типа врач

мы вот своего водителя по весне периодически на работе прокапывам, а то свистеть начинает. А так бы мог ходить за этим в дневной стационар.

вот так под шумок остатки загнали в нмо. Я смог проскочить тест несколько дней назад в 9-00 когда основная масса видать на конференции, а в остальное время и даже ночью сайт виснет. Раньшне было 20вопросов, даже залез в гугл посмотреть к какому классу относится загадочный зверь. Зато сколько народу несколько дней отаковало сайт вместо ажиотажного беганья по магазинам за гречкой и туалетной бумагой.

Сначало собирал баллы, отвечал тесты, искал учебу. Потом все сложнее стало найти учебу, приходилось брать любое, что относится к специальности, например "Парентеральное питание после операционных больных", в этом году вообще не смог за пол года найти любой курс в своем городе, либо его еще нет, либо он есть, но после двухдневного дозвона в организацию мест нет, хотя на сайте места есть. Из платных за разумные деньги есть только " Лаб.диагностика двс синдрома", остальные стоят как на куррорт слетать. Вообщем пришлось забить совсем, а учитывая, что для работы нужно мин.два сертификата, а начальству 4-5, вообще становится не реально найти столько учебы, одни нервы. Недавно большое начальство вдруг велело отчитаться у кого и сколько баллов на НМО, к чему бы это?

вспомнилось, когда у нас чемпионат по футболу проходил, руководство FIFA предупредило, что по ихней средней статистике за чемпионат у них бывает две смерти на стадионе, наше руководство нам сказало, что на стадионе никто не умрет, и если он на ивл и в Лукасе (хоть даже окоченевший) стационар его возьмет по любому и в стационаре он еще будет жить несколько часов

по телевиденью идут сюжеты про разбегающийся персонал больниц , про итальянскии забастовки, про нереальную среднюю зарплату в 40т.р., Медведев в прямой линии толкнул, что главное для них интересы пациента. А в реальной жизни на этом на фоне на днях заведующий неотлогой пишет: "Уважаемые коллеги! Сегодня главного врача очень сильно ругали в комитете за 1-е место в городе по зарплате среднего медицинского персонала с сильным превышением целевых цифр. Боюсь, что это сильно скажется на количестве смен у фельдшеров и медсестер в следующем году. Конкретику смогу сказать только после общения с главным экономистом. С каждым днем жить все веселее и веселее..."

11 и 18 пст, неотложка от 8 пол-ки на Дальневосточном. Места наверное есть , но их целью экономии придерживают, надо непосредственно приходить вербоваться лично к заведующему или в отд.кадров, но тогда пст выберут без вашего пожелания. За три часа это можно в Финку махнуть, максимум 1.5 часа с одного конца города в другой и люди с зарплатой в 170рублей ни на собаках, ни на оленях, ни на метро не ездят.

После АТФ качаем максимум минуту и без последствий, после верапамила можно попасть на 20 минут.

Не , ну какие реформаторы! Сначало несколько лет назад всех мед.сестёр на скорой разогнали, а сейчас снова пришли к тому с чего и начинали. Не зря хлеб едят, зачем придумывать велосипед, сначало реформируем, а потом сдуваем пыль с архивов и ставим на приказах свежую дату. Вроде не чего не поменялось, но показатели наверняка улучшились.

У нас псих.бригады говорят, что они не кого не госпитализируют , а лишь доставляют в псих. больницу для псих. освидетельствования. Когда листаешь историю в пс. б-це, то у них первыми листами идёт добр.согласие или постановление суда.

похоже все разделы стандартов к 18 году будут изменены, прямо полиглот. Андрюшу ведь приняли заочно в худ. академию, а тут столько идей , кандидатских для Багненко пропадает, хотя бы внештатным специалистом.

въедлевый глаз эксперта

а чего аспирац. с-м исключать то, если во рту стоит уровень, а из трубы макароны с колбасой и салатиком санируются, нет конечно можно перевернуть, послушать поля лёгких ...., голосовое дрожание и чего там ещё на 3курсе было.

это как если вы бы из года в год клали бабкам их капотен под язык, а потом бац - отек лёгких без давления и комплекс на ЭКГ все шире и шире. если не ДЕФА с синхронизацией то ЭИТ отпадает.... Вот и ответ на вопрос в чем различие, стабильно ловлю своих фельдшеров на этом, всегда приходится сеч одним глазом и успевают нажать в самый последний момент. Молодые ещё удивляются, а чего он бьёт с такой задержкой..

У меня жена на дет.неотлоге работает, сам к ним в помощь езжу, поэтому практически от первого лица могу рассказать: нагрузка адовая, сутки из машины не вылезают, диспетчер гребет все подряд, в любое время у диспетчера весь стол в вызовах на задержке, когда скучающих взрослых просят съездить на 15летнюю температуру или боли в животе то те демонстративно падают в обморок говоря, что в детях они не чего не понимают. 2/3 вызовов пустые, на уровне участкового без экстренной терапии, типа пускай на всякий случай посмотрят,а то у нас такой участковый .... Самые ходовые лекарства это это пульмикорт, анальгин, димедрол, дротаверин, церукал, преднизалон,все остальные лежат не нужным грузом. Если кто-то на вызове поставит капельницу то это человек недели и он неделю ходит с высоко поднятой головой, его тяж. вызов как легенда пересказывается сотрудниками. Работя в кард.реан.бригаде накрываю и их район. Приезжая в помощь обычно вижу всегда кислород, реже в/в катетор и то G25 не зависимо от нужной инфузии. Мешок амбу или интуб. трубку не когда, даже когда на подзвдохах. ЭКГ снимается только для галочки, чтобы к истории только приколоть, даже пед.нач.мед там не чего не видит. Аппарата ИВЛ, дефебрилятора, монитора нет. Есть максимум педальный аспиратор и ингалятор. Есть большая разница между должны знать и уметь и как на самом деле.

да,да немного не доезжая до Мантурова, Кадый и ещё 90 км по грунтовке вдоль Волги, ценр России но глуш жуткая

Лично не присутствовал, но коллеги по станции рассказывали, как проходила проверка: сотрудник прокуратуры просто зачитывает список препаратов который должен быть по приказу, а ты ему должен каждый показать, ладно ацизол, но там и антидот при отравлении рад.вещ-ми и антидот при отрав. тяж.металлами. Хорошо, что если препарата нету вообще, а если нач. его купило, выдало, а ты преступно поставил выполнение нац.программы под угрозу.... Эх Сталина на вас нет!

смейтесь, смейтесь, через пару лет увидите знакомый рисунок в новых рекомендациях по скорой помощи

последнии в помощь, когда врач или фельдшер не смог: avтахи с коллапсом, кард. шок который оказался непроходимостью, онмк с аспирац.с-мом который оказался передозом, отек который был в следствии инфаркта и трепет.пред.впервые, онмк с комой которое после клофелина перестало дышать. Это перечень подряд в помощь за последнии 1,5 смены. Конечно есть кто смог, но мы с ними почти не пересекаемся, единицы кто все сделал и вызвал потому что был просто обязан вызвать по тяжести состояния. А как вам повод не купируются боли при ОКС при наличии нарк.укладки...

ну для этого надо хотя бы взять ваши истории болезни, был бы человек, а косяк найдется.

надо отв.врачу передать, чтоб с отеками и шоками не беспокоил, а то вдруг война, а я уставший

Ну так в данном варианте они ее как положено и оказали и все кончилось хорошо. Но то что для реан.бр. бытовуха, для многих линейщиков это стресс и даже если ты должен это знать и уметь, но делаешь пару раз в год и аппаратура по принципу " если, что вызовите на себя" то шансов на косячить гораздо больше. А я молодой, скучающий 23летний прокурор жаждующий найти нарушения (почему-то права пьяниц и бомжей охраняют более рьяно) и думаю не установить ли мне прямую следственную связь между ухудшением состояния больного и тем, что не смотря на тяж. состояния больного требующая реан. мероприятий не были задействованы возможные ресурсы скорой помощи (реам. бр. в это время плевала потолок на станции).

На лето езжу в глуш Костромской области, ну там Сусанин полякам дорогу обещал на Москву показать, так вот в силу удаленности от рай.центра на 90км по грунтовке скорую в поселках не когда не видели, не едет она туда, ты хоть конституцию и клятву Гиппократа на изусть выучии, все равно не приедут. Ожоги, огнестрелы из охотнечего в лицо, ножевые по пъянке, ломанные челюсти, руки, ноги, аппендицит перетекающий в перитонит, артериальное кровотечение на сенокосе, отравление угарным газом тяж.степ. и просто стеноз или температура у ребенка- это то, что было при мне. Тактика уже отработанная: друзья ходят по деревне и пытаются наскрести литров 40 бензина, другии угаваривают владельца УАЗика и с песнями в район, а там как повезёт. Вот так и живут (доживают) несколько поселков всю жизнь без скорой помощи, в Советскии времена бывало в поле плюхался вертолёт, но его уже давно оптимизировали. Из этого можно сделать вывод, что не только детскии скорые не нужны, вообще без всей службы можно обойтись, живут же люди, справляются и ничего?

Выходит вызов реан.бр. более чем обоснован, вот только больной все испортил свалив как всегда, а могла быть такая прекрасная история на 2-3 листа

И это правильно, вот раньше просто был лекарь и было все просто, так нет ведь напридумывали кардиологов, кардиохирургов или ещё хуже детских кардиохирургов, детских больниц, взрослых. Привезешь в приёмник нарушняк с гематомой на лице, с пневмонией, с отеком лёгких и с мерцалкой, а они пол часа делят кто его лечащим будет - невролог, нейрохирург, терапевт, кардиолог.

У нас сейчас сплошной метадон, говорят героин стал не позволительно дорог. Разница только в гораздо более длительном действии метадона и теоритически после окончания действия налоксона может накрыть повторно. Если раньше передоз героина можно было подышать 10 минут, хлопнуть по щекам и указать на дверь, то при метадоне все тоже самое и только без налоксона он фиг встанет.