alex2
-
Постов
642 -
Зарегистрирован
-
Посещение
Сообщения, опубликованные alex2
-
-
Я, видимо туплю после смены: а в чем проблема снижать сахара и лечить отек ОДНОВРЕМЕННО? Что, антиаритмики повышают гликемию? Или инсулин будет способствовать прогрессированию отека и тахикардии? Проблема-то в чем? (недоуменно пожал плечами и налил еще чаю)
Просто если есть отек легких то мы должны избавляться от лишней жидкости, например лазиксом, а так как у нас гипергликемия то нам надо лить воду в организм.
-
1.Отек на фоне тахисистолической формы фибрилляции предсердий, верно?
2.А сама ФП на фоне чего развилась - ЛП "поползло" на фоне ХСН или ДКПМ, тиреотоксическая ФП или...?
1. Да.
2.Неизвестно, больная необследована
-
Из сегодняшнего:
Просто очередное проявление энцефалопатии.
Был случай когда бригада выехала к бабушке, из за того что ветка скребла по стеклу.
-
На самом деле все это неспроста делается, сколько было случаев когда больные говорят одно, а там совсем другое.
Мне один раз дали вызов на АД240\100, приехал снизил200/100, предложил госпитализацию, отказ, актив на 03, через 2 часа прединфарктное состояние.
Никто нехочет брать на себя ответственность. Так что полностью согласен с эмилия
-
В стандартах вроде коникотомия входит в манипуляции фельдшерской бригады?
Там просто написано, при неэффективности лекарственной терапии и невозможности интубации трахеи( если мы берем например: аллергический отек ВДП)...коникотомия( а вот кто именно делает врач или фельдшер ненаписано)
-
Отек на фоне тахисистолической формы фибрилляции предсердий, верно? А сама ФП на фоне чего развилась - ЛП "поползло" на фоне ХСН или ДКПМ, тиреотоксическая ФП или...?
Более подробно попробую узнать об этом случае...
-
На фоне мерцательной аритмии.
-
Странно, но почему то врач не мог этого понять.
-
Как правильно провести терапию если имеется: Сахарный диабет. Гипергликемия.(сахар 34 м\моль).Отек легких.
То есть как одновременно избавляться от сахара и от отека?
-
Есть ли разница в диагнозе:1. Ушиб мягких тканей головы. СГМ или2. СГМ.Ушиб мягких тканей головы. В направлении было поставлено 1. а я поствил 2.
Меня врач долго убеждал что у меня диагноз неправильный.
-
,верхнюю видел.
На верхней кроме блокады пучков гисса ничего нету?
-
можете смело вынимать...
В такие моменты я бы не хотел быть смелым, не вынимая нож доставил бы больного в стационар.
-
Да вы должны достать больного вместе с ножом в животе не вынимая его.
Действительно...Алкогольную интоксикацию можно "вылечить"- то есть что бы больной хотя бы в себя пришел, ампулой аскорбинки и глюкозы, или там нужна мощная инфузионная терапия?
-
А что тогда спрашивали? Провокация.
А чего я спрашиваю?
-
вот тут не раз это обсуждалось что есть алкогольное опьянение и алкогольная интоксикация http://www.feldsher.ru/forum/index.php?sho...mp;#entry198494
посты 130 , 132, и наконец -то пост самого токсиколога 137.
-
Эээ ...интоксикация не есть кома.
Вот поэтому я и уточнил, что когда ставим такой диагноз именно на ДГЭ, больной у нас должен находиться в коме, может в стационарах это по другому воспринимается. Если больной в сознаний то это уже расценивается как алкогольное опьянение.
-
При введении глюкозы не забывать про тиамин.
То есть получается всетакми можно?
Это провокация? Давно не было внимания?Я непонимаю вас
-
Алкогольная интоксикация на ДГЭ=кома, вас это смутило?
-
А с учетом качества подготовки
как доказать что ты ненарушил правила деонтологии?
А вообще основные отмазки у начальства это:
1.Неполностью собрал анамнез
2.Недооценил тяжесть состояния
3.Оставил без динамического наблюдения
4.Нарушил правила деонтологии
5.Не нашёл общего языка с пациентом и его родственниками.
Ну по крайней мере у нас в Москве так принято писать.
-
А я вроде слышал что приезжих лечат бесплатно 3 дня, а потом только за деньги, это так?
-
И алкогольная инт-я
На сколько мне известно на ДГЭ алкогольная интоксикация подразумевает под собой бессознательное состояние то есть кому.
-
Алкогольную интоксикацию можно "вылечить"- то есть что бы больной хотя бы в себя пришел, ампулой аскорбинки и глюкозы, или там нужна мощная инфузионная терапия?
-
пока им не вводили наконец эуфиллин.
Вот иенно это больная так и делает
-
Доза? Путь введения? Эффективность?
90 мг без разведения в\в....эффект ноль.
1. А как же сальбутамол, фенибут фенотерол, беротек, интал и т.д...
2. А чем она мотивирует отказ от применения небулайзера?
1. А это от чего? я таких незнаю, на скорой таких нет.
2. Дышала и ни раз ни два...непомогает и все тут, дай ей эуфиллин
Догоспитальный диагноз
в Интересные клинические случаи
Опубликовано
Зашивать раны на голове может только нейрохирург или травматолог тоже может зашить в приемнике?