Melistel

По-моему с Винницы здесь только я((( эх.....

D На все 100% процентов согласен!!! Вот так и работаем...

Мне со всей гордостью заявили - при остром коронарнон синдроме кроме морфина ничего делать нельзя (анальгин, трамадол) только Морфин! А потом давать дышать больному закисью или кислородом...ОТКУДА У ЛИНЕЕК ПЕРВОЕ И ВТОРОЕ?))))

Сегодня на работе нас отымела зав.подстанцией за то что мы делаем анальгин при головной боли и папаверин при кризе - показала протоколы...это полнейший бред...На мой вопрос "а что нам делать если криз обусловлен повышением ОПСС, а не ЧСС и задержкой жидкости в организме? На это мне поступил ответ "Ищите таблетки у пациента, вы ведь читали протоколы!!!!!!????...я был поражен...просто поражен...

Самое достоверное в условиях нашей работы это бъективное состояние пациента (сознание, потоотдеоение, ЧСС, головокружение усиливающееся при измененииположения сгоризонтального в вертикальное) и индекс Альговера: отношение пульса к систолическому показателю АД! Также стоит учитывать локализацию поражения!

Недавно был повод: Транспортировка с 1 гинекологии в 1 ГКЛ (расстояние между отделениями 50 метров)...

С удовольствием бы:)

Мне кажется, увидеть, что больной в безсознательном состоянии не составляет особого труда! Главное зрачки, дыхание и ЧСС! Дальше по шкале Глаго определил степень нарушения сознания и все ок! С нарушением сознания разобрались! 2. Сначала удостоверься что это инстульт (зрачки, патологические рефлексы, угол рта, носогубные складки). Если идет стимуляция вагуса, то будет не только бронхорея, но и брадикардия. А на фоне гипоксии и ацидоза вообще будет остановка сердца!!! И здесь будет задышка. 3.При интестициальном отеке легких будет задышка, а аускультативно слшым явные влажные хрипы или клокочущее дыханее (это слышно и на расстоянии), локализация в основном нижнии доли легких. Если жидкость просочилась в просвет альвеол то будет выделяться пенистая мокрота. Если появится красный цвет пенистой мокроты в ней есть разрушенные эретроциты, за счет большой проницаемости сосудистой стенки! Сразу нужно дифференцировать от легочного кровотечения!!!! Одной из причин отека легких есть ОЛН (острая левожелудочковая недостаточность) которая развивается в результате ОИМ!!!! Нужно учитывать давление. Отек может быть на высоком и на низком давлении!!! Обязательно ЭКГ!!!!!

Насчет аллергии согласен, в нашем ящике есть другие более серьезные противоаллергические препараты...Но, коллеги, разве димедрол не усиливает действие того же банального анальгина? Или магнезии? Я всегда мешаю к магнезии с анальгином еще и димедрол...ну это на худой конец))) Вообще-то предпочитаю Кетонал... Если следовать инструкции, то до 12 лет он вообще противопоказан, как и анальгин!!!!

Уррра...она родилась...правда!!!! У нас на бригадах тоже есть "воротники"...выручают как могут!!!! Вот и я о том же говорил, я речь пошла совершенно о другом!!!!

А разве одно другому мешает...проверить пульс на а.carotis и проверить шейные позвонки...по-моему на это уйдет пару секунд!!!! А разве я сказал о том, что сначала мы ищем перелом? По моему это глупое утверждение. А что американцы??? В мед.колледже и универе у них тому же учат что и нас в нашей стране..только стоит обучение у них дороже!!!! Я сделал один вывод, что у Вас немного негативное отношение к Украине...т.к. вы мое утверждение восприняли совершенно неправильно, перечитайте еще раз все сначала и надеюсь вы все поймете, что я хотел этим сказать!!!!!!!! Сафаром никто пренебрегать не собирается, но если Вы (у Вас в России) диагностировали перелом шейным позвонков, Вы будете активно разгибать шею???? я думаю что нет... Или сразу поставите воздуховод Гюделя, без лишних движений шейным отделом?

Мы без анаприллина никуда...давление которое вызвано тахикардией его боится)))

Причем здесь шина...я не об этом...а о том, что излишними движениями поврежденного шейного отдела позвоночника можно свести всю реанимацию на нет!!!! И вообще С' идет после манипуляций А.В.С. Поэтому пальпация никак не может быть первой!!! Я говорил о том, что с тройным приемом Саффара нужно быть по аккуратнее...ведь все ж знают какое движение в нем первое!!!(Разгибание шеи в атланто-затылочном суглобе) У нас на Украине делают так!!!!

Ну)))) каждому свое)))

Power-metall!!!! Был недавно на концерте Эпидемии с презентацией Эльфийской Рукописи 2...порвало жутко, просто кайф...а новый альбом Devil Driver прокачал по полной!!!! Всем советую слушать!!!!

Мое скайп-имя Dr.Ambulance - жду коннекта!!!!)))

Я гормоны развожу в зависимости от ситуации, если неотложка - то без разведения. Фуросемид никогда не развожу!!!!

Работал сам...В 2 часа "добрый" диспетчер объявляет 17 бригаду на вызов (на которой я работал)...Вызывает всеми любимая А. - хроничка ( наши ребята всегда ей валят Аминазин даже не спрашивая что случилось)))так она всех достала!!!! Приехал, сделал все как полагается: пару раз перемерял давление, дал анаприллин под язык, десятку магнезии в вену...вообщем полегчало ей... Сижу пишу карточку и тут бабка выдает хит: Доктор (вообще-то я фельдшер, но тогда я ей этого не стал объяснять), у вас там есть препарат, от которого хорошо спят...сделайте мне его пожалуйста...я вас прошу...У меня челюсть до пола отвисла - первый раз за свои года видел что аминазин просили...ну конечно уважил бабушку)))) Осталась довольна...а мои ребята благодарны...на стуки полный штиль по этому адресу))))

По поводу перчаток - это точно)))) жиррр... Если до десяти часов нет ни одного вызова, все, капец...всю ночь будут ганять!!!!

У нас в Виннице - "Медик (а дальше номер бригады)...всего 30 бригад!!!!

Обмениваемся интересной инфой, общаемся и знакомимся, если не успели это сделать на центральной на зачете по сан.эпид.режиму))))) Сообщайте с какой вы подстанции и номер бригады))))

А нам выдали красную форму...это просто ужжжжос.... Один раз пъяное ###### доктора назвал "Ей ты, МЧС в кепке"...а в магазине "Варшава" такая же форма только без надписей "Швидка медична допомога"... Вообщем синяя форма с белыми надписями рулит!!!!!

Но еще у нас бывают вызова на водоемы, тобишь на утопления, а вот тут как раз нужно помнить еще не только про схему ABC, а еще про С' - состояние шейного отдела хребта!!!!