Forester

А что по гинекологической части? Осмотр + анамнез. Не было ли аборта?

Если реаниматолог "где-то видел", то может быть в ОРИТ? Может, суицидница? Есть возможность в приемном отделении сделать ФГДС? ОАК?

Чем-то траванулся, помимо этилового спирта. Антифризом?

Еще варианты: 1. Разрыв кисты печени 2. С-м Бадда-Киари P.S. Вопрос родственникам: не ушибалась ли животом в последнее время.

Сколько пила?

Подозрение на: 1. Паразиты 2. Дефицит В12 В ОАК лейкоцитарную формулу делали? Лечение: родителей в дурку.

Не могла ли непроходимость кишечника быть вызвана безоаром? (Лизала она кота, что ли?)

Да, странно. Женщину несет из всех отверстий, плюс алкоголизм в анамнезе. А печенка вне подозрений. Про УЗИ, КТ брюшной полости можно не спрашивать?

Анализы уже готовы? В частности, печеночные ферменты и ОАК.

Витамин А? Расслаивающая аневризма аорты?

Если мадам не карлица, то анорексичка. Стимулирует рвоту, поэтому цианистого калия в организме не хватает.

Какой рост (ИМТ) у дамы?

Думаю, таблеточки были миорелаксантами. Или, как указал andrey, трициклическими антидепрессантами. Мыть надо.

А что, про спленэктомию можно забыть? ИМХО, у девушки ослаблен иммунитет, поэтому любая инфекция для нее может оказаться смертельно опасной. И Т=39,9 при ослабленном иммунитете - это очень, очень много. Подозрение на: 1. Менингит. 2. Сепсис. 3. Пневмония. Получала ли она в последнее время дополнительную терапию от гемолитической анемии? Стероиды, например? Ну и чтобы два раза не вставать, жила ли девушка половой жизнью? Был ли гинекологический осмотр? Не замечала ли бабушка изменения настроения (вследствие неразделенной любви)?

Я так чувствую, в конце 3-го акта для консультации будет пригашен патанатом. Ds: Ушиб всего тела.

Причина или повод?

Трудно дышать (ушиб легкого)?

Не водила, а...

Как у дамы с mensis? Уж не беременна ли она (или недавно случился выкидыш)?

Ситуация стандартная. Собачки очень бурно реагируют на петарды и фейерверки. По-видимому, возникли разногласия непьющего собачника с пьющими "ракетчиками", которые завершились выяснением отношений .

У него не закрытый, а открытый перелом

Была ли рвота изначально цвета кофейной гущи или признаки ЖКК появились позже? Логично предположить, что эти 4 кг. были сброшены за последние 2 недели. Что может происходить при голодании: организм начинает расщеплять преимущественно жиры -> образуется избыток кетоновых тел -> возникает ацетонемическая рвота -> лопается сосудик в верхнем отделе ЖКТ -> недостаток витамина К (голодание) не способствует заживлению поврежденного сосуда -> при неинтенсивном кровотечении включаются механизмы компенсации и появляются признаки диспепсии.

При таком рационе вероятно образование микролитов в желчном пузыре, которые можно не увидеть на УЗИ. Или желчного сладжа. Поэтому в положении на правом боку боль уменьшается.

Предложу еще один фантастический вариант: проглатывание рыбьей кости с последующим повреждением кровеносного сосуда в желудке или ДПК. И вопрос: в чем заключалась диета девушки? Просто ограничение калорий или какой-то особый рацион?

Речь не о передозе, а о побочных эффектах.