1.Анамнестические данные, со слов той же дочки, должны быть хотя бы в минимальном объёме (когда возникли жалобы, после чего, сколько длятся, и пр.).
2. Больная не осмотрена (ничего не сказано про живот, неврологическую симптоматику, пульс и пр.).
3. Если сомнений в диагнозе не было, почему КИНЭ под вопросом? На основании чего поставлен второй диагноз (церебральный криз), кстати, без вопроса?
4. Если описанная ситуация имела место в Москве,то, скорее всего, место дали бы с учетом обеих патологий (например, в 4 ГКБ). Кстати, в КИБах, через микрофон разговаривают не врачи, а сёстры, задавая лишь стандартный вопрос: "с чем?"...
5. Как-то с трудом верится, чтобы пациентку с классической картиной ОКИ или ПТИ целый час смотрели в боксе два инфекциониста. Или же картина была не вполне себе классической.
6. Переводной диагноз двух инфекционистов - либо взят ими с потолка (что не укладывается в 70-минутный осмотр), либо, опять-таки, чего-то не хватает в описанной клинической картине.
В любом случае, имело смысл поставить в известность о ситуации старшего врача отдела госпитализации - возможно, и ждать бы столько не пришлось.
Спасибо...Поясняю...
1. Жалобы возникли примерно за 30 минут до 03, достаточно внезапно, женщина побежала, со слов дочери, в туалет и больше оттуда не выходила.
2. Сомнения в диагнозе были. Поэтому и стоит под вопросом. Церебральный криз не исключает такую симптоматику, (головокружение, нестабильное АД, тошнота) кроме кишечных симптомов. К тому же со слов дочери у её матери похожее состояние было: головокружение, тошнота ранее....но не более. Скачок давления может быть по разным причинам.
В животе общий дискомфорт без четкой локализации. Очаговой неврологической симптоматики нет. Пульс сказать не могу.
3. 130/80 гипертензивным считает не руководство. А так поставили врачи в КИБ.
4. В приемном КИБ действительно осматривали два инфекциониста 70 минут. о чем указано и в карте и сообщено ст.вр.оп.отдела. с фамилией.
5. Карт вызовов в данном случае знаю что две. Одна первая в КИБ, вторая переводная из КИБ с новым нарядом и с описанием предшествующей ситуации.
Конфликт возможно и был в приемном КИБ, но не более чем это бывает обычно с ними...так что конфликтом это не назовешь. А жалоба вообще непонятно откуда. Вроде как из отдела госпитализации. Что очень удивительно.
В любом случае ситуация не тянет на выговор. Максимум замечание. Что такого в том, что больную завезли исключить диагноз и перевезли в другую больницу. Очень часто такое бывало и ранее. Ну сняли диагноз и сняли.
А 3 КИБ кстати дали поскольку это был ближайший стационар в силу тяжести состояния.