CombatMedic

Offtopic - коллеги, есть ли надёжный человек в Челябинской ССМП, чтоб ему перевести денег для последующей передачи семьям погибших сотрудников?

" ФСКН России выражает свои соболезнования родным и близким контр-адмирала В.М. Апанасенко и надеется, что подобные трагические случаи в будущем не повторятся. " http://fskn.gov.ru/includes/periodics/realeases/2014/0213/110628926/detail.shtml

Если ребёнок скончался в больнице - причём тут бригада"03" ? Если бригада, госпитализирующая пациента, расписала в карте тяжесть состояния, сопутствующую терапию (по Стандартам) - претензий со стороны следственных органов быть не должно. Что же касается горздрава - увы, они всегда найдут, к чему придраться. Это обусловлено расплывчатостью норм закона об охране здоровья и наличием множества противоречащих друг другу приказов, распоряжений, указаний. Бригаде целесообразно выяснить, какие претензии предъявлены именно им - после чего проконсультироваться с грамотным адвокатом и начинать активно действовать. Иначе - сожрут.

Для транспортировки пациентов, требующих респираторной поддержки, используем Uni-Vent 754 производства американской компании IMPACT. Имеет режимы A\C, SIMV, CPAP, может работать как от источника кислорода так и от встроенной турбины. Может работать от сжатого воздуха. Есть хороший блендер O2 с регулировкой от 21 до 100%. Прост, надёжен, не боится падений, ударов. Состоит на вооружении медицинской службы армии США.

Вот тут - ТЫЦ разбирают, как это случается. При ингаляции кислорода или утечки с контура - газ накапливается под операционным бельём и способен организовать интенсивное горение.

Уже разрабатывают квалификационные требования! ;-)

http://www.chirana-eshop.com/webchirana/index.php?option=com_content&task=view&id=19&Itemid=32〈=en Аппарат словацкой фирмы "Чирана". В своё время в санатории СССР поставлялись гидромассажные ванны этой фирмы. Слабый аккумулятор, манометры нужно постоянно калибровать. ИВЛ проводиться в режиме CMV\SIMV, триггер нечувствительный.

Это написано в проекте приказа Минздравсоцразвития. Опубликование планируется во второй половине января - сейчас идут консультации с МЧС.

Фельдшер-водитель будет подчиняться главному врачу ССМП. Набирать сотрудников планируется из числа сотрудников МЧС, имеющих средне-специальное образование и соответствующий стаж вождения.

Уважаемый коллега, перейдя по указанной мною ссылке, прочтите текст на странице до предложения - " Единый квалификационный справочник должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», размещен здесь." и наведя курсор на слово "здесь", кликните левой клавишей мыши. Вы автоматически перейдёте на страницу приказа и приложения к нему. Сохраните приложение, а потом откройте его в Word и наслаждайтесь новыми идеями Министерства.

Маловероятно, хотя... Скоро пресс-конференция Багненко. Посмотрим, чем порадуют.

http://www.minzdravsoc.ru/labour/partnership/18/?print=1 " Минздравсоцразвития России подготовило приказ «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» 27/сентября /2010г. В справочнике зафиксированы должности работников здравоохранения, требования к квалификации и должностные обязанности. Основное нововведение - появление в справочнике двух должностных характеристик среднего медицинского персонала, которые связаны с усовершенствованием системы оказания скорой медицинской помощи - это фельдшер-водитель и фельдшер-санитар. Документ также дополнен 25 квалификационными характеристиками должностей врачей-специалистов - врач-акушер-гинеколог, врач-анестезиолог, врач-специалист Роспотребнадзора. Отметим, что ранее применялось общее понятие «специалист». В данный момент работа по дополнению справочника продолжается: будут включены еще более 50 характеристик должностей узких специалистов. Справочники призваны способствовать правильному подбору и расстановке кадров, повышению их деловой квалификации, разделению труда между руководителями, специалистами, а также обеспечению единства подходов при определении должностных обязанностей этих категорий работников и предъявляемых к ним квалификационных требований." Итак,врач СМП должен знать: " Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей, обеспечения санитарно - эпидемиологического благополучия населения; основы организации скорой медицинской помощи взрослым и детям.." Коллеги, кто когда крайний раз заглядывал в Конституцию? Про иные "законы и нормативно-правовые акты" даже не спрашиваю. " Фельдшер-водитель скорой медицинской помощи Должностные обязанности. Осуществляет оказание скорой медицинской помощи в объеме доврачебной помощи в соответствии с утвержденными стандартами. Ассистирует врачу при оказании скорой медицинской помощи; выполняет осмотр. Применяет объективные методы обследования больного (пострадавшего). Оценивает тяжесть состояния больного или пострадавшего. Определяет необходимость применения методов исследования. Получает необходимую информацию о заболевании, отравлении или травме от пациента или окружающих лиц. Выявляет общие и специфические признаки неотложного состояния. Определяет срочность, объем, содержание и последовательность диагностических, лечебных и реанимационных мероприятий. Выбирает оптимальное тактическое решение, показания к госпитализации. Обеспечивает транспортировку пациента на носилках или щите, щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии и госпитализацию больного (пострадавшего). Проводит сердечно-легочную реанимацию (закрытый массаж сердца с использованием специальных устройств, закрытый массаж сердца ручным способом), автоматическую дефибрилляцию, санацию трахеобронхиального дерева. Обеспечивает проходимость верхних дыхательных путей альтернативными методами, выполнение интубации трахеи с применением комбитьюба, ларингиальной маски или трубки; коникотомию, пункцию крикотиреоидной связки. Применяет наркотические и сильнодействующие препараты по назначению врача. Осуществляет внутримышечное, интреатрахеальное, непрерывное внутривенное, внутрикостное введение лекарственных средств, инфузионную терапию, пункцию и катетеризацию периферических вен. Выполняет пункцию наружной яремной вены, системный тромболизис по назначению врача, определение уровня глюкозы, ингаляционную терапию с помощью небулайзера, оксигенотерапию, пульсоксиметрию, пикфлоуриметрию, местную анестезию, первичную обработку раны, остановку наружного кровотечения, переднюю тампонаду при носовом кровотечении. Осуществляет зондовое промывание желудка, катетеризацию мочевого пузыря. Принимает роды. Осуществляет первичную обработку новорожденного, пункцию при напряженном пневмотораксе. Накладывает окклюзионную повязку при открытом пневмотораксе. Регистрирует и анализирует ЭКГ. Выполняет иммобилизацию при переломах костей, позвоночника, синдроме длительного сдавливания. Назначает лекарственную терапию. Ведет утвержденную учетно-отчетную документацию, характеризующую деятельность учреждения скорой медицинской помощи. Управляет автомобилем скорой медицинской помощи, отнесенным к одной из категорий «В» или «С». Заправляет автомобиль топливом, смазочными материалами и охлаждающей жидкостью. Оформляет путевые документы. Проверяет техническое состояние и прием автомобиля перед выездом на линию. Сдача автомобиля и постановка его на отведенное место по возвращении с работы. Устраняет возникшие во время работы на линии мелкие эксплуатационные неисправности подвижного состава, не требующие разборки механизмов. Осуществляет санитарно-гигиеническую обработку салона автомобиля после каждого больного (пострадавшего). Сообщает о неисправностях автомобиля. Обеспечение санитарно-профилактической и лекарственной помощи населению. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия. Обеспечивает хранение, учет и списание лекарственных препаратов. Ведет медицинскую учетно-отчетную документацию. Проводит санитарно-просветительную работу." Коллеги, у кого водитель умеет выполнять "внутрикостное введение лекарственных средств" после устранения "возникших во время работы на линии мелких эксплуатационных неисправностей подвижного состава, не требующих разборки механизмов." ? Должностные обязанности "фельдшера-санитара" ещё в разработке. Трепещите!

Судя по реакции Сельцовского на появление бригады ТЦМК на месте теракта у ст.м. Парк Культуры - Подмосковную Скорую в Москву не пустят. Достаточно было слышать, как Сельцовский разговаривал с Семёновым.

Капнография у неинтубированного пациента в России - явление малореальное. Пульсоксиметры есть не на всех бригадах даже в Москве, а в регионах - если только у БИТ-бригад. Небулайзеры, равно как и бета2агонисты - преимущественно обитают в укладках педиатрических и реанимационных бригад. Ингаляция кислорода - прекрасное средство при наличии заправленных баллонов (привет Одинцовской СМП ;-)).

Установка периферического венозного доступа на ДГЭ - разумное и необходимое действие. "Потом" и "30 секунд" могут не наступить..

"Тамланс" не осуществляет поставки в РФ каких-либо изделий, кроме автомобилей Скорой медицинской помощи. Указанный Вами "Сикар" самостоятельно изготавливает детали салонов АСМП.

Светлая память коллеге.

Простите, коллега, но мораль сей басни не обнаруживается даже после поллитры. Просветите, какова же она?

В ночь с 16 на 17 сентября, в районе ул.Красного Маяка (г.Москва) из травматического пистолета была обстреляна машина "Скорой помощи". Стрелявший скрылся на автомобиле марки "Гранд Чероки ". Среди бригады пострадавших нет.

Андрей Бутарев (www.vrachnadomu.ru) - моя кадровая ошибка. Мы с ним больше не сотрудничаем. Проект в Питере теперь развивается без него.

Спасибо, уважаемый коллега.

После чего БИТ радостно едет лечить ОНМК у пропентаминеного пациента...

Огромное спасибо, коллега, за то, что поделились ссылкой.