Буквально на днях. Мужчина 44 года, боли в сердце. Приехали. Со слов после незначительной физической нагрузки что-то задавило за грудиной, но к моменту приезда все прошло. На пленке - Заднедиафрагмальный ИМ с поъемом ST > 5мм, желудочковая бигемения. У нас надо самому созваниваться с сосудистым центром, предупреждая, кого мы им везем. Однако так как центр был создан на базе больницы, которая никогда не имела дело с тяжелыми кардиобольными (кардиореанимация у нас находится в другом стационаре, как не странно), каждый раз на вопрос "У нас есть Метализе, может сделать?" кричат, что ни в коем случае, у них потом во время коронарографии жуткие кровотечения и вообще это очень вредно. На этот раз пожалев бедного мужчину, собрав хорошенько анамнез, делаем ему метализе, затем капаем кордарон и благополучно везем в центр (когда позвонили, сказали уже по факту: "Сделали метализе"). По приезду в центр (примерно через 20-30 минут после метализе) на экг: Подъемы ST около одного миллиметра, бигеменией даже не пахнет.... Так что я считаю что тромболитикам на скорой быть, но желательно только метализе, ибо остальные (в случае нашей скорой актилизе и стрептокиназа) каждый 2й случай валят давление или дают ЖТ.
З.Ы. Бригада кардиологическая
Извиняюсь, видимо это наш местный жаргонизм) ЦВД я имел ввиду центральный венозный доступ. Просто специальную систему для измерения ЦВД нам давали пару раз и в карте так и пислось "центральное венозное давление:")
