады групп реанимации и интенсивной терапии (БИТ) (врач - 2 СМР - водитель) - бригады групп реанимации и интенсивной терапии (БИТ) педиатрические (врач - 2 СМР - водитель) - психиатрические бригады. 2.2. Экстренные консультативные выездные бригады отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи (ОЭКСМП): - анестезиологии-реанимации, (врач - 2 СМР - водитель) - анестезиологии-реанимации педиатрические, (врач - 2 СМР - водитель) - кардиологические, (врач - 2 СМР - водитель) - неврологические, (врач - 2 СМР - водитель) - токсикологические (врач - 2 СМР - водитель) и т.п. 2.3. Авиамедицинские (врач - 2 СМР).

Вот примеры: Консультативная бригада - врач - СМР - водитель Специализированная педиатрическая бригада - врач - СМР - водитель Специализированная психиатрическая бригада - врач - СМР - санитар - водитель Общепрофильная врачебная бригада - врач - 2 СМР - водитель

Тут pdf http://www.medvestni...013-g-388n.html Изменения коснулись 20-ти минутного доезда. Теперь он касается СМП только СМП в экстренной форме: "... 20-минутного доезда до пациента выездных бригад скорой медицинской помощи в экстренной форме". Но про доезд до пациента в неотложной форме опять забыли... На общепрофильных бригадах состав расширили теперь могут быть 2 средних медработника и врач! Хотя бардак с номенклатурой бригад СМП и их составом сохраняется ...

В соответствие с Приложением № 1 «Правила организации деятельности поликлиники» Приказа МЗ РФ от 15 мая 2012 г. № 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению»: «12. Работа поликлиники должна организовываться по сменному графику, обеспечивающему оказание медицинской помощи в течение всего дня, а также предусматривать оказание неотложной медицинской помощи в выходные и праздничные дни.»

Проблема, как всегда, упрётся в источник финансирования! Сейчас все средства "консолидированы" в ФОМСе в рамках "одноканального финансирования", а нужно будет эти денежки, в части средств на СМП, забрать у фонда и ... кто же их отдаст-то?! Так, что надежды все - в известное место...

Юрий Комаров: Зеркала кривые или мы?

А кто автор этого "шедевра" узнать можно?

ОНФ подготовил резолюции пяти дискуссионных площадок форума «За качественную и доступную медицину!» По итогам работы пяти дискуссионных площадок в рамках форума Общероссийского народного фронта «За качественную и доступную медицину!» эксперты сформулировали резолюции. Они посвящены пяти тематическим секциям: «Доступность и качество медицинской помощи: итоги оптимизации»; «Система подготовки медицинских кадров для нового качества здравоохранения»; «Лекарственное и технологическое обеспечение здравоохранения – резерв для повышения доступности и качества медицинской помощи»; «Детское здравоохранение – актуальные проблемы сохранения здоровья нации» и «Экономика и управление системой здравоохранения: устойчивость и развитие». Напомним, что в работе форума приняли участие 600 человек: пациенты, врачи, ученые, фармпроизводители, гражданские активисты, эксперты, журналисты, руководство профильных министерств и ведомств. В преддверии форума активистами ОНФ во всех регионах была проведена большая работа по изучению ситуации в сфере здравоохранения. С содержанием пяти резолюций вы можете ознакомиться здесь.

Это явный перебор! Карту вызова должен заполнять врач (фельдшер), который обслуживал пациента (диспетчеру разбирать "каракули" медработников не комильфо!). Желание иметь электронную карту вызова похвально, но каждый должен заниматься своими делами. Подобное возможно при условии тотальной компьютерной грамотности работников СМП, обеспечение условий ввода информации с карты вызова в МИС (планшеты, компьютеры) и максимальной унификации первичных документов. Эта форма - рецептурный бланк, возможно ошиблись,N 107/у-НП "Специальный рецептурный бланк на наркотическое средство и психотропное вещество"?

<…> Жаль, что за рамками стенограммы остался последний абзац!

А.Эрлих - это который врач-кардиолог из Москвы - всё верно подметил! Иногда и у него мысли в унисон с настроениями медицинской общественности звучат...

... как в своё время ivkoko нам "доказал" обоснованность отсутствия санитаров по данным Ф40!

Ознакомился с проектом постановления про ПГГ - образчик бюрократической мысли... Не буду касаться всего документа остановлюсь на СМП. Ну первое, что бросилось в глаза, по сравнению с ПГГ на 2015 - на 2016 год запланировано уменьшение объёмов СМП с 318 до 300 (соответственно и финансирование) правда тариф увеличили 1804,20 р. (1710,10 р -2015 г.), т.е. + 94,10 р. +5,5%, но уровень инфляции не учтён! III. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно инфекционные и паразитарные болезни; психические расстройства и расстройства поведения; IV. Базовая программа ОМС. Скорая медицинская помощь оказывается застрахованным лицам при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключением заболеваний, передаваемых половым путем, туберкулеза, ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита, психических расстройств и расстройств поведения; За счёт федерального бюджета эти состояния оплачиваются, а вот в региональном про весь перечень забыли. Выводы: 1. Проблема оплаты работы СМП на 2016 год недифференцированным лицам вновь не урегулирована (т.е. за свой счёт - реально месячная сумма финансового обеспечения СМП) 2. Маразм с психами, венерическими больными и больными СПИД сохраняется - т.к. коды этих нозологий по МКБ не оплачиваются ФОМС - следствие - эти диагнозы выставлять не выгодно врачам -> будут другие "лояльные" ФОМС(дурость!). Ещё маленький нюанс: СМП не проводит лечение данного контингента больных, но оказывает им скорую помощь, как правило, с последующей госпитализацией в профильный стационар. Следствие - просто необходимо снять ограничение на коды МКБ, неоплачиваемые ФОМС для СМП! Печалька...

Владимир Гришин: Система ОМС не могла заработать. «Причем ни при каких обстоятельствах», – считает первый директор Федерального фонда ОМС. Господин В. Гришин прямо указывает на основную причину краха и ОМС и здравоохранения: Страховщиками или ещё какой «кодлой» – важно не это! Главное – рейдерский захват имеет место быть до настоящего времени...

Модель «Валенсия». Оптимизация по-испански. Почувствуйте разницу.

Это исключительно благодаря emergency department (ED) и emergency room (ER)?! А приведённые данные у Вас представлены Эти «плоды работы академика» никак не отражаются на среднем времени прибытия бригады «скорой», поскольку к самой «скорой» имеют опосредованное отношение! Разрушая догоспитальный этап СМП, трудно стационарными ПДО улучшить «доезд». Лучше было бы если академик адекватно управлял профильной комиссией, которую возглавляет и боролся за качество нормативной базы СМП, которую творит эта комиссия, дабы Так что Кто бы сомневался в Вашем «кумире»…

Прочитал две публикации Губернатору Псковской области с интервалом 2 недели. Основное впечатление - дилетантизм и какая-то личная неприязнь к главному врачу! Предлагаемый «комплекс мер по повышению качества работы службы СМП в г.Пскове» некоим образом не улучшит и не повысит «качество работы службы СМП в г.Пскове» поскольку не решает главной проблемы - привлечение на станцию медицинских кадров. Сам факт того что администрация направила запрос в службу занятости, а очередь на трудоустройство на скорую не образовалась, свидетельствует о системном кризисе в отрасли, потере престижа специальностей врача и фельдшера СМП и последствиях бездумной "модернизации" догоспитальной СМП! Меньше всего требуются мероприятий по изменению должностной инструкции фельдшера СМП, поскольку характер выявленных "замечаний" свидетельствует о банальной глупости исполнителя, который составлял эту инструкцию из должностной инструкции врача СМП, но не во всех пунктах заменил врача на фельдшера!

Юрий Комаров: Какой путь предпочтительней?

Я про вождей и проблемы индейцев знаю...

А Вы в самом деле уверены в том, что "мужик хороший и настоящий офицер" с "ношей" Министра МЗ справится, не добив окончательно отечественное здравоохранение? Похоже, что А пока даже со "скорой" у него что-то не очень получается...

Елена, а у вас на п/с сколько подобных "заточенных людей"? У нас уже 3-й год "заточенные люди" к статистике имеют весьма опосредованное прикосновение - заполняют реестры для ФОМС, а коды МКБ-10 вносят в МИС диспетчеры подстанций в соответствие с разработанным классификатором.

Ну как тут без кандидатуры СФБ?! Он и нанотехнологичен и иновационен и в руководстве ОНФ, да к тому же ещё и реформатор!