malish

Не далее как позавчера попала к бабке 81 года от роду. ОИМ кардиогенный шок 1-2 + групповые экстрасистолы. А бабка жалуется на боли в области желчного пузыря (в анамнезе калькулезный холецистит) и боли отдающие в ключицу. Круто да? Клиника холицистита а д-з инфаркт. Ну ничего, вскрытие покажет кто был прав, а кто нет. Я свою точку зрения никому не навязываю, просто вынесла свое предположение. Я больную не видела да и объективный статус вы описали недостаточно полно.

Повторюсь, уже где-то писала, что у нас нет налоксона и мы нарков откачиваем исключительно кордиамином от 10 мл и до 20 мл в\в

Ну как предположение цереброспинальный менингит? Там-то как раз будет боль в спине тк поражаются корешки. А вот головная боль это не основной показатель менингита. Оная может и отсутсвовать. Сталкивалась уже с там поэтому и говорю.

Интересно а ваши фельдшера вообще-то проверяют менингиальные симптомы? Не знаю как вы а я когда повод Т, всегда проверяю регидность затылочных мышц, Кернига, Брудзинского, раздеваю до гола и полностью осматриваю кожные покровы на наличие сыпи, смотрю глазки на наличие анизокарии. Да кстати всегда прошу пациента встать, чтобы усмотреть разницу в АД

Кстати да попровят меня матерые кардиологи но при групповых экстрасистолах и при тахи от 100 до 150 в минуту я ввожу 10 мл магния на 10 мл глюкозы в\в и сибазон внутрижопно и ритм урежается

а у нас все проще. развел на двацаточку ампулку и вот из этого маточного раствора и вводишь сколько нужно а остатки в шприце привозишь на станцию и отдаешь ст фельдшеру. а по поводу промедола я писала выше.

А как тетенька на свет реагировала? Глазки то не болели? Зрачки одинаковые, анизокарии не было? Светобоязни не было? Менингиальные симптомы не проверяли? Мож спинка то болела от менингита? Может быть на фоне лечения ОРВИ картина то и скрасилась?

У нас на педиатрической бригаде 2 промедола и 1 морфин. ГОМК только на реанимации ровно как и миорелаксанты. Омнопон заставили списывать абсалютно на всех бригадах на травмы и онкобольных тк он бладает выраженным кардиотоксическим действием, теперь его нет вообще. Детей обезболиваем только промедолом. Фентанила нет и не будет на педиатрии. Релаха, сибазон есть на всех бригадах варьируется только их количество. Налоксона нет и не было да и видимо не будет никогда. Как говорит наше начальство он слишком дорогой.

у нас еще года полтора назад запретили по двое в кабине ездить. мотивировав это тем что "медики отвлекают водителей разговорами". у нас 445 машина 3 раза в аварии побывала вот после этого и запретили......