ElenaTROJANSKAJA
-
Постов
3 715 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
89
Сообщения, опубликованные ElenaTROJANSKAJA
-
-
Не путайте, санитар на СМП это не равно санитаркам в ЛПУ.
В СПб и санитарки (м/ж) остались, и санитаров (м) на СМП стали набирать. Все вопросы к вашему местному руководству.
Кстати, у нас остались и педиатры, и токсикологи, и кардиологи и неврологи. К должности лишь добавили статус РХБ. А бригады-то не расформировывали...
Все вопросы к вашему местному начальству.
Плюс, не стоит забывать, что есть регионы, а есть федерация. Последние прибавки коснулись лишь федерации.
Опять скажу: все вопросы к вашему местному начальству.
-
1
-
-
Ну, положим, монитор и пульсоксиметр применялись - в салоне при следовании в стационар... Катить каталку от кареты до оперблока в Джанике одна минута... А лишних рук для флакона над пациентом просто не откуда взять... Потому как там были и транспортные бригады, а на этих бригадах второго фельдшера не имеется... В ситуации ЧС вся сортировка по тяжести состояния "окровавленных человеков", оформление их документально и прочая будут проводиться там - в оперблоке...Я вот вижу новости, катят каталку с окровавленным мужчиной, тот без сознания...катят эту каталку и дальше - уже из машины СМП в институт Джанелидзе...И ни капельницы нет, ни монитора подключённого, ни даже пульсоксиметра на пальце...Ни шприцевого дозатора...Ни даже маски кислородной...
Ну, а системы... Кирюш, извини, но это как Отче наш на зубах навязшее: система у нас ставится автоматом младшим, пока старший ведёт переговоры с оперотделом, старшим по Очагу и т.д. и т.п. Просто лежит она (система) от кареты до оперблока, извини, меж ног пострадавшего на каталке в перекрытом варианте...
Скажи, ты у себя, в Надыме, найдя по вызову классическое "переохлаждение II", станешь организовывать на месте пассивное согревание? отпаивание горячим чаем? Как это в стандартах советует народный акадэмик? Или схватишь и повезёшь? А мы вот хватаем и везём... Да ещё и печку каретную перекрываем... Чтоб болезный не остановился навечно в позе эмбриона, сопровождаемый Осборном на ЭКГ
))Не поняла, прости моё скудоумие, а какого лешего тебе в случае мирно-взрывной травмы "шприцевой дозатор"? Инфузоматы у нас на всех профилях есть, только используем их при несколько иных ситуациях...
Потому как ситуация не предполагала расстановку АСМП по ранжиру... Потому как снизу выводили-выносили и сразу в АСМП - один лежачий и два сидячих... И тут же машина отъезжала, на ходу запрашивая стационар... А на её место вставала другая......А почему а/м СМП так разбросано встали, хаотично одна передом другая задом, третья боком...?! И все бегают...А что акцент на Джаник? Больше всего пострадавших приняла Мариинская больница...
А должны были ползать???... И все бегают...
Мдяяя... Тебе точно нужно побывать на учениях...Мне кажется, накрывать надо таких пациентов по плечи - хотя-бы одноразовыми простынями...P.S.
Мик, не бей человека тапкой...причём тут план и ФОМС?)) Коллега до сих пор не видит разницу меж ОМС и ФОМСом... Видимо, потому имеет непонимание того факта, что работы в очаге ЧС априори не могут пройти по реестрам ОМС... Хотя бы потому, что по своей масштабности и непредсказуемости они не вписываются в рамки ОМС... Хотя б потому, что обстоятельства и поводы ЧРЕЗВЫЧАЙНЫЕ... И абсолютно нет понимания, что карта с Очага всё одно пойдёт ему в план и, коль всё в ней "чики-пуки", то оплачена она будет страховой компанией застрахованного лица...
-
1
-
-
Ещё раз, доброго времени суток всем, коллеги.
Это номер неизвестного лица в реестре Бюро несчастных случаев...А что за "№510"? пятьсот десятая по счету? Или "неизвестная от 510 бригады"?Вот, SazMed верно пишет:
Маленькая поправка: БНС не даёт этот номер кому-то из СМП, а присваивает лицу, которое неопознано, по своим журналам. Его СМИ и выудили из информации БНС....это номер, который даёт бюро регистрации несчастных случаев...
Пардон, Мик, почему - в разговорной речи? Четыре цифры перед точкой из номера с борта - это и есть номер бригады питерской 03. Для полноты инфы перед ним через дробь я ещё пишу номер своей подстанцииВ СПб № бригады в разговорной речи 4-х значный...))...это номер карты стационарного больного для неизвестных...P.S.
Спасибо, искренне! Да, это меня тоже поразило - в СМИ отзывы о чёткой и слаженной работе экстренных служб Питера. Ещё бы - на штабной площадке были все начальники: и губернатор, и комздрав, и наш Главный, и наша Медицина катастроф, и прочая, прочая, прочая...Реакция жителей Питера на трагедию ВОС-ХИ-ЩА-ЕТ ...Паники (наверху, в городе) не было...
-
1
-
1
-
-
В разы???
Доктор, привет! Пишу же: цифры озвученные в СМИ только для населения. Вы же не население.
-
1
-
-
Уже 14 человек
Всем привет, кто меня помнит - особо!
Погибших в разы больше означенного, но это не для населения... Официально 10 в вагоне, остальные умерли в СМП и на столе...
Вот наиболее полный ролик хроники:
© #ВЗРЫВЫВПЕТЕРБУРГЕ
#НОВОСТИ
#ПРОИСШЕСТВИЯ
Лайф публикует полный список раненных при теракте в метро Санкт-Петербурга
Ольга Чурсина сегодня в 21:26512594
424
42 человека получили ранения во время теракта в петербургском метро. У пострадавших травмы головы, контузии, осколочные ранения туловища.
1. Быстрова Марина Евгеньевна
2. Хасиев Виталий Вилич
3. Митрофанова Наталия Владимировна
4. Николаев Николай Алексеевич
5. Станиславюк Дмитрий Дмитриевич
6. Глазков Дмитрий Михайлович
7. Тихомиров Владимир Владиленович
8. Медянцева Елена Владимировна
10. Еникеев Артур Ринатович
11. Хокшакакбаров Шурикджон Мухамматович
12. Неизвестная №509, примерно 70 лет
13. Неизвестная №510, примерно 35 лет
14. Неизвестная №511 (Эвелина), примерно 24 года
15. Неизвестная №512, примерно 20 лет
16. Бугрова Ирина Леонидовна
17. Петрухина Светлана Николаевна
18. Малыха Нина Ивановна, 64 года
19. Бугрова Анастасия Витальевна
20. Слесаренко Анжелика Геннадьевна
21. Куварин Константин Дмитриевич
22. Захарченко Владимир Константинович
23. Семенов Максим Сергеевич
24. Власов Александр Валерьевич, 18 лет
25. Баранцевич Игорь Алексеевич
26. Смирнова Татьяна Сергеевна
27. Соседова Надежда Максимовна
28. Володько Михаил Валентинович
29. Бахлыкова Евгения Андреевна
30. Зонов Михаил Григорьевич
31. Постнов Сергей Александрович
32. Меливоев Нуридин
34. Абламская Анна Николаевна
35. Зяблицкая Вера Александровна
36. Шабалин Юрий Аркадьнвич
37. Чмыкало Тереза Владимировна
38. Сушкевич Юрий Казимирович
39. Головкова Светлана Борисовна
40. Тарасенков Руслан Игоревич
41. Зяблицкая Александра Андреевна
42. Ульянов Дмитрий Сергеевич, 35 лет
#ВЗРЫВЫВПЕТЕРБУРГЕ
#НОВОСТИ
#ПРОИСШЕСТВИЯ
#LIFE78
-
Абалдеть... Тогда чего уж бить по головам работничкам за сброс отработанных перчаток в урны города, коль сам зав под запивку напра- и нале- коммерческую тайну на стол выкладаеElena, про ОТП мне поведал заведующий 17й подстанции ГССМП вашего города...)) Может, через Ваше с им знакомство, договоримся узнавать, когда нам премий ждать? А?Вы ослышались... Не ОТП...
-
http://tvzvezda.ru/news/vstrane_i_mire/content/201603190857-1zko.html
19 Марта 2016 09:07
В Ростове-на-Дону потерпел крушение пассажирский "Боинг-737"
В Ростове-на-Дону потерпел крушение пассажирский "Боинг-737" авиакомпании Fly Dubai. На его борту находились 62 человека. Все они погибли. По информации МЧС, семь членов экипажа - граждане ОАЭ, среди пассажиров пять иностранцев - два из Украины, а также граждане Индии и Узбекистана. Сообщается, что, самолет рухнул при заходе на второй круг в 300 метрах от взлетно-посадочной полосы аэропорта и загорелся.
До этого лайнер более полутора часов кружил в воздухе. Возможно, речь шла о том, что машина вырабатывала топливо...
Оперативные службы в качестве одной из версий трагедии называют плохие погодные условия. В Минтрансе России допустили и возможность ошибки пилота. Теракт в качестве причины трагедии пока не рассматривается...
В связи с инцидентом аэропорт Ростова-на-Дону закрыт до 20 марта. Все рейсы отменены. На месте работают спасатели, бригады скорой медицинской помощи и другие экстренные службы...
Помянем ...
-
В ноябре 2014 года вступил в силу т.н. закон "об отмене зарплатного рабства". Он позволяет работнику получать зарплату на счет того банка, которой удобен ему, а не работодателю...
Простите, дружище, за мои две копейки... Но закон, на который Вы кивнули, дублёр ранее существующих... В России, видать, одно из любимейших народных игрищ - сочинение новых законов и отраслевых порядков при работающих прежних на ту же тему
))))Я, в своё время, за рабочий год сменила аж четыре банка получателя... Без проблем! Для бухгалтерии моего учреждения... Для них перевод ваших зарплатных средств - транзит... Никои суммы за данный транш с учреждения не удерживаются и не удерживаются ни в какие времена... Но работник, в отличие от коллег, начинает получать таньгу не два, а один раз в месяц... Да, ну и годовая обслуга карты с Вашего кармана...
Всё остальное, Вами изложенное - Ваш и только Ваш частный случай...
Касаемо помянутого Вами Закона - он более для частных контор, потому как здесь нередко финансовый произвол... В ГБУЗах, тем паче, московском??? Вы, звиняйте, наряду с остальными из своей конюшни уж какой только звериный оскал для прочей Расеи не сочиняли ...
Касаемо Питера... Хотелось бы узнать с чьего языка слетела инфа за ОТПбанк? Это не так... Хотя может кто-то, работая в каком-то ОСМП, в душЕ продолжает полагать себя сотрудником ГССМП? Но скорая Питера, настоящая, которая 03, в ОТП не окормляется...
Пы.Сы.
В тему, Петро! ТС, видать, не знает, что всё им здесь вываленные на наше обозрение - суть разглашение коммерческой тайны, запрещённое трудовым договором... Ну, и остальныя участники туда жеPIN-код присылать надо?..))
-
А Васька слухшает, да продолжает кушать?
А что так слабенько - август 2015 года? Можно было б и анализ за январь 2016 год пошукать, а то и за весь 16-й...Вот хорошо разжеваНо... -
Скорее кровоизлияние в правое полушарие судя по остроте , плюс эйфОричность правого полушария и парез слева... поэтому инсульт не уточнённый а бассейн точно в правом полушарии...
Сомневаюсь я... Перечитайте:
Ж 30 лет, повод – без сознания.На месте молодая, девушка, в сознании, контактна, ориентирована, несколько эйфорична...
Клиника на САК не тянет...
...За паралич тода про судороги не пишут ничего...Ну, почему? Вот же:
...Жалобы на головную боль, слабость в левой руке и левой ноге, общую слабость. С её слов и гражданского мужа... потеряла сознание, упала...Как раз при варианте Тодда и отмечается паретичность какой-то стороны... А судороги? Вам всегда ли их расписывают окружающие иль сам пациент? Состоялись кратковременные судороги, по разрешению их - слабость в конечностях по одной стороне... Стабилизировалось состояние и парез исчез...
Но, увы, мы с Вами оба не правы - энцефалит, говорят, у девушки... Клещик, верно, покусал, а она не заметила...
Скажите, 'Mixas2', а
Вы как распознаёте?эйфОричность правого полушария -
ща все ломанутся
Да вряд ли ломанутся, Жень... Привет!
Управделами президента - контора сугубо федерального подчинения... А федералы никогда в фаворе по зарплатам не были... У нас тоже на базе бассейновой больницы им. Чудновского подобная шняга сочинялась... Персонально меня туда зазывали... Те же посулы обозначены были... Результат? Старший фельдшер при обещании порядка 50-60 тыров в реале получил 24-28 тыра... Не всё золото, что блестит...
-
Эпиграф:
...Что Вы всё о еде, да об еде.Вот в Питере скорая перевернулась...
Из ранее опубликованного:
Медиков не пропустили на красный свет...В результате погибла больная, которую врачи везли в больницу...
Сегодня утром АСМП моей подстанции была "завалена" на водительский бок частным транспортным средством... Слава Богу - у всех лишь ушибы... У роженицы с отслойкой плаценты испуг, превалирующий над ушибами...
http://m.piter.tv/mobile_news/132212
Ребята! Помните: "правило трёх Д" свято!
Пы.Сы. До октября 2015-го это была моя лайба... Вовремя я поменяла бригаду...
-
1
-
-
Это мы-то??? Ну-ну!Очень Вас огорчу - Вы неправильно дезинфицируете ни маски, ни тубусы, ни тем более клинки ларингоскопов. Поверьте - я очень хотел бы, чтобы было всё как раньше просто...взял протёр после ВИЧ инфицированного туберкулёзного больного и положил назад...Роспотреб- как и пожнадзор, Кирилл, у нас на подстанции нонче частые гости, так как стоим мы на параллельной аренде с многопрофильной больницей, а она поэтажно капитально ремонтируется. Так что проверки и к нам закатывают... Но в красных пиНжаках не приходили...
Может, Вы слишком буквально воспринимаете? Ну, и, как следствие, красные пиНжаки, будто мужики феерию дамских ферромонов, ваше восприятие улавливает?
А "обжигать в лотке спиртом" это как? Замачивания в дезсредстве недостаточно? Мы ж говорим о поверхностях, прямого контакта с повреждённой кожей пациента не имеющих?
Может, невнимательно СанПИН читаем?
Не, мы до такого маразма не дошлиУ нас давно и маски и контуры одноразовые. И клинки тоже...)) Мы даже зонд Мошкина отстояли ))) У нас лишь воздуховоды и зонды одноразовые... А, вру - ещё скальпеля!
А клинки одноразовые - это как? Скажешь, у их и световоды есть? Я не видала ни разу одноразовых световодов
)) -
-
...Почему всю жизнь приспосабливаемся да выкручиваемся ?!!..
Кирилл, приветствую! Вероятно, о внутрикостном доступе говорить здесь будет сподручнее? Полагаю
))Чего-то, смотрю, вновь всё у вас в ЯНАО "через пень к колоде"?
Странный вопрос, Кирилл...Как дрель? Там ещё и дрель входит в набор???)) А Вы, в таком случае, что именно обсуждали с коллегами в теме, когда "ещё немного прессы"??? Какие именно наборы? Без дрели???Я вообще не поняла, какие именно трудности в оснащении бригад наборами для внутрикостного доступа? И почему их вам нужно на бригады в двойном исчислении?
Нам, к примеру, выданы на подразделения по одному набору на каждую бригаду, включая транспорта и акушерок, плюс по две дрели - в общий запас подстанции, на случай поломки рабочих, вот такие, именно их поминал 'Мяхалыч':
(дрель-пистолет в сравнении с нашими расходными медицинскими перчатками).
Вот иллюстративно размер "чемоданчика ВКД" в сравнении с привычными нам всем габаритами, допустим, с коробкой перчаток:
Далее. В каждый набор вкладываются инфузионные иглы в сборе со стилетами. Критерий размера иглы для ВКД не "ребёнок"/"взрослый", а вес пациента:
Именно ОНИ (иглы!!!) и докупаются аптекой учреждения по мере их расхода. Можно, конечно, докупать и специальные шприцы с нарезным наконечником, но это сущее излишество - иглы прекрасно совместимы с повсеместно используемым "Луером".
В каждом наборе имеется как аутентичная инструкция производителя, так и адаптированные инструкции для конкретного региона пользователей:
Только не думаю, что отсутствие данных наборов где-то конкретно - такая уж большая печаль. Противопоказаний к применению данной манипуляции достаточно. Вряд ли его можно юзать, как пишет Раймо, напра- и нале-. Метод скорей как дополнительный, от безысходности. Сверлить нельзя при состоявшихся менее трёх месяцев назад хирургических вмешательствах. Применение его перекрывает оперативное вмешательство при передаче в стационаре на данный момент. Кто остаётся? Наркоманы да прочие? А их мы часто пользуем инфузиями?
Правила асептики при подготовке манипуляционного поля те же, что и при любой другой нашей инвазивной манипуляции. К собственно пистолету СанПИН "по-стольку-по-скольку": условия обработки, как и для любой другой медицинской поверхности, те же - методом замачивания в любом вашем штатном дезсредстве, ополаскивании проточной водой, завершается протиранием медицинским спиртом.
Как раз об этом и пишет Константин:
...Данное оборудование не имеет непосредственного контакта с больным. И всё обрабатывается обычными и принятыми в каждом конкретном месте способами. Хоть спиртом, хоть хлорамином.Что касается дрели, то у нее есть все документы минздрава и утвержденные методические рекомендации, в которых, кроме всего прочего, прописаны способы дезинфекции и стерилизации...
По Роспотребнадзору опять прав Константин:
...У них не возникает вопросов, на каком основании вы инъекционное поле спиртом обрабатываете?Впервые слышу, что для кого-то Spiritus aethylicus 70% дезинфектантом не является. Вот же из анналов фармацевтики:
Этиловый спирт 70%Латинское название: Spiritus aethylicus 70%
Фармакологические группы: Антисептики и дезинфицирующие средства
Мы, в Питере, где у нас проверки как плановые, так и вне, не мудрствуя лукаво, точно также обрабатываем лицевые маски от дыхательной аппаратуры, включая дыхательный мешок типа Амбу, гофрированные шланги, площадки дефибрилляторов, электроды кардиографов, тубусы и клинки ларингоскопов. А вы всё это автоклавируете??? Мдяяя, СэменСэменыч...
На мой взгляд проблемы нет. От слова "совсем"
))-
2
-
-
Всех дам форума, особо - моих подруг, с праздником Весны!
Дорогие девочки! Всех вам благ! Спокойствия дома, успехов в работе, благодарности начальства, радушия от пациентов и их родни! Мирного вам неба и яркого весеннего солнышка
))-
1
-
-
Дорогая Катюша!
С Днём Рожденья!!!
Всех благ!!! Удачи!!! Здоровья!!!
-
Никакого стёба. Только лишь анализ совершенных ошибок. Не ищите суслика там, где его нету...
Ой, коллега, умеете же Вы улыбнуть ))) Браво!...больше что либо обсуждать здесь нечего,советы давать сидя на попе ровно все могут......желаю вам не оказаться на моем месте и не обсирать потом друг друга на форуме...
А что так раздражённо, коллега? Вы, вроде, за советом пришли? Что-то из Вашего изложения я не вычленила, что "повод к вызову был "травма головы"" и был "факт нападения и угроз"...
Вы рассказали с акцентом на присутствие представителей предгорий Кавказа, что Вам не позволяли подойти к болезному... Всё!
Как отписали Вы, так мы и поняли
Чё ж уж так с обидою-то? Да, здесь не дети - все малехо плавали и малехо знаем
)) Я, к примеру, попала как-то, работая транспортной бригадой (а у нас в СПб такие вызовы называются "по скорой"), на "квартирник" к гостям города из "бывалых"... Человек там десять-пятнадцать мужиков было наколотых и обколотых было на хате, игра у них шла карточная... А повод был "гипертонику плохо - за НП"... Мне сходу было разъяснено, что нужен "марафет", затем и вызвали...
Ну, взяла рацию, вышла на спецканал, представилась ответственному врачу и говорю: На такой-то адрес срочно нужно доставить... У главного этих спрашиваю: Сколько нужно-то... Он аж растерялся сперва, глазки забегали, прикидывал, видать, как бы не прогадать... и дублирую в рацию: Столько-то марафету...
Ответственный меня понял, в тон моему запросу ответил, чтоб ждала...
В общем, прошло менее получаса... У меня хватило мозгов, одновременно с вылетом входной двери, рухнуть на пол там же, где всё это время стояла, и руками закрыть голову...
Уже на улице мой водитель разогнул мне пальцы на рации - она у меня так и была на связи со спецканалом... Удивилась, что полпачки сигарет как сдунуло...
Так тоже бывало...
Такшта не нужно здесь обид...
Ответ Вам прозвучал и чёткий: поворачиваться и уходить в машину... Выйдя с адреса, сообщить ответственному лицу о ситуации и действовать по его указанию... У меня всё
Та бросьте, Антон СанычВы пробовали уже делать подобные заявления... Прямо с Вашей фактурой и испугались
Ой, Дмитрий Валентиныч! Что-то Вы уж на воду стали дутьВ нашей непуганой стране можно попасть в суд после такого демарша...)) Неужто Вас смогли сломать???Да ни в жисть не поверю!!! Пред "голубым глазом", вероятно, стремней бывать, чем на вызовах
))Мне представляется, что вот это к нашему разговору подходит больше:
Ничего личного
-
Теперь же закончив обучение 2018 году (7 лет обучения) ,без интернатуры нас по заверениям министра ЗО и прочих личностей ,отправят на работу в первичное звено.Сроком на 3 года и только потом (для тех кто сильный духом и терпелив) ,можно будет пройти ординатуру...
Уважаемый Айрат! Государство - это МЫ... Как писал классик, © "поэтом можешь ты не быть, но гражданином быть обязан"...
Так вот с этой точки зрения, наверное, здраво, коль ты поступил на бюджет, то, отучившись за государственный счёт, изволь на государство отработать... Пойди по направлению туда, где ты более обществу нужен, заработай опыт, квалификацию, и вперёд, на вольные хлеба
))))Не желаешь распределения, пожалуйста, выбирай коммерческие условия и учись
)) Не согласны?Кто же спорит, что обязаловка тяжела? А кому легко?
Но! Вспомните себя после школы... Разве у Вас была конкретика? Нет же?
А вот, поработав в первичном звене, конкретика проявится
))) И, потом, почему Вы решили, что никто из новичков не увидит в себе земского доктора? У меня этому пропасть примеров... Ребята, щенками попавшие на периферию, благодарны этому опыту... Нашли себя там...
И дырки в штатном расписании устойчиво будут заполняться...
Другое дело, субъекты обязаны заинтересовывать приходящих... Условиями, жилплощадью, индивидуальным транспортом...
Была б я чиновником, вообще бюджетникам открыла бы карт-бланш... Убрала или бы сделала минимальным подоходный налог, сделала бы минимальной оплату коммуналки, освободила бы от оплаты общественного транспорта в условиях города, обеспечила бы транспортным средством на селе...
Вот, что нужно государственным мужам сделать в первую голову! Пусть жильё и личный транспорт будут служебными... И что? Но объявить срок, когда это движимое и недвижимое имущество станет твоим... Тогда, может, и маленькие зарплаты бюджетников перестанут резать глаз
)))Вот это, Айрат, моя личная ИМХА
-
1
-
-
Не встречал ли кто нибудь легко доступную документацию...
Я плакалъ...
Доне Батоне! А де Вы пропадаль??? Я тоже скучаль по Вашему слогу
)))Я теперь поняла, о чём у Вас внизу:
Одна прививка - нет ребенка-инвалида :-)
На Вас её не хватило?????
Дон, пальцы наших конечностей,что верхнего пояса, что нижнего, оканчиваются свободными краями ногтевых пластин
)))А начинаются пальцы, что в кистях, что в стопах, проксимальнее ногтевым пластинам
)) По типу веника...А Вы о пластыревых повязках не думали???
Рекомендую Omnispore... Они не скручиваются даже при перфорациях... Там и подушечка имеется
))) -
2
-
1
-
-
Сегодня на смене в ночь с 19.12.2015 на 20.12.2015 года совершено очередное дерзкое нападение пьяных отморозков на бригаду...
Простите, я тоже не углядела здесь состава, так сказать, нападения... Чего вы там вообще торчали? Коль была угроза? Коль эта самая Даниель провоцировала конфликт? Я поворачиваюсь и ухожу в машину...
Это аксиома, коллегаЕсли повод к вызову изначально шел, как ножевое ранение, то зачем было заходить в квартиру, не дождавшись полицию?Пы.Сы.
Не знаю,как там в Финляндии...Там тоже
по-разному бывает... В Финляндии Но! Танки грязи не бояцца:
-
1
-
-
Здрасьте-здрасьтеВ соответствии с Постановлением Правительства автономного округа от 27 января 2011 года № 50-П «Об отраслевой системе оплаты труда работников окружных государственных учреждений здравоохранения»... Камушек в своём огороде словили, коллега? Иль Троянская окно им разбила? Я ж не оспариваю, Кир, что ваше окружное Постановление по тексту сходно с питерским... Акцент-то я, Кир, ставила на ином:
И, как я поняла, прочитав побуквенно Ваш пост, воз и ныне там, где и был...не то, чтобы потребовать недодаваемое от местных слуг народа не пытались, а, увидев реальные суммы на счётах, испугались...Хотя странно, Кир... Ну, мне, поскольку в рядовых, инфу приходится скрести по сусекам... А уж Вам-то? Как старшому-то фельдшеру цельной станции? И инфа за 11-12-й годы? И это в 15-ом?
Ну, да ладно, пусть за 12-й... Только МРОТ по округу в том году был каким? Не две же тысячи с полтиной? Наоборот, за одиннадцать тыщ...С 01 октября 2012 года размер базовой единицы составляет 2 731,94 рубля с 01 ноября 2013 года запланировано увеличение базовой единицы на 5,5%Да, на поверку, вроде, всё номально:
В итоге зарплата даёт двойной МРОТ, указание Президента выполнено...Заработная плата молодого специалиста, с учетом работы в сельской местности, без категории, стажа и северной надбавки составляет:Базовый оклад (село 25%) – 9861,79 руб...
Доплата (<в> первые три года) – 2731,94 руб...
С районным коэффициентом (1,7) - 21 409,34 руб...
Но у нас в 2016 году начинающий фельдшер будет иметь оклад около четвертака... А у вас зарплата менее того... И это в краю нефти и газа... Впрочем, в Ленобласти соотношение, как я выше уже писала, то же...
А коль базовая единица была б соотнесена с величиной МРОТ? Как в Петербурге? Вот в этом и ключик к ларчику
))) Всего лишь маленький нюансик... Не поняла, почему компенсационные выплаты стимулирующего характера идут
"за счет средств обязательного медицинского страхования, участвующим в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования"? Бюджеты ТФОМСов формируются местными бюджетами. И бывшие "президентские" отраслевые компенсации передаются ИЗ бюджета субъекта В бюджет ТФОМС из расчёта фактического штата работников в ГБУЗе? Крутят ваши чиновники, Кир... Ой, крутят
Даже взять ваши профнадбавки... Разве специфика работы на пульте приёма-передачи сродни выездной? И почему вдруг разъездная работа? Вроде мы выезжаем? Нет?
Я так понимаю, это после АРМ? У нас именно АРМ развела фельдшеров выездных бригад и фельдшеров приёма передачи: с 14-года у выездных коэффициент специфики 1,2, а у приёма-передачи 0,75...
Точно также разведены приём-передача на подстанциях и в оперативном отделе на Центре... Там, как и у выезда, 1,2... Но, по сравнению с Центром, нагрузка на подстанциях в разы ниже: запустить бригады в работу утром, закрыть табеля уходящим, закрыть/открыть путевые листы, ну, и всё! Бригад на подстанции часами не бывает... И начальство к полпятому уже кабинеты закрывает...
А на Центре? На одном пульте -до двух, ежели крупные, а то и четырёх подстанций... И все бригады отследи, работой одари, на обеды запусти, им всем переговоры со смежниками обеспечь... Да ещё и десять начальников на шее сидят все сутки...
А у вас? Всё поровну? И вы благодарны за это уравнивание настолько, что пофиг мизер базовой единицы
-
Мефедрон... - белые легко разрушающиеся кристаллы...
Обычно употребляется интраназально или перорально, в дозировке от 75 до 250 мг
Кто уже встречался?
Ну, вот, Раймо
А обижались на Троянскую, что посмела не поверить, дескать в Суоми в канаву пихают буянистых )))) Но частично-то права была? Не стерильны вы, канеш, но и от засилья гадости вы свободнее
)) Не дай бог, коль волна потребления "синтетиков" захлебнёт и Суоми, как нас два года назад... Потому как у нас их стало заметно меньше, чем, скажем, года три назад.... Теперь даже полицейские причину изменения поведения ужратого угадывают на 95% )))А что делать с ними?
Ну, раз у вас полиция появляется сразу, действуйте лишь дождавшись их... У нас, порой, пока ждёшь 02, ужратый протрезвевает ))
Думаю ТАК вернее, Петрович...применять "меры физического стеснения" - не церемонясь вязать и фиксировать ремнями на носилках или, что удобнее,на щите... Как правило, достаточно прификсированные (щит, думаю, не принципиален) в устойчивом боковом положении, кроме наблюдения дальше ни в чём не нуждаются ))) Ну, во всяком случае, ежели изначально дышит сам и глубоко, ритмично...Во всяком случае, за счёт добротного обездвиживания мне хватало с одного угла города провезти через весь Питер в его другой угол по диагонали...
Глушить дополнительно? Спрашивала неоднократно наших консультантов - не дают добро... Именно потому, что фиксированные... А вот о факте рвоты забывать ни на минуту не советую... Замечала, что на синтетиках рвота частый гость...
Потому - устойчивое боковое положение... И жёсткая фиксация...
Сомнительно... После мышцы? Вряд ли, ЛексейЮзал. На "спайс". Было ещё давление высокое (180-200 мм. рт. ст. АДсист.). Уронил после в/м (в дельту) инъекции здОрово... А чего АД-то такое? Там ещё чего-нить не примешивалось? Мутно как-то..Чистого деприванта с высоким АД не встречала, скуз ми
Ещё раз соглашусь:
Именно-именно, Перович!...Когда не зафиксированный клиент в сознании устроит в машине маленький погром или выпрыгнет из машины на ходу-локти кусать поздно будет...Дааа, Петрович! Приношу извинения, случайно минуснула... Плюс за мной, вернее, уже поставила
-
1
-
-
...что такое коэффициент специфики работы?
Доброго времени суток
Так я же специально указала на документ...
Там не просто изложено, там всё разжёвано настолько, что не требуется быть экономистом... Многабукав канеш, но как без этого? Коль хочется дойти до самой сути
))Хорошо, объясню. С 2005 года в СПб Положения об оплате труда бюджетников по отраслям предусматривают единые принципы оплаты труда работников, находящихся на бюджетном финансировании, а также выплат компенсационного и стимулирующего характера, предусмотренных действующим законодательством Российской Федерации.
Для целей единства принципов в СПб используются единые для всех отраслей бюджета СПб понятия - см. здесь:
окладная система оплаты труда (далее - ОСОТ) - совокупность окладов, надбавок к ним и доплат, установленных за выполнение трудовых обязанностей и норм труда в соответствии с базовым коэффициентом;
базовая единица - величина, принимаемая для расчета должностных окладов и тарифных ставок (окладов) работников государственных учреждений, финансируемых за счет средств бюджета Санкт-Петербурга, устанавливается Законом Санкт-Петербурга о бюджете Санкт-Петербурга на очередной финансовый год;
базовый коэффициент - относительная величина, зависящая от уровня образования и применяемая для определения базового оклада;
базовый оклад - размер оплаты труда работника, рассчитанный как произведение базовой единицы на базовый коэффициент;
повышающий коэффициент - относительная величина, определяющая размер повышения базового оклада;
должностной оклад - оклад, гарантированный Законом Санкт-Петербурга, относящегося к конкретной профессионально-квалификационной группе, при соблюдении установленной трудовым законодательством Российской Федерации продолжительности рабочего времени либо выполнении нормы труда, при выполнении работы с определенными условиями труда;
тарифная сетка - совокупность тарифных разрядов работ (профессий, должностей), определенных в зависимости от сложности работ и квалификационных характеристик работников с помощью тарифных коэффициентов;
тарифная ставка (оклад) - фиксированный размер оплаты труда работника за выполнение нормы труда (трудовых обязанностей) определенной сложности (квалификации) за единицу времени;
фонд оплаты труда (далее - ФОТ) - ФОТ, сформированный в учреждении на оплату труда работников учреждения, с учетом всех выплат, предусмотренных законодательством;
фонд должностных окладов (далее - ФДО) - сумма денежных средств, направляемых на оплату труда работников, включающая систему окладов с учетом повышающих коэффициентов;
фонд надбавок и доплат (далее - ФНД) - сумма денежных средств, направляемых на оплату видов работ, в том числе не входящих в должностные обязанности работника, выплаты стимулирующего характера, за высокое качество работы, интенсивность и пр., носящие как регулярный, так и разовый характер;
доплаты - дополнительные выплаты к окладам, носящие компенсационный характер за дополнительные трудозатраты работника, которые связаны с условиями труда, характером отдельных видов работ;
надбавки - дополнительные выплаты к окладам, носящие стимулирующий характер; могут носить постоянный или временный характер...
Размер базового оклада руководителя, специалиста и служащего учреждения здравоохранения устанавливается как произведение базовой единицы на базовый коэффициент.
Базовый коэффициент устанавливается исходя из уровня образования руководителя, специалиста и служащего учреждения здравоохранения.
Повышающие коэффициенты к базовому окладу устанавливаются исходя из стажа работы (коэффициент стажа работы), условий труда, типов, видов учреждений и их структурных подразделений, занимаемой должности (коэффициент специфики работы), квалификации (коэффициент квалификации), масштаба и сложности руководства учреждением (коэффициент масштаба управления) и должности, занимаемой в системе управления учреждением (коэффициент уровня управления).
Для определения размера должностного оклада руководителей учреждений здравоохранения и руководителей их структурных подразделений применяются следующие повышающие коэффициенты к базовому окладу: коэффициент специфики работы, коэффициент квалификации, коэффициент масштаба управления и коэффициент уровня управления...
Для определения размера должностного оклада специалистов учреждений здравоохранения применяются следующие повышающие коэффициенты к базовому окладу: коэффициент стажа работы, коэффициент специфики работы и коэффициент квалификации...
Коэффициенты специфики работы для работников различных категорий работников отражены в приложении 2 к настоящему Положению "Перечень типов учреждений (подразделений, категорий работников) здравоохранения для установления коэффициента специфики работы (К2)" (далее - Перечень).
Учреждения здравоохранения, их подразделения и категории работников объединяются в группы (типы) по общему признаку - размеру повышений базового оклада с учетом коэффициентов, отражающих опасные для здоровья и тяжелые условия труда (вредность). Выделено пять групп (типов), в каждой из которых установлен единый повышающий коэффициент, отражающий опасные для здоровья и тяжелые условия труда (вредность). При этом к одному и тому же типу могут относиться различные прочие условия, определяющие коэффициент специфики, имеющие различную величину коэффициента.
В каждом учреждении на основании Перечня должен быть составлен и утвержден по согласованию с выборным профсоюзным органом (или иным органом, уполномоченным представлять интересы работников) перечень должностей работников, которым с учетом конкретных условий работы в данном учреждении, подразделении и должности (лечение, обеспечение диагностики, экспертизы, непосредственное обслуживание или контакт с больными и др.) устанавливаться коэффициент специфики, отражающий опасные для здоровья и тяжелые условия труда (вредность), в том числе и за каждый час работы в условиях, предусмотренных Перечнем.
Если для конкретной категории работников коэффициент специфики установлен и за "Опасные для здоровья и тяжелые условиями труда (вредность)" и за "Прочие условия, определяющие коэффициент специфики", то коэффициенты суммируются (независимо от того, к какому типу относится данный коэффициент).
Если для конкретной категории работников установлены несколько коэффициентов специфики за "Прочие условия, определяющие коэффициент специфики", то коэффициенты суммируются (независимо от того, к какому типу относится данный коэффициент - к одному и тому же или к разным).
У работников, занятых на работах с условиями, позволяющими применять к нему два и более основания для повышения должностного оклада в соответствии с коэффициентом за "Опасные для здоровья и тяжелые условия труда (вредность)", относящимся к IV и/или к V типу, коэффициент специфики работы соответствует значению, установленному для III типа. В остальных случаях коэффициенты за "Опасные для здоровья и тяжелые условия труда (вредность)" не суммируются.
Абсолютный размер каждого повышения исчисляется от базового оклада, без учета повышения по другому основанию.
Работникам других учреждений (подразделений), не предусмотренных Перечнем, привлекаемым для проведения консультаций, экспертизы, оказания медицинской помощи и другой работы, в учреждения (подразделения), указанных в Перечне, оплата производится за фактически отработанное время с учетом коэффициента специфики, отражающим опасные для здоровья и тяжелые условия труда (вредность)...
Ну, и, чтобы уж совсем предметно, то коэффициенты специфики по основным звеньям для работников СМП с 2013 года следующие:
Заведующий подстанцией (отделением) врач СМП - 0,63.
Старший врач СМП, врачи выездных бригад СМП без квалификационной категории и со второй квалификационной категорией - 0,45;
- с первой и высшей квалификационной категорией - 0,57;
- фельдшеры (в т.ч. старшие), фельдшеры по приему вызовов и передаче их выездной бригаде, акушерки, медсестры-анестезистки, старшие медицинские сестры: без квалификационной категории и со второй квалификационной категорией - 0,36;
- с первой и высшей квалификационной категорией - 0,49;
- медицинские сестры, медицинские сестры по приему вызовов и передаче их выездной бригаде:
без квалификационной категории и со второй квалификационной категорией - 0,33;
- с первой и высшей квалификационной категорией - 0,42;
- младший медицинский персонал - 0,27;
- врачи (кроме старшего врача СМП, врачей выездных бригад СМП), руководители всех уровней (кроме заведующих подстанциями), специалисты с немедицинским образованием) - 0,28;
- фельдшеры (организационно-методического отдела, территориального центра медицины катастроф) - 0,24;
- медсестры (организационно-методического отдела, территориального центра медицины катастроф), медицинские статистики, служащие - 0,21;
- младший медицинский персонал - 0,15
1.2.6. Все виды учреждений
Старшие:
- фармацевты, фельдшеры, акушерки, медсестры - 0,25-0,29;
- врачи станций (отделений) скорой медицинской помощи - 0,3;
- провизоры - 0,12
Кстати, это Положение определяет у нас ВСЕ параметры оплат и доплат...
Выше здесь неделю обсуждали оплату работы в ночное время... ТК говорит лишь о повышении тарифов в ночь. Но на сколько они могут быть повышены, ТК отсылает к местным Правительствам. Так вот это Положение и оплаты за ночное время касается. Вы почитайте его вдумчиво, может пригодится
))Пы.Сы.
Я в конце 2013 года предлагала форумчанам перекинуть свои отраслевые показатели и посмотреть, сколько могли б реально получать, уже работая при ОМС, под ФОМС, коль была бы принята подобная система расчётов, как в Петербурге... Система-то не с неба взята, в ТК РФ общие положения её имеются... Ларчик-то на поверхности лежит: базовый оклад соотносится с МРОТ на следующий финансовый год... А в регионах? Имеется тарифная сетка, для медиков одна, для педагогов другая... А МРОТ стоит в сторонке... К примеру, в ЯНАО в 2013 году МРОТ составил 11 тысяч... А базовый оклад фельдшера с максимальным стажем и высшей категорией 2 600... В ЯНАО прикинули подобно питерским расчётам... Ответом был вывод, что для них никогда не найдут таких денег
)) Но речь-то не о поиске денег... Речь шла шла о соотнесении базового оклада до принятого Правительством региона МРОТ... Ну, и о чём можно говорить? Если не то, чтобы потребовать недодаваемое от местных слуг народа не пытались, а, увидев реальные суммы на счётах, испугались...
Полезные свойства никотина, о которых вы не знали
в Бухтелка
Опубликовано
Это в качестве медликбеза?