akopov
-
Постов
233 -
Зарегистрирован
-
Посещение
-
Победитель дней
9
Сообщения, опубликованные akopov
-
-
Приказа пока никакого (для линии). Есть очередной "усилить контроль за...". Связано это с перегрузкой стационаров, поэтому, действительно, можно снимать диагнозы участковых врачей, а самостоятельно вызвавших - госпитализировать строго в соответствии с "Стандартами...". Соответственно, наказать могут за нарушение "Стандартов...", а не за саму по себе госпитализацию.
Старшим врачам (только, кажется, не оперотдела, а госпитализации) вменено в обязанность консультировать бригады при спорных случаях.
Приказ №174 от 01.02.2008 "О совершенствовании работы по оказанию медицинской помощи больным и пострадавшим" + практически ежедневные директораты на эту тему.
-
При чём тут независимый профсоюз? Просто не писать заявление об увольнении и всё!
В чём нужна помощь? Чтобы не написать заявление?
-
А в России единая связь для скорой есть вообще?
В Латвии все и вся посадили на Мотарола, причем так, что можно переключатся с района на район республики и проблем в коммуникации просто нет. Может с этого начать? Глобально? Ну так, зато эффективно и раз на все времена.
Главное - не производитель радиостанций, а частоты, тип связи - транкинговая или конвекциональная, разнесённые частоты или нет и т.д. Всё это можно оговорить только при едином (федеральном) подходе. На основании Закона о СМП...
camino, про медицину катастроф мы с вами уже говорили. В корне несогласен с установкой "99% времени ТЦМК должны готовиться к ЧС". ЧСы в стране не происходят каждый день, слава богу. И если служба будет как Илья Муромец сидеть на печи и ждать времени для подвига, она неизбежно деквалифицируется и в нужный момент "выстрелить" не сможет. Никакие учения и манекены не заменят опыта работы и принятия решений в реальном измерении. Потому что любые учения - игра, условность... Кроме того, кормить такой ресурс "ждущих подвига" - пустое расточительство. Эти структуры, раз уж они возникли, должны быть встроены в существующую систему здравоохранения. Именно как центры "коллекционирования" информации (то о чем вы сами писали), центры медицинского усиления (в виде реанимационных и спецбригад) для относительно рядовых ситуаций (массовые авто, тяжелые травмы и т.п.), центры профессионального обучения, возможно, и как реанимационно-консультативные центры, ну и подготовки у ЧСам, но не как к единственной задаче, а как к задаче "в том числе". Потому что создание с нуля новых центров ("областной службы" СМП - новые траты, новый поиск персонала для укомплектования штатов и т.п. Спрашивается: зачем нужны новые траты, если уже существует если не повсеместно, то хотя бы где-то уже вполне пригодные для развития "центры кристаллизации" в виде структур ТЦМК? Тем более, что во многих регионах главные специалисты по СМП краев и областей (внештатные, как и все глав.спец-ты в стране) уже сейчас реально есть и работают в ТЦМК? Зачем городить еще один бюрократический в том числе аппарат, если есть уже структуры областного подчинения с близкими к скорой по смыслу задач и форме работы, а также персоналу структуры? Я имею в виду всё те же ТЦМК?Более того, и СМП, и ТЦМК штатным составом, своей ежедневной работой должны быть завязаны на имеющиеся лечебные учреждения. Из двух соображений: чтобы персонал поддерживал свои навыки на должном уровне, и чтобы люди взаимодействовали постоянно в совместной работе (или даже ротировались между стационаром и выездной службой), иначе практически неизбежно служба превращается в Моспогруз - привезли, бросили и свалили побыстрее. Т.е. возникает спихотехника не только на уровне стационар-стационар, но и на уровне скорая - стационар. В нынешних условиях надо в штат либо суперлюдей суперморальных и суперсознательных искать, или привлечением к ежедневной совместной работой в моральном плане их связывать, если хотите, друг с другом. Потому что только реально поработав в шкуре другого, человек может понять особенности его работы. И совершенно с другим отношением будет как работать с пациентом, так и реагировать на просьбы товарища и коллеги, которого хорошо знает по совместной работе. Потому что будет понимать на своем собственном опыте и возможности и стилистику работы стационара, и особенности работы на колесах. В некотором смысле, этим постом я поддерживаю лозунг, который часто виден на форуме: "начальников и диспетчеров - на линию!" Потому что этот лозунг по сути своей - правильный. Чтобы понимать друг друга, люди должны знать, чем дышат те, кто работает "на земле" не на словах, а на своей шкуре. Только так можно добиться взаимопонимания в работе. Только этот лозунг я призываю расширить до следующего тезиса: "Стационарщиков - в машину, скоропомощников - в стационар!" Не навсегда, конечно, но то, что весьма периодически надо делать это - факт. И если в Москве и других мегаполисах это сделать сложно, наверное, то в условиях области и района это не только вполне реально, и давно уже делается.
Сергей! Всё, что Вы написали уже было, только называлось не ТЦМК! Вплоть до стажировки врачей стационаров на скорой, а врачей скорой (кстати и фельдшеров, и медсестёр) в стационарах. Ваш покорный слуга ещё это застал, правда, когда я стал врачом такого правила не стало, но исключения можно было добиться. И я добился. Правда просил без отрыва от производства, а меня отправили на месяц с отрывом... Надо просто иметь желание этим заниматься и действительно заботиться о квалификации персонала, а не на бумаге и в отчётах..
Сергей! Дабы прочувствовать все на своей шкуре, как вы выразились, отдайте подстанции Москвы районным больницам скорой помощи, потом организуйте центр на базе ЦЭМПА и наслаждайтесь той жизнью к которой призываете нас. Предложение пересаживаить врачей стационара на бригады и наоборот еще хуже, потому как специфика различна, у каждого задачи свои. Врачей из стационара которые приходят на 03 необходимо реально переучивать, так как они к этой работе не готовы. ТЦМК не бездельничать должны, и не выполнять работу выездных бригад для тренировки навыков, а заниматься разработкой указаний по работе в ЧС, формировать передвижные оснащенные штабы, налаживать горизонтальные связи с мЧС и др. смежными службами, проводить обучение сотруднико скорой и смежников при работе на массовых ЧС, проводить совместные учения, создавать межрегиональные центры ТЦМК на случай наиболее глобальных катастроф, формировать склады на случай катастроф, дежурить на всех массовых меропроиятиях, а не дергать туда каждый раз линейные бригады и еще кучу всего. Так что оправдывать свое существование им надо не подменой работы скорой помощи, а выполнением своих ПРЯМЫХ обязанностей, ради которых их и создавали. А пока они пытаются подменять 03 у всех возникает резонный вопрос-зачем создается паралельная структураУважаемый camino! К сожалению не знаю как к Вам обратиться по имени. Всё, что Вы написали, ну кроме передачи подстанций больницам, тоже уже есть... Всё это проводится! Но в основном на бумаге!!!
-
Акопов Леон Меликович!Вспомните,что Вы то же психиатр и когда то работали врачом на выездной бригаде.Вы же все знаете,что происходит!Летом нагрузка всегда была выше,за счет того,что врачи в отпуске.Но такого, как в это лето, еще не было!Ведь врачи не машины! И Вы ,как администратор,первый начнете карать за просчеты.Понимаем,Вам сейчас самому нелегко,но подумайте и о своих подчиненных!
Вопрос про нагрузку на психиатрические бригады был задан главному врачу Плавунову, когда тот посетил ЦПС, то есть 25 июля 2007 года и рассказывал про то, что на ЦПС самая низкая нагрузка на бригады и самое низкое "активное время". На данный вопрос г-н Плавунов ответил, что такая нагрузка не всегда и надо потерпеть. Тогда ему был задан вопрос: зачем врачебная или даже консультативная бригада должна ждать в многопрофильном стационаре обследования пациента в приёмном отделении и почему она же должна везти его дальше в ПБ. На этот вопрос г-н Плавунов сказал, что впервые об этом слышит и обязательно разберётся. Видимо разбирается по сей день. Что мне надо делать в данной ситуации, если всё, с чем я обращаюсь к главному врачу (кроме хознужд) отвергается, как происки врагов народа?
-
Дядьки, вы всё так правильно говорите, но как-то однобоко. Ведь скорая помощь тем, кто в ней действительно нуждается (т.е. я не беру необходимость прилета бригады на вертолете для того, чтобы ссадины зеленкой помазать) - это не забег на 100 метров, пусть даже и с барьерами, а эстафета. И больного вы не просто кидаете после финиша как палочку, а передаете бережно следующему игроку команды, который часто именуется "ЦРБ", и у которого на 6 реанимационных коек 2 РО-6 и 2 Фазы-5, пара пульсоксиметров и 380 рублей в сутки на лекарства. И что дальше-то? Здесь намного глубже проблема: почитайте 633 приказ "Об организации медицинской помощи" ( http://mzsrrf.ru/prav_prikaz/100.html ), который развивает упомянутые 119, 131 ФЗ и договор о разграничении полномочий и проч., и подумайте: создали вы федеральную службу, стандарты написали, фельдшеров научили, оборудование на машины поставили, а на следующем этапе - кто и что???? Это конечно, хорошо, что вы ратуете за свою службу, но команда играет вместе, а без хорошего вратаря одни лишь нападающие не выигрывают, также как и вратари без нападающих и защитников...
Просто у меня периодически возникает мысль, что для некоторых скоропомощников "драйв" довезти до дверей больнички живым перекрывает здравый смысл, который заключается в том, что это важная, но не последняя задача, стоящая перед здравоохранением как единой командой.
И с Вами Сергей я абсолютно согласен! Но всё то, что Вы перечислили (подготовку госпитального этапа) должны делать те люди, которые это лучше знают, в этом варятся. Наше же участие должно заканчиваться на уровне преемственности объёма оказания помощи и согласования информатизации. Что же до приведённых Вами приказов, то, как я уже писал - либо по недомыслию, либо (очень бы хотелось в это верить, но надежды мало!) по недостатку средств.
-
Вопрос принципиальный, поэтому отвечу подробно...
От чиновников зависить будем всегда, и чем он ближе-тем хуже. Областной чиновник будет действовать строго в соответствии с законом, ему деваться некуда-слишком на виду у надзорных органов. Да не должны личные отношения на территориях влиять на работу скорой-про то и говорю. Централизация скорой помощи, и отделение от скорой и централизация автотранспорта, две совершенно разные проблемы. Позволю напомнить, что к моменту моего прихода на станцию на линии из 17 машин было 9-12,хотя они уже относились к скорой, и только увольнение завгара изменило эту ситуацию. Более того, если бы сейчас можно было куда-то передать эту головную боль-передал бы немедленно, потому как работа транспортного цеха и медицина вопросы абсолютно разные. Областную станцию скорой создавать ни в коем случае нельзя. Необходимо на базе существующих мед.округов создать межрайонные станции, объединенные одним информационным пространством, а их, в свою очередь, замкнуть на единое Управление скорой помощи, которое в свою очередь- на центральный диспетчерский пункт, к которому будут кроме того присоединены через единые программы ТЦМК, ОЭПКМП,санавиация. Все сохраняют свои юр.лица и просто работают в едином информационном пространстве, ну например в том же АДИСЕ или другой, тут пусть решает тендер+система спутниковой навигации. Т.е. весь финансовый вопрос по сути-это оплата информационной программы. Еще раз подчеркиваю, не слияние всех структур в одну, а их взаимодействие через информ.поле-ценральную диспетчерскую(даже если там будет сидеть всего 1 человек). Переговоры между станциями сейчас невозможны. По 131 ФЗ мы являемся муниципалами, а следовательно за оказание помощи в соседнем районе платиь никто не будет, равно как и организовать это процесс тоже. Я уже не говорю про единую, хотябы в пределах округа, госпитальную сеть и т.п.
Я абсолютно согласен с тем, что нужна ЕДИНАЯ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ и мне кажется, что ТЦМК созданы от неумения или нежелания (а может быть - хотелось бы в это верить - от неимения финансовых средств) создать такую службу. И безусловно дело не в том, сколько там будет собрано юридических лиц, а в том, что эта служба будет работать по федеральному закону о скорой медицинской помощи, то есть будет основана на единых принципах организационного строения и реагирования на любое происшествие. И, конечно же, единое информационное пространство и постоянный анализ ситуации - это основа всей этой службы.
-
Сегодня утром (то есть уже вчера) на утренней конференции мы почтили память Евгения Казначеева и вместе с ним всех погибших при исполнении служебных обязанностей сотрудников. Обращаясь к новой смене я сказал, что никто не может их заставить принять участие в акции и никто не может им запретить. Большинство (из 27) бригад повязало ленты. В 12.00 на подстанции было около 10 бригад. Окрестности огласились сиренами... Около 13 часов начальник колонны получил распоряжение от автомобильного начальства снять чёрные ленты с машин. Он пробовал возражать, но ему было заявлено заместителем директора автобазы, что распоряжение исходит непосредственно от генерального директора автокомбината "Мосавтосантранс" Ивана Георгиевича Подзолова, а также то, что "траур у медиков", а на автобазе "траура нет". Но несмотря ни на что акция состоялась и это главное. Наша задача сделать её ежегодной, заранее готовиться, объясняя коллегам по службе зачем и почему. С уважением, ко всем преодолевшим страх - заведующий Центральной подстанцией ССиНМП г.Москвы имени А.С.Пучкова - Акопов Леон Меликович.
-
Сегодня на 12-ой подстанции В.В.Фетисов объявил родственникам погибшего, что панихида в понедельник в 14.00 в 10-м судебном морге (на территории больницы имени С.П.Боткина). Телефонограммы нет. Наверное администрация не заинтересована в том, чтобы отдать последние почести погибшему. В 1992 году, когда погибла БИТ-бригада 18-й подстанции, с погибшими прощалась вся Станция. Приехал даже первый заместитель начальника Главного Медицинского Управления (в то время Андрей Петрович Сельцовский). Правда говорить отказался, сказал, что тяжело. Л.Акопов
-
-
Попадание бригады в ДТП, повлекшее за собой смерть молодого медика лишний раз доказало старую скоропомощную мудрость - торопиться надо медленно!
"Летание" с мигалками свойственно именно молодёжи. Те, кто отработали не по одному десятку лет пользуются спецсигналами крайне редко или не пользуются вообще - у нас не та страна, чтобы надеяться на культуру всех участников дорожного движения. Как справедливо заметил в одном из своих произведений Дмитрий Тараван "нам эти понты с мигалками-вопилками никчему". Почему? Если вы едете на вызов, то торопиться особого смысла нет, поскольку 85-90% всех вызовов 03 - непрофильные,а то и просто ложные (как в случае данной трагедии - человек погиб по сути бессмысленно!). Если вы едете с вызова, госпитализируя больного, то больной должен быть стабилен, иначе брать его в машину по меньшей мере глупо - проще вызвать на себя "спецназ" и ждать. Единственное исключение - госпитализация с ножевыми ранениями, сопровождающегося массивным внутренним кровотечением, но такие вызовы достаточно редки. В остальных случаях "лететь" нет необходимости - это опасно, и никому не нужно: прежде всего вам и вашим близким. Стать парализованным инвалидом в 20-30 лет ради какого-то обосравшегося алкаша и получать 1500 рэ пенсии от нашего "заботливого" и "демократического" государства - это вам надо?
Подписываюсь под каждым словом. Всё это повторяю на каждой утренней конференции. Добавляю, что быстро приезжают те, кто сразу выезжает, а не тупо бродит по подстанции с вызовом, а потом летит наперерез потоку и на красный. Помните, вас ждут дома и не только дома. Л.Акопов
Соболезнования...
Машина - перевертышь. Причем только на бок.
Я думаю ребята не были пристегнуты... И эта была Газель без ремней (в салоне уж точно).
Я просто могу спорить. Будь они пристегнуты ремнями безопасности, трагедии или не было бы, или последствия были бы другими. Так как в целом, по фото - корпус Газели и жизненное пространсво клетки салона и кабины, в принципе, остались целы.
Пристегивайтесь!
Акопов вопрос лично вам.
Почему нет ремней в салоне Газели нынешнего проекта? Чем это аргументированно? Кто ответит за то, что фельдшер (один из них с большой вероятностью сидел в салоне (не в кабине а в салоне)) не получит возможность пристегнуться и погиб/получил увечья. Как вы думаете если возможность судебного иска к производителю салона автомобиля скорой помощи с требованиями компенсации?
Дорогой Раймо! Это машина не нацпроектовская. Кроме того, у нас к сожалению нет привычки пристёгиваться, если с Вашей помощью это войдёт в привычку, мы будем только рады. В части машин есть ремни, но не используются. К сожалению. Если поднимать судебную тему, то можно добиться невыплаты страховки, т.к. пристёгивание ремнями входит в инструкцию по технике безопасности. Л.Акопов
-
Помнится, когда лет 15 назад разбилась бригада 18 п/ст (Червяков и Абрамов), была статья на первой странице МК с их фотографиями, да так проникновенно написанная - аж слёзы в глазах стояли. Про Мазотову - погибшую фельдшерицу с 30 п/ст тоже была статья в газете, про убитого в Солнцеве доктора Курашова - тоже. Когда лет 6 назад на 50 п/ст в "авто" по пути на вызов погиб водитель и была искалечена фельдшерица, уже нигде ничего не писали. И теперь журналюги поганые небось и не напишут ничего о трагедии - медики ж теперь гады, враги № 1, типа так им, мерзавцам, и надо! Покойному, светлая ему память, уже никакими статьями не поможешь, конечно - и всё же обидно... Дай Бог, чтобы выжили остальные!
Я не согласен с доктором, что виноваты журналисты. Тогда, когда случились все описанные события, всё очень подробно описывалось в прессе, потому, что мы были более открыты для общества и прессы. Нынешняя администрация прессы избегает, вся (любая) информация о работе Станции закрыта даже для сотрудников. Все попытки общения с прессой пресекаются, вот и дождались... Только что прошерстил все "горячие" интернет ресурсы (включая ЭХО, МК и Newsru.com). Нигде нет даже упоминания о трагедии.
Мы скорбим вместе с вами, собираем деньги на подстанции. Л.Акопов
P.S. Мне также непонятно желание отправить гроб с телом в машине скорой помощи в Волгоград. 1000 км - это очень далеко, плюс его должны сопровождать три родственницы. Моему начальнику колонны поручили отрядить автомобиль с двумя водителями. Я узнал, потому, что он позвонил мне посоветоваться с какой бригады взять Мерседес. Мы с ним встретились на подстанции, померяли и убедились, что гроб туда не войдёт. После моего разговора с И.Г.Подзоловым по телефону (директором автокомбината), нам стало известно, что Плавунов и Подзолов изменили своё решение и отправляют уже два Мерседеса, с 1-й и 21-й подстанций. По-моему, это всё в бреду, ведь есть же самолёт. 1000 км трястись по российскому бездорожью на машине с обычным гробом без холодильника или даже кондиционера - это издевательство и над умершим, и над родственниками, и над водителями.
-
Попытался получить у старшего врача распечатку приказа о запрете фельдшерам пользоваться ЭКГ - выяснилось, что правда ваша: такого приказа, действительно, нет. Просто, сказал старший врач, расшифровка ЭКГ не входит в квалификационную характеристику фельдшера. А недавно (опять же с его слов) последовало устное распоряжение Центра(чьё именно - не сказал) строго следить за тем, чтоб фельдшера не пользовались аппаратами ЭКГ.
В следующее дежурство, уважаемый 'Dr.Guevara', пожалуйста попросите квалификационную характеристику фельдшера. Думаю, что Вы снова удивитесь, потому, что её тоже нет. В природе! Л.Акопов
-
Уважаемый Начмед! К сожалению в нашей громадной стране нет другой сертифицированной (и даже несертифицированной) фирмы, способной в сжатые (оговоренные нацпроектом) сроки произвести такое количество автомобилей. Если Вы обратили внимание, то на экранах телевизоров ни разу не обмолвились, что это поставляет частная фирма. Показывают производство ООО "Самотлор" и говорят ОАО "ГАЗ", хотя газовское только железо. С каждого автомобиля класса "В" и "С" срезается крыша, устанавливается пластиковая крышка (разной высоты, в зависимости от класса) и устанавливается оборудование. Работая в комиссии мы старались выбрать всё самое лучшее в России. Правда, как показывает жизнь, уже после нас что-то было заменено на менее качественное и не российское. Не всегда те кардиографы, дефибрилляторы, вроде даже пульсоксиметры, но всё это без нашего участия. Л.Акопов
-
Обязательно продолжим. На самом деле я не обиделся на Сергея Суворова, это я так пошутил. Уважаемые Говорящая Голова и Денис, я думаю, что вы оба правы. Прав и уважаемый Начмед. Каждый по-своему. Когда мы сидели и писали спецификацию на президентскую программу, один из корифеев - Игорь Геннадьевич Ваулин - говорил: "Попомните моё слово, на эти машины на бескрайних просторах России молиться будут. Там даже такого оборудования не видывали." Так оно и получилось.Кому есть с чем сравнивать - критикуют, кому не с чем - нарадоваться не могут. Всё логично!
Я же хочу спросить ваше общее мнение по поводу второй части моего сообщения. О соотношении цены и качества продукции ООО "Самотлор". Что вы по этому поводу думаете?
-
Глубокоуважаемый доктор Суворов в перечислении администраторов от здравоохранения меня не перечислил! То ли забыл, то ли к администраторам не причислил. А может потому, что я не во все темы встреваю, часть просто читаю и бью себя по рукам, чтобы не высказаться и не с точки зрения заведующего подстанцией, выполнившей за 2006 год 82 тысячи вызовов, а с точки зрения бывшего фельдшера скорой помощи (6 лет), бывшего врача спецбригад - линейной, БИТ, психиатрической - 15 лет). В настоящее время выхожу на машину редко - времени и сил не хватает - несколько работ, да ещё вакансий на подстанции нет.
И как всегда эта интерсная тема проходит мимо.
По опыту Москвы могу сообщить, что автокомбинат "Мосавтосантранс" уже давно понял, что эксплуатировать мерседесы дешевле, чем любое отечественное авто. Цена же нового Мерседеса -Спринтера или с тем же кузовом Фольксвагена (LT-35) равняется 28800 USD, правда в исполнении фирмы Самотлор-НН и без оборудования, только с проводкой и шкафами. Но особенность этих машин в том, что они не ломаются. Может отказать то, что сделано на Самотлоре, но не то, что сделано в Германии. Качество работы Самотлора обсуждалось уже не раз. Оно гораздо ниже, чем хотелось бы. Но согласитесь, получить за эту цену автомобиль, который не надо растомаживать, у которого есть сертификат автомобиля скорой помощи (для РФ) и который можно ставить на учёт и эксплуатировать. Мне кажется, игра стоит свеч... Л.Акопов
P.S.Неделю назад встречался в Москве с представителями Profile. Они намерены серьёзно выходить на российский рынок, причём не только с иномарками... Всё еще только начинается... Отдельный привет Раймо.
-
Леон Меликович если вы заметили то моя фраза носила не утверждающий , а вопросительный характер. Если же это не так , то я приношу вам свои извинения, но вот только все равно не верится, что любому из заведующих на ССиНМП г.Москвы не приходилось "пускать" кровь своим подчиненным.
Я безусловно не считаю себя причисленным к лику святых, но в то же время не боюсь и не стыжусь смотреть в глаза ни подчинённым, ни начальникам, т.к. в трезвом уме и ясной памяти готов ответить за всё то, что сделал и чего не сделал. Ваши извинения принимаю. Л.Акопов
-
поэтому руководить всеми структурами ССиНМП должны люди,знающие эту работу
Вы имеете в виду своего заведующего? Хотя лично я против господина Акопова не имею ни чего.
И вконце концов перестаньте передергивать фамилию зав 9 п/ст. Мало того, что это не прилично (тем более за глаза, вы в лицо бы это говорили) так это это ни каким образом не возвышает вас в глазах других. Я слышал, что господин Кизлик часто бывает на 45 п/ст как врач линейного контроля, может быть вы за это его так "любите"? Вроде ваша подстанция должна быть давольна открытием 9 п/ст, они забрали у вас такой "лакомый" кусочек как три вокзала. НЕ завидую я этим ребятам. А вот со стороны 45 я что то фразы спасибо здесь не увидел
Я так и не получил ответа на свой вопрос. Доктор Менгель, Вы его не заметили? Л.Акопов
-
а что Леон Иеликович ни когда не жаждал чужой крови?
Хотя данная тема ко мне напрямую не относится, но всё же "Леон Меликович ждёт конкретных примеров" Л.Акопов
-
Станция является корпоративным пользователем ОАО «Московская Сотовая Связь». Услуги предоставляются под брендом «Скайлинк».
Станция имеет 37 телефонных номеров. Из них один «прямой» , а остальные по коду 8-901-503-03-.. .
Для Станции разработан специальный тарифный план «скорая помощь» , по которому подключены большинство телефонов.
На каждый телефон в месяц отпущено 300 минут мобильной связи (исходящие звонки с мобильного на мобильные номера операторов сотовой связи московского региона) и 40 минут локальной связи (исходящие и входящие звонки на городские телефоны). Превышение данных лимитов влечёт за собой дополнительную оплату:
- в размере 0,09 долларов США за минуту разговора круглосуточно при мобильных звонках (+18% НДС);
- в размере 0,15 долларов США за минуту разговора круглосуточно при локальных звонках(+18% НДС).
Необходимо помнить, что первая минута оплачивается полностью, начиная со второй минуты тарификация посекундная. Нетарифицируемый входящий и исходящий интервал составляет 5 секунд. На каждый телефон подключён определитель номера.
Все входящие звонки бесплатные.
Тариф 8 долларов США + 18 % = 9,44 USD
Курс доллара МСС= 29 рублей
Два номера подключены по безлимитным тарифам.
Зона обслуживания "Скайлинк-Москва":
http://www.skylink.ru/info/zone.aspx?p=1&r=77
Зона обслуживания по России и за границей:
http://www.skylink.ru/info/tarifs.aspx?p=3&id=1&r=77
Л.Акопов
-
Кроме этого вспомните передачу 2-х летней давности про скорую ,тогда какой-то тип кричал почему реанимационные бригады не ездят к 93-х летним умирающим больным и Леон Меликович единственный со всей станции попытался это обьяснить(как раз теми же довыдами что и ВЫ в своих размышления приводите) и по реакции зала было понятно что зал против и крайне негативно относится к тому что бригады не едут.А теперь представим что у бабушки АД 220/100 она мучается ждет помощи озверевшие родственники звонят каждые пять минут на центр им говорят что свободной бригады нет.И в этот момент доведенные до отчаиния они идут самост.на подстанцию и видят там одиноко ждущую вызов реанимац.бригаду в составе 3-х человек.Я на 100 процентов скажу что они не поймут этой ситуации и ни какие обьяснения не пройдут .
Это говорил не я, а Артём Луговой. Я считаю, что обсуждение вопросов какую бригаду куда и на что надо посылать не входит в компетенцию населения и не должно обсуждаться в телеэфире, тем более при участии родственников умершей женщины. Это организационный вопрос, который должен решаться внутри Станции с учётом многих факторов. Л.Акопов
-
Господин Акопов, я конечно извиняюсь, но меня стоимость машины как-то не очень волнует! Меня лично несколько нервирует то, что в наших "супер" соболях и газелях не развернуться, а если есть желание считать стоимость, то лучше посмотреть сколько в месяц в ремонте стоит старенький фордик и новая газель!
Это здорово, когда не важна цена вопроса, наверное Вам очень легко жить, не считая денег. Посчитайте, сколько стоит ремонт старого Форда и новой Газели. Л.Акопов
-
Практичнее так, (если смотреть сзади машины, в перед) с лева расположен, за стенкой эдакой отсек. Там своя дополнительная дверь.
Очень удобно (лом, топор, фалы, огнетушитель...). Там как бы стенка и шкаф. А с низу упакован аккумулятор.
Вторая дверь (левая) - увеличение стоимости шасси на 1000 (одну тысячу) Евро. Но правда удобно, особенно менять кислородные баллоны и размещать иммобилизационный матрас... Л.Акопов
-
Как ни странно, но я тоже питаюсь отчасти слухами... Диспетчеров предполагается обучить и сертифицировать по специальности "предрейсовый осмотр". Я, правда, не понимаю, КОГДА они будут это делать. Между наркотиками и сопроводительными и имуществом???! Л.Акопов
-
По информации Андрея Рыбалова машина делалась под класс В, а не под реанимобиль (класс С), а Невский Д.И. вообще сказал, что это уникальная машина и к ней все требования ОСТа на АСМП не применимы, поэтому ТУ делались с поправкой на ветер... Шум-то, например, 108 Дб в этом аппарате... "Ощущение, что звон не в ушах, а во всём теле... " (с)
Кстати, Любовь Фёдоровна сказала, что на удивление (её) она не ощутила ни шума, ни вибрации...
С другой стороны, в тех районах, где предполагается использовать данный автомобиль, после него уже будет Господь Бог, так что на мой взгляд комплектация должна быть "реанимобиль". Л.Акопов
"Личное" оборудование?
в Оборудование и медикаменты
Опубликовано
Уважаемый Адвокат! Меня всегда поражала Ваша безапелляционность! Мне очень нравятся Ваши "смелые" суждения, которые Вы при прежнем и нынешнем руководстве публиковали на сайте не называя своего имени. Считаю необходимым Вам заметить, что аппарат КРИ-1 включён в комплектацию нацпроекта по предложению Игоря Геннадьевича Ваулина (не удивлюсь, если это имя Вам ни о чём не говорит) и с полного одобрения комиссии, которая работала над этой комплектацией, а не "по дурости заводского комплектатора". Я думаю, что перечислять других членов комиссии не имеет смысла, потому как Вы уважаете и считаетесь по-видимому только со своим мнением, а все остальные суждения Вам представляются недалёкими.