Перейти к содержанию
Форум Feldsher.RU

alex2

Пользователь
  • Постов

    642
  • Зарегистрирован

  • Посещение

Сообщения, опубликованные alex2

  1. Скажите,где нибудь продаются Стандарты Скорой помощи?

     

    Нет непродаются. в этом можете быть абсолютно уверены.

     

    ,то тупеешь от таких диагнозов сам.

     

    Здесь я с вами несоглашусь. Врач СМП должен ставить как минимум правильный диагноз. Развернутыми диагнозами занимается стационар при обследовании.

     

    пафосно заявляют, что врач не имеет права выставлять, к примеру, диагноз "Острый живот", не совсем разбираются в реалиях клинической практики.

     

    Не так уж и много заболеваний, которые можно поставить на ДГЭ по поводу живота. Врачи же СМП не ставят в диагнозе Острый коронарный синдром.

  2. Ладно закроем это бестолковое обсуждение, я вот че нашел,точнее знакомый посоветовал http://www.feldsher.ru/forum/index.php?sho...mp;#entry222023 пост 116. Там можно и ситуационные задачи порешать. Имеются ответы.

  3. Лёх, не забывай, что алкогольная интоксикация бывает острая и хроническая. А зачем больному в сознании ставить интоксикацию? Поставь опьянение.

     

    Нам не дают наряд с улиц на алкогольное опьянение.

  4. Парадокс какой то получается, 33 ГКБ, принимает больных с диагнозом алкогольная интоксикая (больной в сознании, просто немножко выпимший) и никто из врачей п\о ничего не говорит. А вот старший врач нашей подстанцци запрещает ставить такой диагноз если больной в сознании.

    Незнаю кого слушать *28 . Хотя сам читал что алкогольная интоксикация, это одна из степеней алкогольного опьянения. http://hospital.playland.ru/article31_article_185_1.phtml Да и на форуме не раз говорилось о том, что алкогольная интоксикация, подразумевает больного без сознания. [/url] . Короче полная путаница в понятиях. ТОлько у кого незнаю.

  5. В 17. Там Жуть преподает.

     

    Вы наверное хотели сказать, что там "Жуть как преподают" *127

     

    Здравствуйте, пожайлуста, Спасибо.

     

    Конечно каждый будет говорить про свое училище, а вообще самый оптимальный вариант, то что предложил feldscher, думаю потом в институт легче будет поступать.

  6. Применяя холод при панкреатите мы расчитываем на ингибирование ферментного каскада в панкреас.

     

    + Может еще для уменьшения отека?

     

    Я бы, греть не стал

     

    Хорошо, ну ведь когда у нас радикулит, мы же тепло делаем.

  7. Общемозговая симптоматика, думаю, имелась ввиду.

     

    Да *129*04 именно так оно и есть.

     

    Так что, я бы воздержался от гликозидов...

     

    Как мне сказал один врач, что в данном случае гликозиды можно, так как нам важно что бы работал левый желудочек, несмотря на то, что как вы сказали идет усиление систолы на правый желудочек.

  8. А вопрос по поводу конкретного больного ?

     

    Да, где было только, как сказал граф, общемозговая локализация и агрессивность.

     

    P.S. значит не зря отвез больного в стационар

  9. Кстати, амиодарон в этой ситуации не такой плохой выбор. ЧСС снижает, сократимость угнетает умеренно.

     

    Мх, встаки кордарон имеет место быть, тоесть лечение получется:

    1. Кислород

    2. Кордарон

    3. морфин, Лазикс

    4. Разбвляем сахар.

  10. Алекс, 1.если ты имеешь ввиду всю эту ситуацию в условиях фельдшерской бригады,

    2.то дёргай спецбригаду "на себя".

     

    1. Да

    2. Это все было сделано

     

    1.Какие именно врачи?

    2. При какой "мерцалке"?

     

    1.Врачи линейной выездной бригады СМП.

     

    2.Вот, например ,недавно на дежурстве приехали к больной с Пароксизмальной формой мерцательной аритмии. На Экг помню не было зубцов P, ЧСС 130, ПБЛНПГ. Сделали кордарон, Ритм восстановилсся.

     

     

    Автор вопроса так и не ответил на вопросы:

    1. ФП - постоянная или, всё же, пароксизм?

    2. сахара в динамике - в студию, плиз!

    3. Про инсулин-то вообще больная раньше слышала?

    4. Сопор - это типа всё к диабету, да? 5. Учитывая нарушение сознания и крайне-тяжёлое, судя по всему, состояние больной - возникают мысли о переводе на ИВЛ вообще говоря...

    6. А был ли мальчик (с) - меня терзают смутные сомнения... *90

    Патогенез отёка так и остался загдкой - чё лечим-то????

    Теперь что касается бета-блокеров на отёке

     

    1. Скорее всего постоянная

    2. Уточним

    3. Нет

    4.Скорее всего да

    6.Какой мальчик?

    7. Пытаюсь узнать как быть с гипрегликемией, отеком легких и мерцалкой.

    Хотя тут уже прозвучало лечение диуретики, нитраты, кислород, морфин, спирт.

     

    Диуретики? нам вроде наоборот надо сахар разбавлять....

  11. До этого в течении трех дней вызывали скорую по поводу высокого сахара, капали, предлагали госпитализацию, отказывались. Давно ли мерцалка? вопрос сложный, так как ни родственники по этому поводу ничего незнают и ни одной выписки нет у больной. Со стороны неврологии норма, за исключением сопорозного состояния.

  12. 1.вы собрались УРЕЖАТЬ или ВОССТАНАВЛИВАТЬ ритм? И, позволю еще раз поинтересоваться артериальным давлением больного, ибо если оно 180 на 100, то кордарон тут явно - не лучший выбор...

     

    Мхх, ну обычно врачи делают кордарон при мерцалке. ЧСС было 150. Что лучше тут урежать или восстанавливать хз. Но кордарон вроде ритм восстанавливает и ЧСС замедляет.

    Ад 150/100.

×
×
  • Создать...